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胰腺癌患者可以吃补品吗?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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中医怎么治疗胰腺癌?

胰腺癌的中医治疗通常作为辅助手段,可配合手术、放化疗使用以缓解症状或减轻副作用。

中医治疗胰腺癌主要采用辨证施治原则,根据患者体质和病情发展阶段选择不同方案。气滞血瘀型常用膈下逐瘀汤加减,湿热蕴结型多用茵陈蒿汤合黄连解毒汤,脾虚湿困型常选参苓白术散配合四君子汤。中药复方如康莱特注射液、华蟾素片具有一定抑制肿瘤作用,可改善乏力、疼痛等症状。外治法包括针灸足三里、中脘等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴提升免疫力。部分患者使用中药熏洗或贴敷可缓解癌性疼痛。

治疗期间应定期复查肿瘤标志物和影像学,避免盲目依赖单一疗法。饮食宜清淡易消化,可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胰腺癌手术后常见并发症?

胰腺癌手术后常见并发症主要有胰瘘、胆瘘、胃排空延迟、腹腔感染和术后出血。胰腺癌手术属于复杂外科操作,并发症发生概率与手术方式、患者基础情况等因素相关。

1、胰瘘

胰瘘是胰腺切除术后最常见并发症,主要表现为腹腔引流液中淀粉酶含量超过正常血清值3倍。胰瘘发生与胰腺残端处理技术、胰腺质地等因素相关。轻度胰瘘可通过禁食、肠外营养支持治疗,严重者需经皮穿刺引流或再次手术。临床常用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽帮助减少胰液分泌。

2、胆瘘

胆瘘多发生于胆肠吻合口处,表现为胆汁样引流液或黄疸。术中胆管血供保护不足、吻合技术缺陷是主要原因。多数胆瘘可通过保持引流通畅、营养支持等保守治疗愈合,严重者需内镜下胆管支架置入。胆瘘患者需密切监测肝功能指标变化。

3、胃排空延迟

胃排空延迟表现为术后持续胃潴留、反复呕吐,常见于胰十二指肠切除术后。手术迷走神经损伤、术后胰腺炎等因素均可导致。治疗包括胃肠减压、促胃肠动力药物如多潘立酮应用,严重者需营养管置入。多数患者2-4周可逐渐恢复。

4、腹腔感染

腹腔感染多继发于胰瘘或胆瘘,表现为发热、腹痛和白细胞升高。术中严格无菌操作、术后合理使用抗生素可降低发生率。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,合并脓肿形成时需超声引导下穿刺引流。感染控制前应暂停经口进食。

5、术后出血

术后出血可分为早期出血和迟发性出血,常见于血管结扎不牢或吻合口溃疡。少量出血可药物止血,大量出血需血管介入栓塞或手术探查。术前纠正凝血功能、术中仔细止血是预防关键。出血患者需密切监测血红蛋白变化。

胰腺癌术后患者应保持手术切口清洁干燥,遵医嘱定期更换敷料。饮食从流质逐步过渡到低脂普食,避免一次性大量进食。术后早期可在医护人员指导下进行床上活动,逐步增加运动量。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血等异常症状时应立即就医。术后需定期复查血常规、腹部影像学等指标,监测肿瘤复发和营养状况。家属应协助记录每日出入量、体温等数据,配合医护人员进行术后管理。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

买什么补品给中风病人?

中风病人可以适量补充蛋白粉、鱼油、维生素B族、钙片、益生菌等营养品。选择补品需结合患者具体病情和营养状况,建议在医生或营养师指导下使用。

一、蛋白粉

蛋白粉有助于维持肌肉量和修复组织,适合吞咽困难或进食不足的中风患者。乳清蛋白和大豆蛋白是常见选择,需注意肾功能不全者应限制蛋白质摄入量。蛋白粉可加入流质食物中食用,避免单独冲调浓度过高。

二、鱼油

鱼油富含Omega-3脂肪酸,具有抗炎和改善血管内皮功能的作用。DHA和EPA成分可能有助于神经修复,但高剂量可能增加出血风险,服用抗凝药物者需谨慎。建议选择经过重金属检测的深海鱼油产品。

