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肝内胆管结石需要注意哪些

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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老年人胆囊炎手术会不会有生命危险?
老年人胆囊炎手术可能会有生命危险。胆囊炎手术方法主要有开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术最大的风险是术中胆囊被牵拉游离时,容易诱发胆心综合征,心跳或呼吸停止。严重者危及生命。另外,结扎胆囊动脉时,要辨认好胆囊三角的解剖关系。因为有些患者会出现血管或胆管发育异常,结扎血管时有可能损伤胆总管,患者术后容易出现梗阻性黄疸。这两种并发症是术后最严重的并发症。注意:首先,不要吃油腻、油炸、高脂肪的食物。其次,饮食要规律,少吃多吃。最后,注意休息,不要太累。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肝移植可以做什么样的匹配?
肝移植治疗是在肝细胞坏死炎症肝脏处于衰竭状态,不能合成或代谢内部废物。严重影响生命时采取的措施。肝移植是需要血液配型的,一般成功率还需要结合肝的多少,目前全国来说肝是稀少的,另外就是费用问题,一般是费用相当大,需要终生服药。肝移植要求不是很高。肝脏通常有两个来源,一个是尸体肝脏,另一个是父母捐赠。后者由于血缘关系而不那么排外。否则做完手术后大量吃排异药会使人相当的脆弱,一次重感冒很可能就要了人的命。如果只是一个血型的话那么就不会导致肝的来源这么缺了。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腹腔镜胆囊切除术的适应症及禁忌症有哪些?
腹腔镜胆囊切除术适应症,主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊萎缩等疾病。而腹腔镜胆囊切除术有相对禁忌症和绝对禁忌症。如果患者体质较差,基础疾病较多,建议行胆囊穿刺引流术,不建议行全麻手术。而如果患者患有凝血系统疾病,在凝血功能未纠正前,不建议行腹腔镜胆囊切除术。临床给予干预,使凝血功能好转后,可以行微创手术治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肝囊肿是什么样的疾病??
肝囊肿属于发生于肝脏的一种良性疾病,也属于先天性的发育异常。有很多病人没有临床症状,而是在健康体检的时候发现肝脏的多发的囊性占位性病变。对于小的肝囊肿,在非功能区,远离主干的胆管或者血管,不需要临床处理,可以定期随访观察。对于肝脏囊肿如果继发了感染或者短期之内逐渐增大,并且压迫了邻近的胆管系统,继发了胆道系统的梗阻,并且表现出黄疸,应该及时进行外科处理,可以选择肝囊肿的切除手术,注意要完整地剥离,避免残留;也可以进行肝囊肿的切开引流,选择内引流手术或者外引流手术。平常要加强饮食卫生。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肝囊肿挂哪个科室比较好?
肝脏有问题一般就是肝功还有B超的检测来综合分析,肝囊肿实际上相对较轻,主要是根据体积范围。如果体积不是很大并且没有引起明显的病理变化,则基本上不需要治疗,主要是担心由于体积增大造成的压迫而引起的局部阻塞和阻塞的表现。环境与安全保持环境安静舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。休息和活动合理安排工作和休息时间,注意工作和休息的结合。避免过度紧张和疲劳,选择适当的锻炼方法,提高身体抵抗力。心理护理鼓励患者树立信心,以平和的心态应对疾病,并有意识地配合治疗。建议就诊肝外科。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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