大拇指腱鞘炎是什么?
大拇指腱鞘炎是由于拇指肌腱在腱鞘内反复摩擦或过度使用导致的炎症。治疗可通过休息、冷敷、药物和物理疗法缓解症状。腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，如长时间使用手机或从事手工劳动。
1、遗传因素：某些人可能因遗传原因导致肌腱或腱鞘结构较脆弱，更容易发生炎症。
2、环境因素：长期从事需要拇指频繁活动的职业，如打字、手工制作或使用手机，会增加腱鞘炎的风险。
3、生理因素：随着年龄增长，肌腱和腱鞘的弹性下降，容易因轻微损伤引发炎症。
4、外伤：拇指区域的直接外伤或扭伤可能导致腱鞘炎的发生。
5、病理因素：类风湿性关节炎或糖尿病等慢性疾病可能增加腱鞘炎的发病率。
治疗方法包括：
1、休息：减少拇指活动，避免加重炎症。
2、冷敷：每天多次用冰袋敷在患处，每次15-20分钟，减轻肿胀和疼痛。
3、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症；严重时可局部注射类固醇药物。
4、物理疗法：通过热敷、超声波治疗或拉伸运动促进血液循环和恢复。
5、手术：对于反复发作或严重病例，可能需要手术切开腱鞘以缓解压力。
预防措施包括：
1、避免长时间重复拇指动作，定期休息。
2、使用符合人体工学的工具，减少拇指负担。
3、加强手部肌肉锻炼，提高肌腱的耐力和弹性。
大拇指腱鞘炎虽然常见，但通过及时治疗和预防措施可以有效缓解症状并避免复发。如果症状持续或加重，建议尽早就医以获得专业诊疗。
手指腱鞘炎的症状是什么?
手指腱鞘炎的主要症状包括手指疼痛、肿胀、活动受限，严重时可能出现弹响或卡顿感。治疗可通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗缓解症状，必要时需手术干预。
1、手指疼痛是腱鞘炎的典型表现，疼痛多位于手指根部或手掌侧，尤其在活动时加重。疼痛可能与腱鞘内炎症导致的水肿和压力增加有关。建议减少手指活动，避免重复性动作，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸缓解疼痛。
2、肿胀是腱鞘炎的常见症状，表现为手指局部肿胀，可能伴有皮肤发红。肿胀是由于腱鞘内炎症反应引起的液体渗出。热敷可促进血液循环，减轻肿胀，每日2-3次，每次15-20分钟。同时，可尝试使用含有消炎成分的外用药膏，如扶他林软膏。
3、活动受限是腱鞘炎的另一重要症状，患者可能感到手指僵硬，难以弯曲或伸直。这与腱鞘炎症导致的肌腱滑动受阻有关。物理治疗如超声波治疗或电疗可帮助缓解症状，改善手指活动度。适当的手指伸展运动也有助于恢复功能。
4、弹响或卡顿感是腱鞘炎加重的表现，患者可能在活动手指时听到弹响或感到卡顿。这是由于腱鞘狭窄导致肌腱滑动不畅。对于严重病例，可能需要手术治疗，如腱鞘切开术或微创松解术，以解除腱鞘的压迫，恢复肌腱的正常滑动。
手指腱鞘炎的症状多样，早期识别和干预至关重要。通过休息、热敷、药物治疗和物理治疗，大多数患者可有效缓解症状。对于严重病例，手术是必要的治疗手段。及时就医并遵循可显著改善预后，恢复手指功能。
腰椎4、5间盘膨出能艾灸吗?
