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股疝与腹股沟疝的影像鉴别

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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腰疝手术之后有哪些注意事项?
腰疝是一种临床较罕见的腹外疝,常见于年老体弱消瘦的男性患者,可能由于腰背部肌肉筋膜先天发育异常、腰部外伤、腰背部手术及其他非外伤因素所致。及时观察腰疝,做好术前术后护理至关重要。术后的病人补片刚补上,要避免一切腹内压增高的因素,有利于手术成果的保证。在出院后3到6个月内,要告知病人禁忌重体力活动,注意保暖,避免咳嗽,饮食合理,保持大便通畅,排除泌尿系统的机械梗阻,避免屏气解小便。以上所说都是为了让患者不再腰疝复发。感谢大家的收听。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

膈疝宝宝是怎么引起的?
膈疝是指腹腔里面的脏器通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态,可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。非创伤性膈疝又有食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一,其临床表现与其类型、移位腹腔脏器性质、数量和速度、空腔内脏是否并发扭曲或狭窄,以及肺发育不良的严重程度有关。可以做胸部X线及CT检查、螺旋CT、胸腹部CT检查来明确诊断。如果膈肌受损伤,无论大小均不能自愈,一旦诊断明确,在治疗危及生命的创伤及休克的前提下,只能手术治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

膝关节炎要与什么疾病进行鉴别?
膝关节炎主要需要与以下疾病鉴别:1.类风湿关节炎,以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主,晨僵明显,持续时间大于一小时,可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵蚀性改变为主。2.强直性脊柱炎,本病好发于青年男性,主要侵犯骶髂关节和脊柱。膝关节炎的鉴别诊断方法主要是疼痛,疼痛在疾病初期并不严重,受影响的关节通常只是酸的或轻微的疼痛,天气变化或疲劳后症状可能会恶化,休息后症状可能会缓解。随着疾病的发展,疼痛明显加剧,休息时也会出现疼痛症状。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腹外疝是否会导致腹膜炎的形成?
腹外疝是会导致腹膜炎的形成,比如在腹外疝出现了嵌顿的时候,如果没有及时的解除局部的梗阻,就会造成疝内容物的缺血和坏死,就会形成脏器穿孔,甚至是腹膜炎。如果得了腹外疝,首先应到医院就诊检查,来明确诊断。如果没有症状,可以先进行观察。但是,如果一旦腹外疝出现了嵌顿的时候,就需要急诊行手术治疗。疝气手术治疗恢复大约需要一周左右的时间,术后要注意休息,一个月之后不能做任何体力活动,半年内不能做任何重体力活动,防止复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腹股沟斜疝如何能够检查出来??
腹股沟斜疝常规检查为化验室B超,正规疝气医院采用专门疝气超导可视检查,诊断疝气病情包括疝气类型、大小、缺损疝环口大小等,然后由医师制定具体治疗方案。疝气超导可视检查就是运用多普勒高频超声波对血管腔或心腔内血流检查的新方法,可从体外测出血流的速度和方向,从而得出患处血流分布情况,并且能将病变情况打印成高清彩色图像,显示更直观。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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