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腰椎间盘突出退行性变

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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腰椎间盘突出康复训练?
腰椎间盘突出的病人,应该说先保守治疗,主要是让病人卧床,说得简单一点就是,病人身体不直立,立起来以后上半身体重,压在脊柱上,使两个椎间隙的压力增高,压迫椎间盘向外突出,有这样一个力学趋势,如果病人横过来,平躺也行、侧躺也行、趴着也行,横过来没有脊柱向下垂直的力,使得这个突出,有的时候可以还纳一部分,即使不还纳,如果不刺激神经根,症状也可以缓解和减轻,原则上讲椎间盘突出的阶段,急性期我们不主张病人做练习和做锻炼。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出能不能针灸?
腰椎间盘突出患者可以选择采取中医外治的针灸疗法。其应用起来十分广泛,而且无毒副作用,不仅可以治疗、调理疾病,还可以起到保健养生的作用。对于症状不是较严重的,可以采取针灸保守治疗,针灸治疗腰椎间盘突出,可以针刺委中穴、腰夹脊穴、环跳穴等。通过穴位的刺激,可以起到促进局部血液循环,起到疏通经络、活血散瘀,减轻腰椎间盘突出所产生的疼痛不适症状。与此同时,还可以配合推拿、理疗等方式治疗。如果症状严重,患者也可以采取西医的手术治疗方式。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腰椎间盘突出导致大腿疼怎么办?
腰椎间盘突出导致大腿疼是常见的现象,很可能是突出的部位对坐骨神经产生压迫,而引起的症状。首先,应该减少活动尽量卧床休息,注意对腰部的保暖,然后进行腰部的CT检查明确突出的具体情况。可以去专业的医疗机构进行腰部的牵引治疗,以缓解对神经的压迫。同时,配合使用活血、止痛、营养神经的药物。还可以进行推拿、针灸、按摩等理疗手段缓解症状。如果腿疼非常严重,还可通过封闭治疗缓解。如果保守治疗效果不明显,还要根据自身的情况考虑进行手术治疗,从根本上解除对神经的压迫,也就是对因治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出为什么会胯骨疼?
腰椎间盘突出症引起胯骨疼痛原因如下:1.因胯骨周围,除会阴肛周区域以外,大部分属于腰椎神经根的支配区域。胯骨即为髋骨,髋骨上缘附着的腰方肌,髋骨内侧有髂肌,髋骨后附着臀大肌和臀小肌。上述肌群均由不同腰椎阶段的神经根支配,加之髋骨周围的皮肤感觉亦由腰椎神经根支配,因此当腰椎间盘突出压迫神经根时候,可放射至上述区域引起胯骨部位的疼痛。2.腰椎间盘突出症患者,因椎间盘挤压神经根和后侧脊髓引起神经症状和剧烈疼痛,不敢弯腰,椎旁竖脊肌群、腰背部肌群出现保护性强直,可产生痉挛性疼痛。上述肌群和腱膜部分附着于髋骨髂脊后上缘及后缘,因此痉挛性疼痛可沿肌肉走行放射至其在髋骨后上缘及后缘的附着点部位,引起髋骨疼痛。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰部到腿疼痛是腰椎间盘突出吗?
腰部到腿疼可能是腰间盘突出。当患者存在腰间盘突出的情况时,可能会压迫到下肢的神经或血管,从而使患者出现下肢疼痛的现象。而且腰间盘突出也可能使腰部肌肉受力不均匀,从而伴随着腰部疼痛的现象。腰间盘突出的患者症状较轻时,可以通过推拿、牵引等方式治疗。对于病情比较严重的患者,需要及早进行手术治疗,比如椎间盘镜微创手术、髓核摘除术。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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