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龋齿跟虫牙是一回事吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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牙齿龋齿后要怎么清洁?

龋齿发生后可通过巴氏刷牙法、牙线清洁和漱口水辅助三种方式清洁。

巴氏刷牙法建议将牙刷倾斜45度对准牙龈沟短距离水平颤动清洁牙齿邻面和咬合面,配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙线可清除牙齿邻面难以刷到的食物残渣和软垢,使用时注意避免暴力拉扯牙龈。含氟漱口水能辅助抑制致龋菌繁殖,但不可替代机械清洁。龋齿已形成窝洞时,需使用间隙刷重点清洁缺损部位,同时避免用患侧咀嚼硬物加重牙齿结构破坏。

日常应减少高糖饮食摄入,每半年进行专业口腔检查与洁治。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

贫血和血压低是一回事吗?

贫血和血压低不是一回事,两者属于不同的生理指标异常。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,血压低则是指动脉血压低于正常水平。

贫血主要表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状,可能与铁元素摄入不足、慢性失血、骨髓造血功能障碍等因素有关。血压低常见症状包括眼前发黑、心悸、晕厥等,通常由脱水、心脏功能异常、内分泌失调等原因引起。贫血患者可能出现血压低的情况,但并非所有血压低的人都存在贫血。

贫血需要通过血常规检查确诊,重点关注血红蛋白和红细胞压积指标。血压低则通过多次测量血压值判断,收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可诊断为低血压。两者发病机制不同,贫血主要影响血液携氧能力,血压低则反映循环系统动力不足。

建议定期进行健康体检监测血常规和血压指标,出现相关症状时及时就医。日常注意均衡饮食,贫血患者可适当增加富含铁元素的食物,血压低人群需保持充足水分摄入。避免突然改变体位,必要时在医生指导下进行针对性治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

三度龋齿可以补吗 如何治疗三度龋齿正确?

三度龋齿一般可以补牙,治疗方式需根据龋坏程度选择填充或根管治疗。

三度龋齿指龋坏已深入牙本质深层接近牙髓,但未引发不可逆性牙髓炎。此时若牙髓仍有活力且无自发痛,可直接清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若龋坏导致牙髓充血或出现冷热刺激痛,需先进行盖髓术保护牙髓再充填。当龋损引发急性牙髓炎时,则需行根管治疗彻底清除感染源,后期通过全冠修复保护患牙。治疗过程中需配合牙科显微镜确保去腐精准,避免过度切削健康牙体组织。

日常应使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

龋齿形成的根本原因是什么?

龋齿形成的根本原因是细菌代谢产酸导致牙体硬组织脱矿。

龋齿的发生与口腔内致龋菌群、饮食因素、宿主牙齿结构及唾液功能密切相关。变形链球菌和乳酸杆菌等细菌利用食物中的可发酵糖类产生酸性物质,长期作用使牙釉质表面pH值降低至临界值以下时,羟基磷灰石晶体开始溶解。牙齿发育不良形成的窝沟裂隙、牙釉质矿化不全等结构缺陷更易滞留菌斑。唾液分泌减少会削弱其对酸性物质的缓冲作用和再矿化能力。含糖食物尤其是蔗糖的频繁摄入会持续为细菌提供产酸底物,夜间唾液分泌减少时风险更高。

建议每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,减少餐间零食摄入频率,定期进行口腔检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

肾囊肿和多囊肾是一回事吗?

肾囊肿和多囊肾不是一回事,两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。肾囊肿多为单发或少量囊性病变,而多囊肾属于遗传性疾病,表现为双肾弥漫性囊肿。

一、肾囊肿

肾囊肿是肾脏内形成的孤立性或少量囊性结构,多为后天获得性病变。可能与肾小管阻塞、局部缺血等因素有关,通常无明显症状,偶见腰部隐痛或体检发现。体积较大时可压迫周围组织,引起血尿或高血压。超声检查可明确诊断,直径小于4厘米且无症状者无须治疗,定期随访即可;若囊肿增大或引发并发症,可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术切除。

二、多囊肾

多囊肾是一种常染色体遗传病,分为成人型多囊肾病和婴儿型多囊肾病。双肾布满大小不等囊肿,随年龄增长逐渐增多增大,常伴肝囊肿等肾外表现。早期可能出现高血压、腰部胀痛,晚期可导致肾功能衰竭。诊断依赖家族史及影像学检查,治疗以控制血压、预防感染为主,终末期需透析或肾移植。基因检测可辅助确诊及遗传咨询。

三、病理机制差异

肾囊肿多为局部肾单位结构异常,囊壁为单层上皮细胞,囊液成分接近原尿;多囊肾则因PKD1/PKD2基因突变导致全肾小管上皮细胞增殖异常,囊肿与肾小管不相通,囊液含电解质及代谢废物。这种根本差异决定了两者预后不同,肾囊肿极少影响肾功能,而多囊肾最终多进展为尿毒症。

四、影像学特征

超声检查中肾囊肿表现为边界清晰的无回声区,后方回声增强;多囊肾则显示双肾体积增大,轮廓不规则,布满大小不等囊肿伴肾实质受压。CT增强扫描时,肾囊肿无强化,多囊肾可见囊肿间残存肾实质呈"蜂窝状"强化。这种影像差异是临床鉴别的重要依据。

五、治疗策略区别

肾囊肿以观察或局部处理为主,常用穿刺硬化术或去顶减压术;多囊肾需终身管理,采用血管紧张素转换酶抑制剂控制高血压,托伐普坦延缓囊肿增长,合并感染时选用喹诺酮类抗生素。终末期肾病治疗中,多囊肾患者需提前规划透析通路建立,因囊肿占位可能增加手术难度。

建议肾囊肿患者每年复查超声监测变化,避免腰部剧烈运动以防囊肿破裂;多囊肾患者应严格控制血压在130/80mmHg以下,限制高蛋白饮食减轻肾脏负担,亲属需进行基因筛查。两类患者均需警惕血尿、发热等预警症状,及时就医评估。日常保持适量饮水,避免使用肾毒性药物,定期检测肾功能指标。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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