频繁掏耳、高分贝噪音、错误擤鼻、耳部感染是伤害宝宝听力的四种常见行为。
频繁掏耳容易损伤外耳道皮肤或鼓膜，使用棉签等工具可能将耳垢推向深处形成栓塞。长期暴露在超过80分贝的噪音环境中，如鞭炮声、电钻声，会导致内耳毛细胞不可逆损伤。同时捏住双侧鼻孔用力擤鼻涕，可能使鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳腔引发炎症。未及时治疗的急性中耳炎可能破坏听小骨传导功能，表现为耳痛、发热及听力下降。建议避免使用尖锐物品清理耳道，在嘈杂环境佩戴儿童降噪耳罩，擤鼻时单侧交替进行，出现耳部不适及时就医。
保持耳部干燥清洁，定期进行儿童听力筛查有助于早期发现问题。
宝宝听力检查通常采用耳声发射、听觉脑干反应和行为测听等方法。
耳声发射检查通过探头记录耳蜗对声音刺激产生的反应，适用于新生儿筛查，操作简单无创。听觉脑干反应检查通过电极记录听觉神经电活动，可客观评估听觉通路功能，常用于无法配合行为测试的婴幼儿。行为测听包括视觉强化测听和游戏测听，需要孩子对声音做出转头或操作玩具等行为反应，适用于6个月以上婴幼儿，可评估不同频率听力阈值。检查前需保持耳道清洁，避免感冒或耳部感染，检查时尽量让孩子处于安静或睡眠状态。
建议定期进行听力筛查，发现异常及时到耳鼻喉科进一步诊断。
听力筛查左耳通不过可能与耵聍栓塞、中耳炎、先天性耳聋等因素有关，可通过清理耳道、药物治疗、佩戴助听器等方式干预。
耵聍栓塞是外耳道被耵聍堵塞导致的声音传导受阻，表现为耳闷、听力下降，可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理。中耳炎多因细菌感染引发鼓室积液，伴随耳痛、发热症状，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂抗感染。先天性耳聋常由遗传或孕期病毒感染引起，可通过脑干听觉诱发电位确诊，轻度者可佩戴瑞声达助听器补偿听力，重度者需考虑人工耳蜗植入。
建议避免自行掏耳，及时到耳鼻喉科复查听力，新生儿需在3个月内完成诊断性听力学评估。
中耳炎患者坐飞机后出现听力下降通常可以恢复，但需及时处理炎症和气压损伤。
中耳炎可能导致咽鼓管功能障碍，坐飞机时气压变化会加重鼓膜内陷或积液，引发暂时性传导性耳聋。急性期可通过捏鼻鼓气、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，配合医生开具的氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染。若存在鼓膜穿孔，需避免耳道进水并使用无菌敷料保护，多数患者在炎症消退后1-2周听力逐渐恢复。气压创伤性中耳炎引起的出血或严重积液，可能需行鼓膜穿刺术引流。
日常应避免用力擤鼻，飞行前可使用鼻用减充血剂，乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞缓解不适。
宝宝听力筛查通常采用耳声发射或自动听性脑干反应等无创检测方法。
新生儿出生后48小时至出院前需完成初次听力筛查，未通过者需在42天内复筛。耳声发射通过检测耳蜗外毛细胞功能判断听力状况，自动听性脑干反应则评估听觉神经通路完整性。两种方法均需在安静环境下进行，测试时间5-10分钟。筛查时需确保婴儿处于自然睡眠状态，外耳道无胎脂或羊水堵塞。早产儿、低体重儿等高危人群应增加筛查频次，首次筛查未通过不代表永久性听力损失，需结合诊断性检查综合判断。
建议家长在筛查前后避免用力摇晃婴儿耳朵，按医嘱定期复查跟踪听力发育情况。
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