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膝关节置换要缝合几层伤口

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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传统做粉和痔疮需要缝合吗?
关于传统做粉和痔疮的处理问题,传统做粉丝填充主要用于修复内痔,通常不需要缝合。但如果患者痔体积较大,症状严重,如大量静脉血液淤积导致直肠下端静脉丛肿大,或者痔疮脱出无法自行还纳,就需要进行缝合以避免痔核嵌顿、水肿、坏死等情况。治疗方法应根据病情程度选择,症状较轻者可以使用药物治疗,如痔疮栓等,而症状较重者则需手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。建议患者平时注意饮食清淡,避免刺激性食物,多食用新鲜水果蔬菜,保持良好的排便习惯,以预防痔加重。对于是否需要缝合,要根据患者的具体情况来决定。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

传统痔疮手术为什么不缝合?
传统痔疮手术不缝合是因为多方面的原因。由于愈合时间较长,手术创面可能相对较大,并可能出现活动性出血,此时不缝合有利于止血。如果手术过程中出现贯穿伤,尤其是当贯穿伤口较多时,可能无法完全对合整个伤口,因此无法进行完全缝合。对于痔疮较多且位置较深的情况,手术操作难度较大,涉及的组织也较多,这也可能导致无法完全缝合。同时,术后患者若未遵医嘱进行饮食和卫生管理,可能导致局部组织感染发炎,进而影响缝合。 针对上述情况,医生在手术时会使用可吸收线进行缝合,这种线能够在术后自行吸收,无需额外拆线。患者在痔疮手术后需遵医嘱使用抗生素药物以预防感染,并注意饮食清淡,避免辛辣食物的摄入。保持局部清洁卫生至关重要,每天使用温水清洗肛门或肛周部位能有效防止感染。若创面较小且无明显的出血,可以不进行缝合。传统痔疮手术不缝合的决定是基于患者的具体情况和手术需求。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

恶性胃溃疡到达几层?
恶性胃溃疡通常可达到4-5层,与幽门螺杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药等因素有关。浅表性胃溃疡局限于1-2层,病情较轻,未侵犯深层组织。随着病情发展,若未及时治疗,病灶可能深入至3-4层,影响日常生活。最终,病灶可能穿透胃壁全层,累及食管下段或十二指肠,严重时危及生命。患者需积极配合医生进行手术治疗,如开腹手术或腹腔镜手术,并使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物辅助改善。日常生活中应注重饮食健康,避免辛辣、刺激和油腻食物,以减轻病情。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

骨质增生变形能膝关节置换?
骨质增生变形可能由关节老化、外伤、关节劳损等引起,膝关节置换是治疗严重骨关节炎和类风湿关节炎的重要方法,但并非所有患者都适用。对于关节老化引起的损伤,膝关节置换效果有限,应采取保守治疗;外伤引起的骨折不建议膝关节置换,可能需进行膝关节融合手术;关节劳损导致的骨质增生变形一般不建议膝关节置换,因术后可能增加假体脱位风险,应使用药物消炎镇痛并注意休息;先天性发育异常或炎症引起的骨质增生变形,膝关节置换可作为治疗手段,但需积极治疗以避免功能障碍和并发症。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方法。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

严重类风湿置换髋关节?
严重类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯全身各处关节,可能因遗传、免疫、感染等因素引起,导致关节部位无菌性炎症。对于严重类风湿关节炎患者,髋关节置换是一种有效的治疗手段,可改善关节功能,提高生活质量。治疗期间需遵医嘱,日常生活中需做好局部保暖,避免剧烈运动,饮食上应保证营养均衡,多吃含蛋白质、钙丰富的食物。药物治疗包括使用枸橼酸托法替布片、硫酸羟氯喹片等,可延缓和控制病情进展,配合使用甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等药物,起到抗炎、止痛作用。对于合并其他疾病的患者,需及时进行手术治疗,如人工髋关节置换术。适当进行热敷、按摩等理疗,促进局部血液循环,有助于缓解疼痛。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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