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什么情况下产后出血三级预警?

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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羊水过多会导致产后出血吗?
羊水过多会有导致产后出血的风险。这是由于羊水过多往往出现在妊娠晚期时,由于子宫的极度扩张并且长时间的这种状态,在这种情况下一旦妊娠结束后,胎儿、胎盘、脐带及羊水从宫腔内娩出,过度拉伸的子宫肌纤维没有得到及时地收缩,而导致子宫收缩乏力性产后出血。不仅如此,羊水过多也会增加羊水栓塞的风险。因此,羊水过多存在一定的妊娠风险,如果检查发现羊水过多时,建议先排除胎儿发育异常的情况后,及时评估分娩风险,并积极提前采取应急措施,达到预防产后出血的目的。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

产后出血应该及时就诊吗?
自然分娩的产妇,或者是剖宫产的产妇,在产后都会有一定的血液从阴道内流出,称为恶露。恶露根据它的性状和多少的不同,分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。一般在产后3天以内,排出的是血性恶露,颜色鲜红以血液为主,还有大量的坏死蜕膜组织;而在产后3到14天排出的是浆液性恶露,颜色淡红,只有少量的血液和大量的坏死蜕膜组织。因此,恶露的排出,一般出血量不多,一般不会多于月经量。如果在产后恶露排出量过多,或者出血量过多,是要及时就诊的。要考虑有可能与子宫收缩乏力,或者胎盘胎膜组织的残留,以及继发性的感染等因素有关。要及时的就诊,积极的查找原因,及时的止血。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

过期妊娠会引起产后出血吗?
考虑会的,产后出血是指人体在24小时内的出血量达到500毫升以上,患病后的症状表现为阴道流血,严重的情况下可能会引发孕妇出现贫血,或者是出血性休克等并发症,也有可能会导致死亡,主要以迅速的止血和补充血容量为主要的治疗方式,建议平时要及时的做好产检和孕期的护理,减少发生过期妊娠的几率,和生产时的一些并发症。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

羊水过多的人会产后出血吗?
羊水过多是可能会导致产后出血。可能会引起产后出血的原因主要有四个方面,包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘胎膜残留以及凝血功能障碍。而羊水过多有可能会由于子宫张力过大,引起子宫收缩乏力。对于羊水过多、胎儿过大或者是多胎妊娠的孕妇,首先就要预防产后出血。由于子宫过大,在胎儿娩出之后,子宫的肌纤维不能很好的收缩,可能会导致继发的产后出血。因此,如果是本身就有羊水过多或者是胎儿过大,以及多胎妊娠的孕妇,在胎儿娩出之后,常规要给予促进子宫收缩的药物,减少产后出血的发生。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

产后出血的原因都有哪些?
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。四大原因。在生宝宝的时候会下身使劲,这样是会引起出血的情况,是比较正常的一种表现,而且这时子宫也没有收缩好,所以就会有血流出来,由于失血多,机体抵抗力下降,加之多有经阴道宫腔操作等,产妇易发生产褥感染通常半个月左右就会慢慢的改善,这也是生活当中所说的恶露,如果恶露流不干净也会对人体带来很大的影响。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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