三、维生素B族

维生素B1、B6、B12等对神经传导和修复有重要作用,尤其适合存在同型半胱氨酸升高的患者。复合维生素B可改善能量代谢,但需注意长期大剂量服用B6可能引起周围神经病变。建议优先通过均衡饮食获取。

四、钙片

长期卧床的中风患者易出现骨质疏松,适量补钙有助于维持骨骼健康。碳酸钙和柠檬酸钙是常见剂型,需配合维生素D促进吸收。存在高钙血症或肾结石病史者应避免盲目补钙。

五、益生菌

益生菌可调节肠道菌群平衡,改善中风后常见的便秘问题。双歧杆菌和乳酸菌制剂能增强消化功能,但免疫功能低下者需警惕菌血症风险。建议选择含多种菌株的复合制剂。

中风患者的营养补充应以均衡膳食为基础,补品仅作为辅助手段。日常饮食需保证优质蛋白、膳食纤维和抗氧化物质的摄入,控制盐分和饱和脂肪。吞咽障碍者可选择糊状或泥状食物,必要时采用鼻饲营养。康复期患者应定期监测营养指标,根据血液检查结果调整补品方案。同时配合规范的康复训练,避免吸烟饮酒等不良习惯,保持规律作息有助于整体恢复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

肺肿瘤切除后吃什么补品?

肺肿瘤切除后可以适量吃蛋白粉、维生素复合制剂、灵芝孢子粉等补品,也可以遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服冻干粉、复方斑蝥胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

蛋白粉能够为身体补充优质蛋白,有助于术后组织修复和免疫力提升。维生素复合制剂含有多种维生素和矿物质,可以弥补术后营养摄入不足。灵芝孢子粉具有调节免疫功能的潜在作用,但需注意选择正规产品。胸腺肽肠溶片通过增强T细胞功能改善机体免疫状态,脾氨肽口服冻干粉可调节淋巴细胞活性,复方斑蝥胶囊在中医理论中具有破血消瘀功效,但需严格遵循中医师指导使用。

术后饮食应以易消化、高蛋白食物为主,避免辛辣刺激,根据恢复情况逐步增加膳食种类,定期复查评估营养状况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胰腺癌如何检查诊断?

胰腺癌可通过肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、内镜超声检查、腹腔镜检查等方式诊断。胰腺癌早期症状隐匿,确诊需结合多项检查结果综合判断。

1、肿瘤标志物检测

血清CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物,约80%患者会出现升高。CEA、CA125等标志物也可辅助诊断,但特异性较低。需注意胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致标志物轻度升高,需结合其他检查排除假阳性。

2、影像学检查

增强CT是首选检查方法,能清晰显示胰腺肿块位置、大小及周围血管侵犯情况。MRI对软组织分辨率更高,可辅助评估胰管扩张和肝脏转移。PET-CT有助于发现远处转移灶,但价格较高且存在假阴性可能。

3、病理活检

通过超声内镜或CT引导下穿刺获取组织标本,进行病理学检查是确诊金标准。细针穿刺活检准确率可达90%,但存在取样误差风险。对于可手术患者,有时会直接手术探查获取组织。

4、内镜超声检查

将超声探头经内镜置入消化道,能近距离观察胰腺细微结构,对小于2厘米的肿瘤检出率高于CT。可同步进行细针穿刺活检,特别适合胰头癌评估。检查需空腹准备,可能引起轻微咽喉不适。

5、腹腔镜检查

通过腹壁小切口插入摄像设备,直接观察胰腺及腹腔转移情况,准确率超过95%。常用于评估肿瘤分期和手术可行性,属于有创检查,需全身麻醉。对于晚期患者可避免不必要的开腹手术。

胰腺癌确诊后应尽快制定个体化治疗方案。日常需保持清淡饮食,避免高脂食物加重胰腺负担。适当进行低强度运动如散步,但需避免剧烈活动。定期复查肿瘤标志物和影像学,监测病情变化。出现持续腹痛、消瘦等症状应及时就医,切勿自行服用止痛药物掩盖病情。家属需关注患者心理状态,必要时寻求专业心理支持。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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