腰椎4、5间盘膨出可以通过艾灸缓解症状，但需在医生指导下进行，避免加重病情。艾灸具有温经通络、活血化瘀的作用，可改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。治疗时需结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、艾灸治疗：艾灸可通过温热刺激促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。常用穴位包括肾俞、命门、腰阳关等，每次艾灸15-20分钟，每周2-3次。注意避免烫伤，艾灸后注意保暖。
2、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。
3、物理治疗：热敷、红外线照射、超声波治疗等可改善局部血液循环，缓解疼痛；牵引治疗可减轻椎间盘压力，缓解神经压迫症状；推拿按摩可放松肌肉，改善局部血液循环。物理治疗需在专业医生指导下进行。
4、生活方式调整：避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿；加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等；控制体重，减轻腰椎负担；避免提重物和剧烈运动，防止加重病情。
腰椎4、5间盘膨出的治疗需综合多种方法，艾灸可作为辅助治疗手段，但需在医生指导下进行。患者应积极配合治疗，调整生活方式，避免病情加重。定期复查，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
腱鞘炎一生“宿敌”——扶他林?
腱鞘炎的治疗中，扶他林作为外用药物可以有效缓解疼痛和炎症，但需结合休息、物理治疗和适当运动进行综合管理。腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症，常见于手腕、手指等部位，长期过度使用或姿势不当是主要原因。
1、药物治疗：扶他林是一种非甾体抗炎药，通过抑制炎症介质的生成减轻疼痛和肿胀。使用时可将其涂抹在患处，每日2-3次，注意避免接触眼睛和黏膜。其他药物如布洛芬、双氯芬酸钠也可用于口服或外用，具体选择需在医生指导下进行。
2、物理治疗：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；冷敷则有助于减轻急性期的肿胀和疼痛。超声波治疗和电疗也是常用的物理疗法，能够加速炎症消退和组织的修复。
3、休息与保护：避免重复性动作和过度使用患处，使用护具如腕托或指套可以减少肌腱的摩擦。在急性期，建议完全休息，避免加重症状。
4、运动康复：在症状缓解后，进行适度的拉伸和强化练习有助于恢复关节活动度和肌肉力量。例如，手腕的伸展和屈曲练习，手指的握力训练等，但需在专业人士指导下进行，避免过度负荷。
5、预防措施：调整工作姿势，避免长时间保持同一姿势；定期进行手部放松和伸展；使用符合人体工学的工具，减少手部负担。
腱鞘炎的治疗需要综合运用药物、物理治疗、休息保护和运动康复，扶他林作为外用药物在缓解症状中发挥重要作用，但患者需在医生指导下进行个性化治疗，同时注意日常预防，避免复发。
艾灸可以治疗关节炎吗?
艾灸可以缓解关节炎症状，但无法根治，需结合其他治疗方式综合干预。艾灸通过温热刺激促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症，适合轻中度关节炎患者，严重者需就医。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、艾灸的作用机制
艾灸通过燃烧艾条产生的温热刺激作用于特定穴位，能够改善局部血液循环，促进炎症因子的消散，缓解关节疼痛和僵硬。对于轻中度关节炎患者，艾灸可以作为辅助治疗手段，帮助减轻症状。但艾灸无法逆转关节的退行性病变，需与其他治疗方式结合使用。
2、药物治疗
药物治疗是关节炎管理的重要部分。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可缓解疼痛和炎症；疾病修饰抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特用于类风湿性关节炎，延缓病情进展；生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂适用于严重病例。用药需在医生指导下进行，避免副作用。
3、物理治疗
物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗和电疗等，能够改善关节功能，减轻疼痛。热敷适用于慢性疼痛，冷敷用于急性炎症期；超声波治疗可促进组织修复；电疗通过电流刺激缓解疼痛。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免不当操作加重病情。
4、生活方式调整
生活方式调整对关节炎管理至关重要。保持适当体重可减轻关节负担；适度运动如游泳、瑜伽能增强肌肉力量，改善关节灵活性；饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，有助于抗炎。避免长时间保持同一姿势，注意关节保暖。
5、就医建议
对于严重关节炎患者，如关节变形、功能严重受限或疼痛难以控制，需及时就医。医生会根据病情制定个性化治疗方案，可能包括关节腔注射、手术如关节置换等。早期诊断和治疗可延缓病情进展，提高生活质量。
艾灸可作为关节炎的辅助治疗手段，但需结合药物治疗、物理治疗和生活方式调整综合干预，严重者应及时就医，以获得更好的治疗效果和长期管理。