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哪些患者适合近距离内放疗

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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改良根治术后是否需要放疗?
改良根治术是否放疗主要是根据病情,根据风险因素,如果肿瘤直径大于五个厘米,分期就是T4,还有淋巴结的转移个数就是术后的淋巴结转移数目,如果大于等于四个也是要做放疗的,如果肿瘤是小于五个厘米的,腋窝淋巴结转移是一个到三个的,再加一下高危因素,就是年龄还有结合免疫组化,如果免疫组化是阴性的,HER是阴性的属于三阴性乳腺癌也是属于高危的人群,还有腋窝淋巴结检出数的个数特别少的,就是小于10个的腋窝淋巴结转移个数,个数检出数比较少,可是转移数比较多的,就是占比比较大的,这个也是要做放疗的,还有就是三阴性乳腺癌的也是要建议做放疗的,还有HER2阳性的病人,由于经济限制的话,可能说做靶向治疗的比例不是很高,这个也是要做放疗,有年龄因素,如果决定要小于45岁的也是要建议放疗的。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

根治性放疗和姑息性放疗的目的?
根治性放疗的目的是消灭肿瘤,把肿瘤彻底的消灭掉,让肿瘤完全消退了。消退肿瘤的很重要的前提是,不但消灭了肿瘤,而且放疗的副反应不能影响到患者的生活质量。一个成功的治疗既要消灭了肿瘤,又要很好的保护周围的正常组织,这是放疗的基本原则。根治性放疗是想完全的消灭肿瘤,姑息性的放疗一般来讲病情比较晚,已有多处的转移,提高生活治疗,解除痛苦,延长生命是最首要的。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

腹腔循环热灌注化疗能治哪些病?
腹腔循环热灌注化疗治疗的疾病很多,但是目前主要应用在以下几个方面。第一,胃肠道或者妇科恶性肿瘤术后,杀灭残余的以及腹膜微小的种植病灶。第二,肿瘤侵出或者侵及浆膜层,以及侵及周围的邻近组织。第三,癌性腹水或者腹水病理学提示,癌细胞阳性的患者。第四,胃肠道或者妇科恶性肿瘤姑息切除术后,腹腔内还有大量的残余病灶,也可以使用。第五,胃癌术后N2淋巴结转移的患者。第六,确诊时已经属于不能手术的晚期胃肠道癌以及妇科恶性肿瘤。第七,恶性肿瘤腹腔内复发,腹膜转移,大量的恶性的胸腔积液可以抑制肿瘤的生长,减少病人的痛苦,延长患者的生存期。第八,对于术后腹腔有残余病灶的腹腔恶性肿瘤,腹膜的转移都可以达到很好的治疗效果。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肝癌放疗副作用有哪些?
肝癌放疗的副作用可能会出现恶心呕吐或者是身体乏力的情况,而且也有可能会导致白细胞下降,还会引起身体疲劳等多种现象。肝癌多数是由于患有病毒性肝炎或者是肝硬化等因素所引起的,可能会引起腹部疼痛或者是食欲下降的情况。在病情早期的时候可以采取手术的方法进行治疗,而且也可以选择化疗或者是放疗治疗,能够控制病情的发展。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肝癌患者放疗期间注意什么?
肝癌患者有一些需要通过放疗来控制癌症病变。在放疗期间有以下几个注意事项:1.放疗期间饮食应该注意清淡、容易消化、不刺激、不会加重胃肠道及肝肾功能负担等。适当增加维生素含量高的饮食及一些蛋白质含量丰富的食物。2.放疗期间要严密地观察体温、恶心、呕吐等临床症状。对于放疗后出现严重胃肠道反应或骨髓抑制的患者,要及时给予保护胃肠道黏膜及升白等对症处理。3.放疗后要注意放疗区域皮肤的保护,衣物宽松、舒适,以减少放射性皮炎的发生率。4.放疗后对于出现明显放射性胃肠炎的患者,要及时给予对症消炎等治疗措施。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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