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三角韧带损伤多久恢复?

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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缓解骨关节痛的小妙招有哪些?
骨关节是生活中常见的一大类疾病。引起疼痛的原因很多,比如:外伤、反复的磨损,各种原因导致的骨质疏松、破坏、免疫、内分泌系统异常等都可以引起疼痛。疼痛的部位也十分广泛,比如:肘关节、肩关节、踝关节、膝关节都有可能发生疼痛,还有腰椎关节都有可能。引起疼痛的临床疾病也纷繁复杂,在这里我们以临床上较常见的膝骨关节病为例,来讲解那缓解疼痛的小方法。膝骨关节病是种退行性关节炎,常见于老年患者,主要表现为膝关节的疼痛和活动受限,其早期都表现为疼痛,成为中重度的疼痛,随着疾病的发展,疼痛逐渐加剧,甚至出现关节肿胀、活动受限,影响日常的生活。对于此类患者,我们要调整日常的生活方式,有助于改善与预防疾病。比如:避免爬山、长时间地上下楼梯等不良姿势。其次应减轻负重,减少对关节的压迫,并且还可以佩戴护膝等保护膝关节,来保护膝关节。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝关节置换术后是否和正常人一样?
膝关节置换术后很多患者较关心有无疼痛,以及能否像正常人一样恢复到原来的生活中,还有膝关节换完后其功能到底能恢复到什么程度。现在大部分需要做膝关节表面置换的患者都是老年患者,是骨性关节炎的病人。这类患者在疾病的后期其膝关节的功能明显受到限制,有的甚至只能弯曲十几度,没办法上楼、蹲下,甚至没办法上厕所,明显影响其生活质量。第二个是疼痛,导致患者不敢下地。做膝关节表面置换最主要的目的是恢复膝关节的功能,消除或缓解膝关节的疼痛。手术后大概两到三天就可以自行下地走路,正常的行走生活方式没有问题。膝关节术中的功能非常好,身躯活动非常好,但是术后因为肌肉的紧张还有些疼痛。患者需要自行在医生的指导下做膝关节的功能康复。只有康复得好、膝关节的屈伸运动恢复得好,才可以做跪下、蹲起的动作。但是有部分患者的康复做得不理想,可能就不能深蹲或是做剧烈运动,但基本上也可以满足基本的生活需要。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

膝关节置换术后进行锻炼总感觉关节很胀、周围发热该怎么办?
膝关节置换术后,早期就会有一些发热的感觉,主要是局部手术以后,局部的组织出现了充血水肿,这时候一方面加强锻炼改善恶循环;第二个可以用一些活血化瘀消肿的药。可以改善局部的微循环,只让充血状态充血水肿状态缓解以后就会解除,一般都得一个月到两个月左右就逐步就缓解了,还要继续锻炼,因为锻炼一方面可以促进水肿的吸收;第二个关键可以预防关节的挛缩。手术后局部组织会形成一种瘢痕,这种瘢痕早期活动开就不会影响关节的功能,如果有的人认为手术以后硬等,硬等是一个错误的认识,硬等老是不锻炼,不锻炼局部就挛缩,形成一种瘢痕组织,形成一种书袋,限制了关节的活动,所以临床上让病人一般手术后第二天就开始用CpM机做一个小范围的活动,随着您的康复活动范围会越来越大,要求活动范围一般在一周内要达到90度、伸直位是0度。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝关节镜手术的利与弊?
膝关节镜手术是号称关节里的一个钥匙孔手术,用两个不到一厘米的手术刀口,用两个专用的手术器械对关节进行探查,用专用的关节镜将关节内的病损放大,然后寻找到一些产生疼痛原因或者产生滑膜炎的原因进行针对性的处理,它的作用是很明确的而且它的效果也是非常好的,但是他毕竟是一个手术,微创手术也是手术,它存在有一些它的缺点,比方说关节镜手术并不像传统的手术做那么大的切口,它只有两个小洞一个厘米不到,手术以后迅速的关节囊洞就闭合,可是关节内做的这些手术处理跟传统的切开手术做的事情是一样的并没有减少,也就说关节内其实还有很多,比方说冲洗液、积血这样的东西,那么关节内的这些肿胀还没有消除,可是这个关节囊的这个伤口已经闭合掉了,关节内的引流成了一个问题,所以需要做很多像冰敷,像物理康复治疗来使关节消肿。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

膝关节置换术前需要注意什么?
人工膝关节置换术前,要做好充分的准备,才能取得良好疗效,首先心理上消除,对人工膝关节置换的恐惧,人工膝关节置换术,是一项非常成熟的技术,有完善的术前计划、术后康复以及围手术期镇痛方案,术后绝大部分患者能取得满意的效果,术前要戒烟、戒酒、练习深呼吸,术前加强膝关节周围肌肉锻炼,即使关节有明显疼痛和畸形,也要在服用止痛药和助行器保护下,进行行走训练,实在不能行走者,需在床上做伸膝抬腿锻炼,为术后的康复打下基础,还要进行全面的身体检查,排除任何可能影响手术,及疗效的身体疾病,有糖尿病者应将血糖控制在,10mmol/L以下,还要控制高血压、保持皮肤清洁、没有破损感染,需要特别注意足部感染,泌尿系统感染,牙科疾病如牙周病、牙龈炎等,可使牙齿细菌进入血流,导致关节感染,故在人工膝关节置换术前3周,要对牙科疾病做适当处理,包括拔牙牙周治疗等。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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