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小儿麻痹症的表现早期都有哪些症状?

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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小儿麻痹症的后遗症有哪些?

小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍。这些症状通常由脊髓前角运动神经元受损导致,严重程度与病毒感染范围和神经损伤程度相关。

1、肌肉萎缩:

脊髓前角运动神经元受损会导致肌肉失去神经支配,逐渐出现废用性萎缩。常见于下肢近端肌群,表现为患肢周径明显小于健侧,肌力下降可达0-3级。早期可通过电刺激和被动活动延缓进展,后期需矫形器辅助。

2、关节畸形:

肌肉力量失衡会引起关节力学改变,典型表现为马蹄内翻足、膝关节屈曲挛缩和髋关节脱位。畸形发展呈渐进性,儿童期可能伴随骨骼发育异常。需定期进行关节活动度训练,严重者需截骨矫形手术。

3、肢体瘫痪:

单侧下肢瘫痪最为常见,约占后遗症的65%,表现为肌张力低下、腱反射消失和自主运动丧失。瘫痪肢体温度较低且可能伴有感觉异常。功能性电刺激和减重步态训练可改善部分功能。

4、脊柱侧弯:

躯干肌肉不对称瘫痪会导致进行性脊柱侧凸,多在青春期快速进展。Cobb角超过40度可能压迫心肺功能,需穿戴矫形支具或行脊柱融合术。常伴随骨盆倾斜和肋骨畸形。

5、呼吸功能障碍:

延髓受累患者可能出现膈肌和肋间肌麻痹,表现为咳嗽无力、反复肺部感染和睡眠呼吸暂停。需监测肺活量和血氧饱和度,夜间无创通气支持是主要干预手段。

后遗症患者需终身进行康复管理,建议每日进行关节被动活动训练防止挛缩加重,使用矫形器维持功能体位。营养方面注意补充优质蛋白质和维生素D,体重控制可减轻关节负荷。游泳和水疗等低冲击运动有助于维持肌力,定期肺功能评估对呼吸肌无力者尤为重要。社会心理支持同样不可忽视,早期职业培训能提升生活质量。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿麻痹症该怎么办?

小儿麻痹症可通过疫苗接种、物理治疗、药物治疗、手术矫正、康复训练等方式治疗。小儿麻痹症通常由脊髓灰质炎病毒感染引起,病毒主要损害脊髓前角运动神经元,导致肌肉无力或瘫痪。

1、疫苗接种:接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法。目前常用的疫苗包括口服减毒活疫苗和灭活疫苗,接种后可刺激机体产生抗体,降低感染风险。

2、物理治疗:针对已经出现肌肉无力的患儿,物理治疗是重要的康复手段。通过按摩、热敷、电刺激等方法,可以促进局部血液循环,缓解肌肉萎缩,增强肌力。

3、药物治疗:对于急性期患者,可使用抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等抑制病毒复制。同时配合神经营养药物如维生素B1、B12,促进神经修复。

4、手术矫正:对于严重畸形患者,可能需要进行矫形手术。常见手术方式包括肌腱延长术、关节融合术、截骨矫形术等,以改善肢体功能。

5、康复训练:长期康复训练对改善患儿生活质量至关重要。包括肌力训练、平衡训练、步态训练等,帮助患儿恢复日常生活能力。

在治疗过程中,家长应注意患儿的营养摄入,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足供给。鼓励患儿进行适度的运动锻炼,如游泳、骑自行车等,有助于增强体质。同时,家长应给予患儿足够的心理支持,帮助其建立自信,积极面对生活。定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿麻痹症有遗传的可能吗?

小儿麻痹症本身不是遗传性疾病,但某些遗传因素可能增加感染风险。治疗包括疫苗接种、康复训练和药物辅助。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪口途径传播,与遗传无直接关联。遗传因素可能影响个体对病毒的易感性,但并非决定性因素。预防小儿麻痹症最有效的方法是接种疫苗,包括口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和注射灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)。对于已感染的患者,康复训练如物理治疗、职业治疗和语言治疗有助于恢复肌肉功能。药物治疗如抗病毒药物和免疫调节剂可辅助缓解症状。早期诊断和干预是关键,建议家长定期带孩子进行健康检查,确保疫苗接种计划按时完成。通过综合措施,可以有效预防和控制小儿麻痹症的发生和传播。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿麻痹症是什么病?

小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响神经系统,尤其是脊髓前角运动神经细胞,导致肌肉无力和瘫痪。治疗方法包括疫苗接种、物理治疗和康复训练。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起,通过粪-口途径传播,感染后病毒侵入神经系统,破坏运动神经元,导致肌肉功能障碍。预防小儿麻痹症的最有效方法是接种疫苗,分为口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射灭活疫苗两种,接种后可显著降低感染风险。物理治疗和康复训练是帮助患者恢复肌肉功能的重要手段,包括肌肉锻炼、关节活动训练和步态训练,早期干预可提高康复效果。药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症,如使用解热镇痛药控制发热和疼痛,抗生素预防继发感染。营养支持也是治疗的重要环节,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进身体恢复。家长需注意个人卫生和环境卫生,避免病毒传播,定期带孩子进行健康检查,及时发现和处理问题。小儿麻痹症虽然严重,但通过科学的预防和治疗,可以有效控制病情,帮助患者恢复健康。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿麻痹症手术后影响婚后生活吗?
小儿麻痹症手术后对婚后生活的影响主要取决于手术效果和康复情况,术后积极康复训练可以改善生活质量。手术通过矫正畸形、恢复肢体功能,减少行动障碍,但术后仍需长期康复训练和生活方式调整。婚姻生活中,患者可能面临体力活动受限、心理压力等问题,但通过积极沟通和适应性调整,仍可拥有和谐的夫妻关系。 1、手术效果与康复训练 小儿麻痹症手术通常针对肢体畸形或功能障碍进行矫正,例如肌腱延长术、关节融合术或骨矫正术。术后恢复程度直接影响生活质量,康复训练是关键。物理治疗、肌肉强化训练和功能性锻炼有助于恢复肢体功能,减少行动不便。术后康复周期较长,需在专业康复师指导下进行,患者应保持耐心和坚持。 2、婚后生活中的体力活动 手术后,患者可能在体力活动上存在一定限制,例如长时间站立、行走或搬运重物。这需要夫妻双方共同协商,合理分配家务和日常任务,避免过度劳累。同时,患者可通过适度的运动,如游泳、瑜伽或低强度有氧运动,增强体能,提高生活质量。 3、心理压力与情感支持 术后患者可能因身体缺陷或行动不便产生自卑、焦虑等心理问题,影响婚姻关系。夫妻间的理解和支持至关重要,可通过心理咨询或情感交流缓解压力。患者应积极面对生活,培养兴趣爱好,增强自信心,同时配偶也应给予更多鼓励和陪伴。 4、生活习惯与适应性调整 婚后生活中,患者需根据自身情况调整生活习惯,例如使用辅助工具如拐杖、轮椅或改造家居环境,提高便利性。饮食上,注意营养均衡,增强免疫力,避免因体力消耗过大导致疲劳。夫妻双方共同制定生活计划,保持积极乐观的态度,有助于维持和谐的家庭氛围。 小儿麻痹症手术后对婚后生活的影响是可控的,关键在于手术效果、康复训练和夫妻双方的共同努力。通过科学的康复计划、心理支持和适应性调整,患者可以改善生活质量,拥有幸福的婚姻生活。术后患者应定期复查,关注身体变化,及时调整康复方案,同时与配偶保持良好沟通,共同面对生活中的挑战。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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