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判断尿毒症的指标是什么?

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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尿毒症早期查血液可以查出吗?
要判断患者是不是尿毒症早期,除了要了解患者病史、临床表现以及相应的体格检查以外,最重要的就是需要实验室检查,也就是说通过查血液是可以查出患者是尿毒症早期。一般来说,通过血常规就会发现患者有轻至中度贫血,另外患者也会出现电解质的紊乱,比如会出现低钙、高磷,也会发现有酸中毒,比如患者二氧化碳结合率就会出现轻至中度下降,最重要的就是看患者肾功能检查的结果,如果患者血肌酐是在178-445微摩尔每升之间,那么就可以诊断是尿毒症早期。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

判断尿毒症的指标是什么??
诊断尿毒症的指标主要的是看化验检查结果,一般情况下临床上出现了肾功能不全的症状以后就需要进行血液的检查,从血液当中需要检查尿素氮和肌酐的水平,只有这两个指标达到一定的程度才可以考虑是尿毒症,确诊以后需要及时的透析治疗。目前患有尿毒症增多的原因主要是生活水平以及疾病谱的改变有关系。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

烧烤能不能给尿毒症病人吃?
虽然普通人群特别喜欢吃烧烤,但是烧烤食物确实不能够给尿毒症病人吃。当然原因是非常多的,食物在烧烤过程中,会丢失食材中的营养素,比如会导致维生素的破坏。烧烤的食物多伴有很多调味品,具有辛辣、刺激、味重的特点。这对尿毒症的病人是不利的,会促进尿毒症病人大量饮水,引起血压升高,甚至会出现急性心功能不全。另外食物在烧烤过程中会出现焦糊,可以产生很多毒素,包括致癌的毒素。尿毒症的患者本身存在肾脏排泄功能障碍,摄入这些物质以后,加重尿毒症毒素在体内蓄积。而且烧烤的食物不一定烤熟,尤其是肉类食物,如果没有烤熟,可能存在细菌感染风险,引起尿毒症急性胃肠炎的发作。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肌酐480是尿毒症吗?
肌酐480有可能是尿毒症,因为判断尿毒症的标准有两个,第一个就是患者血肌酐≥707微摩尔每升以上,第二个标准就是患者肾小球的滤过率低<10毫升每分钟以下。一般肌酐480对于老年患者来说,比如70岁的女性患者,肾小球的滤过率会低于10毫升每分钟以下,所以可以诊断尿毒症,但是如果是20岁左右的男性患者,血肌酐480,那么肾小球的滤过率会大于10毫升每分钟,不属于尿毒症。所以肌酐480是不是尿毒症取决于患者性别、年龄。当然一旦达到尿毒症的诊断标准,往往需要进行透析治疗,否则会影响患者的生命安全。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肌酐偏低会得尿毒症吗?
肌酐偏低,不一定会得尿毒症。所谓尿毒症指的是肌酐高,而且是非常高,达到了707umol/L以上。患者是慢性肾功能衰竭,意味着患者出现了90%以上的肾组织被破坏,这个状态才是尿毒症。肌酐偏低有可能是正常的生理现象,也可以见于一些肾小球肾炎等疾病。患者如果出现尿蛋白、尿潜血的阳性,往往提示患者有肾小球的病变。这些情况下会导致肾小球内处于高滤过、高压力的状态,过多的过滤血液中的代谢废物,也可能会造成血肌酐的下降。而这种肾炎,长期持续存在,的确有可能破坏肾组织,最后导致严重的肾衰竭。当然这种情况,相对来说也是比较少见的。所以这样的患者,要到医院去做进一步的评估,看是否存在肾炎。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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