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患肛瘘时间较久怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肛瘘切除手术后还会再长出来吗?
肛瘘行手术治疗,如果术中瘘管切除不彻底,或者遗漏瘘管,以及术后换药不及时等因素,都可导致复发。肛瘘是肛门软组织的慢性炎症,通常继发于肛周脓肿之后,是由内溃口、外溃口,以及皮下瘘管三部分组成。肛瘘通常只有一个内溃口,而瘘管和外溃口可以有一个或者多个。保守治疗对肛瘘无效,手术是唯一有效的治疗方式。术中应该将内溃口、皮下瘘管,以及外溃口全部切除,否则容易复发。术中切口不能缝合,术后应保持创腔引流通畅,每日将创腔内的异物以及脓性分泌物清除干净,否则被包裹入肉芽组织后,容易导致肛瘘复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘切除术后多久不流分泌物?
肛瘘切除术后,一般要在创面完全恢复以后就不再流分泌物,一般是要在3周~1个月左右的时间。随着手术创口的修复,分泌物也会逐渐地减少,在创面完全恢复以后,伤口的皮肤组织完全覆盖以后,就不会再有分泌物的分泌。低位单纯性的肛瘘不流分泌物的时间在3周左右,高位复杂性的肛瘘不流分泌物的时间在1个月左右。肛瘘切除以后创面有分泌物属于正常的恢复过程所伴随的症状,主要就是通过换药以及局部坐浴的方法进行清除,同时要在肛门的局部垫柔软的纸巾,使分泌物附着在纸巾上。并且要及时对纸巾进行更换,避免分泌物在伤口处过长时间停留。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛瘘手术过程是全麻吗?
肛瘘手术过程中不采取全麻,在临床上最常用的是半身麻醉,包括腰麻、骶麻或者连续硬膜外麻醉。因为全麻相对风险偏高,而且费用也要高得多。而半身麻醉患者仅麻醉下半身,麻醉效果非常好,麻醉风险相对偏低,术后的并发症也相对偏少。但由于其麻醉位置是位于腰部椎管内,所以在麻醉的过程中有可能会有轻微的疼痛感觉。当然,如果某些患者腰椎有手术史或者外伤史的,就不适合做椎管内麻醉,可以考虑在全麻下行肛瘘手术。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛瘘手术后多久能走动?
肛瘘做了手术之后,第2天可以适当下床走动。做肛瘘手术后留下创伤面,手术当天要对创口压迫止血,不宜下床走动,下床会容易引起伤口出血。术后第2天,可以适当下床走动,但是走动的幅度不能太大、时间不能过长。否则,过度走动会牵拉到伤口引起出血,不利于伤口的愈合。术后3~5天随着伤口的疼痛感逐渐减轻,可以适当加长走动的时间,可以促进肠道的蠕动,帮助消化和缓解便秘。避免便秘,撑裂伤口。适当走动活动,也可促进体内的血液循环,对于伤口的恢复也有好处。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘手术挂线多久脱落?
肛漏手术挂线具体多长时间剥落这个没有办法一概而论,因为每个人的身体状况都是不一样的,除了就是要根据术后的彻底恢复情况而定,一般术后只要没引起炎症和传染的现象,只要专心正等待就可以,这种情况不需要特殊解决,大多数人在10~15天约莫都是会自然剥落的。特别声明平时多喝水,多吃含有纤维高蔬菜跟水果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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