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心脏起搏器植入术后有哪些不适

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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心脏起搏器植入术后注意事项?

心脏起搏器植入术后需注意伤口护理、活动限制、设备监测、药物管理和定期随访。术后恢复期间需避免剧烈运动、电磁干扰,并观察有无异常症状。

1、伤口护理:

术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水。伤口处可能出现轻微红肿或淤青,属于正常现象。如发现伤口渗液、发热或剧烈疼痛,应及时就医。术后一周内避免洗澡,可用湿毛巾擦拭身体。医生会根据情况建议拆线时间。

2、活动限制:

术后1个月内避免患侧上肢大幅度活动,如举重物、游泳等。日常活动应循序渐进,从轻微散步开始。避免突然扭转身体或剧烈运动,以防电极移位。3个月后可逐步恢复轻度运动,但需避免接触性运动。

3、设备监测:

需定期检查起搏器工作状态,记录心率和心律变化。远离强电磁场环境,如大型电机、磁共振设备等。使用手机时应保持30厘米以上距离,避免放在胸前口袋。如出现头晕、心悸等不适,应立即就医检查设备功能。

4、药物管理:

术后需遵医嘱服用抗凝药物,预防血栓形成。不可擅自调整药物剂量或停药。定期复查凝血功能,观察有无出血倾向。如出现牙龈出血、皮下淤斑等异常情况,应及时告知医生调整用药方案。

5、定期随访:

术后1个月、3个月、6个月需复查,之后每年至少随访1次。随访内容包括心电图、起搏器功能检测等。随身携带起搏器识别卡,记录设备型号和参数。如设备发出警报声或自觉不适,应立即就医检查。

术后饮食宜清淡易消化,适当增加蛋白质摄入促进伤口愈合。可食用鱼类、瘦肉、蛋类等优质蛋白,搭配新鲜蔬果补充维生素。避免高盐、高脂饮食,控制体重减轻心脏负担。适度进行散步等有氧运动,避免久坐不动。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,保持情绪稳定。如出现胸闷、气促等不适症状应及时就医复查。定期监测血压和心率,记录日常活动情况供医生参考。外出时随身携带急救药物和医疗信息卡,便于紧急情况下获得及时救治。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

临时心脏起搏器植入术的适应症?
临时心脏起搏器植入术主要用于治疗严重的心律失常或心脏传导阻滞,以维持心脏的正常节律和功能。适应症包括急性心肌梗死、心脏手术后、药物中毒或电解质紊乱导致的心律失常等。 1、急性心肌梗死:急性心肌梗死可能导致心脏传导系统受损,引发严重的心律失常或心脏停搏。临时心脏起搏器植入术可以稳定心脏节律,为后续治疗争取时间。患者需在重症监护室密切监测,同时进行抗血小板、抗凝等药物治疗,必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。 2、心脏手术后:心脏手术可能损伤心脏传导系统,导致术后心律失常。临时心脏起搏器植入术可帮助心脏恢复正常的电活动,促进术后恢复。术后需密切监测心电图,调整起搏器参数,同时进行抗感染、营养支持等治疗,必要时进行二次手术修复传导系统。 3、药物中毒或电解质紊乱:某些药物或电解质紊乱可能干扰心脏电活动,导致严重的心律失常。临时心脏起搏器植入术可稳定心脏节律,为药物代谢或电解质纠正提供时间。患者需停用相关药物,纠正电解质失衡,同时进行血液净化或解毒治疗,必要时进行长期起搏器植入。 临时心脏起搏器植入术是一种有效的急救措施,适用于多种严重心律失常或心脏传导阻滞的情况。患者需在专业医生的指导下进行治疗,密切监测心脏功能,及时调整治疗方案,以最大限度地恢复心脏健康。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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