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肌肉萎缩性侧索硬化症会手抖吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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男性右侧精索静脉曲张的危害有哪些?

男性右侧精索静脉曲张可能导致阴囊胀痛、生育能力下降及睾丸萎缩等危害。

右侧精索静脉曲张通常由于静脉瓣功能不全或血管受压导致血液回流受阻。长期静脉淤血会使阴囊局部温度升高,影响精子生成和质量,表现为精子活力降低、畸形率增加。部分患者可能出现患侧睾丸体积逐渐缩小,与局部代谢废物堆积和缺氧有关。疼痛症状在久站或劳累后加重,平卧后可缓解。

日常应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤有助于减轻症状。若出现持续疼痛或不育问题,建议及时就医评估。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

什么是原发性侧索硬化?

原发性侧索硬化是一种罕见的神经系统退行性疾病。

原发性侧索硬化属于运动神经元病的一种类型,主要累及大脑皮层至脊髓的上运动神经元传导通路。该病特征性病理改变为皮质脊髓束的轴突和髓鞘选择性变性,导致锥体束功能障碍。典型临床表现为进行性加重的肢体僵硬、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性,通常不伴有明显肌萎缩或下运动神经元损害体征。发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、谷氨酸兴奋毒性、氧化应激等有关。

患者日常应保持适度康复锻炼,避免过度疲劳,建议在神经科医生指导下进行综合管理。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年人70岁手抖原因?

老年人70岁手抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因引起。手抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物副作用等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1. 生理性震颤

老年人手抖常见于生理性震颤,多与年龄增长导致的神经肌肉协调性下降有关。表现为轻微、快速的手部抖动,通常在持物或紧张时加重。这种情况无须特殊治疗,可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等改善症状。若伴随头晕或乏力需警惕低血糖反应。

2. 帕金森病

帕金森病是中枢神经系统退行性疾病,典型表现为静止性震颤,手部呈搓丸样动作,可能与黑质多巴胺神经元减少有关。患者常伴运动迟缓、肌强直等症状。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平。早期诊断有助于延缓病情进展。

3. 特发性震颤

特发性震颤属于良性运动障碍性疾病,具有家族遗传倾向。表现为姿势性或动作性震颤,饮酒后可能暂时减轻。症状明显者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。严重震颤影响生活时,可考虑脑深部电刺激手术治疗。

4. 甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会导致代谢亢进性震颤,表现为细微快速的手部颤动,可能伴心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或碘131放射治疗。控制原发病后震颤多可缓解。

5. 小脑病变

小脑出血、梗死或肿瘤等病变可引起意向性震颤,抖动在接近目标时加重,常伴共济失调。需进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、改善循环药物如银杏叶提取物片,必要时需手术干预原发病灶。

老年人手抖需注意避免过度疲劳和精神紧张,保持规律作息,适当进行手指操等精细动作训练。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,限制浓茶咖啡摄入。家属应协助记录震颤发作特点,定期监测血压血糖,避免擅自调整药物剂量。若出现震颤加重或伴随其他症状,应及时到神经内科就诊评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

精索静脉曲张手术后疼是怎么回事?

精索静脉曲张手术后疼痛可能与手术创伤、局部炎症反应或神经损伤有关。

精索静脉曲张手术属于有创操作,术中剥离精索静脉时可能牵拉周围组织,导致术后1-3天内出现钝痛或坠胀感,疼痛多集中在阴囊或腹股沟区。部分患者因术中电凝止血产生的热传导效应,可能刺激输精管或睾丸神经末梢,引发短暂性刺痛。术后包扎过紧也可能压迫局部血管神经,造成持续性隐痛。若合并细菌感染,可能出现红肿热痛等典型炎症表现,疼痛程度会显著加重。

建议术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫。如疼痛持续超过1周或伴随发热、伤口渗液等症状,需及时复查排除感染或血肿等并发症。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

慢性萎缩性鼻炎严重吗?

慢性萎缩性鼻炎是否严重需结合具体病情判断,多数患者症状较轻,少数可能引发严重病变。

慢性萎缩性鼻炎早期主要表现为鼻黏膜干燥、结痂、嗅觉减退等,通常不会对生活造成显著影响。患者可能因鼻腔自洁功能下降而频繁出现鼻出血或反复感染,但通过生理盐水冲洗、局部涂抹凡士林等护理措施可有效缓解症状。部分患者伴随鼻甲萎缩导致鼻腔宽大,可能引起头痛或呼吸不适,但这类结构性改变进展缓慢。

若长期未规范治疗,可能继发臭鼻症、鼻窦炎或下呼吸道感染。极少数患者因黏膜萎缩累及骨质,可能诱发萎缩性鼻咽炎等难治性并发症,此时需通过鼻内镜手术干预。遗传性萎缩性鼻炎患者病情进展风险相对较高,需定期进行鼻腔功能评估。

日常应保持鼻腔湿润,避免接触粉尘刺激物,出现持续鼻塞、脓性分泌物时需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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