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腰椎间盘突出压坐骨神经

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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腰椎间盘突出压坐骨神经?
还有如果腰椎间盘突出合并有骨性狭窄这种情况,通常要进行开放性手术治疗,打开椎管切除神经根的压迫,切除椎间盘,然后再进行系统的内固定,一般都能够达到很好的治疗效果。腰椎间盘突出是由于椎间盘退变,导致纤维核破裂,在两个椎体压力之下髓核从纤维环中被挤出来,压迫到了腰部的神经根,而出现了下肢疼痛或者麻木的症状。手术分为椎间孔镜和开放手术,椎间孔镜也就是微创手术,把突出的椎间盘进行摘除,避免再次压迫神经根,症状就会明显的减轻。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出可以做穿刺吗?
轻度的初次发作的年轻腰椎间盘突出,通过做穿刺可以达到治愈的目的。年轻人群初次发作的腰椎间盘突出,由于其髓核富有弹性、纤维环没有明显的破口,因此通过进行穿刺、臭氧注射或者进行射频消融等微创穿刺手术,可以使髓核还纳、溶解,从而达到减轻疼痛,缓解麻木、感觉障碍等症状。臭氧注射可以将突出的髓核溶解,对于正常的髓核不会产生影响。而且可以起到减轻局部炎症、消炎、消肿的作用。射频消融可以使突出的髓核皱缩、凝固、变性,减轻体积,从而解除神经的压迫,达到缓解疼痛的目的。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出会不会引发大小便失禁?
轻度的腰椎盘突出并不会引起大小便的失禁,然而严重的腰椎间盘突出压迫到马尾神经时,会导致大小便的失禁。腰椎间盘突出导致大小便失禁的情况,临床上并不多见,然而一旦出现了大小便的失禁,一定要到医院及时诊治,通过手术治疗。术中将压迫马尾神经的椎间盘摘除,缓解马尾神经的压迫,方可恢复二便的正常。腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性、纤维环破裂、髓核突出刺激,或压迫神经根和马尾神经所表现的一种临床综合症,是临床上常见引起腰腿痛的原因之一。统计学发现,腰椎间盘突出症引起马尾神经受压的发生概率在0.8%~24.4%之间。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛?
还可以做一下中医的针灸疗法,可以选择环跳穴,阿是穴,委中穴,承山穴,针灸之后留针20分钟,配合照射红外线灯。腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛,首先平常应该避免长期久坐,不要翘二郎腿坐,避免弯腰搬重物,以免导致腰椎间盘突出加重,引起神经痛更加明显。应该做一下腰椎的牵引,减少对神经的受压,还可以配合做一下推拿复位,这个也是可以改变神经受压的位置,从而可以缓解症状。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

跑步可以促进腰椎间盘突出恢复吗?
跑步不可以促进腰椎间盘突出恢复,是由于多种原因造成的髓核退变,然后从纤维环的薄弱处突出,压迫神经根或脊髓引起症状。跑步会加快髓核的退变,加重椎间盘突出。轻度的可以口服或静滴消炎止痛、消肿及营养神经药物,腰部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。平时改正不良的生活及工作习惯,进行腰背肌肉功能锻炼,如游泳、小燕飞或平板支撑,增加腰椎的稳定性。重度的需要根据情况选择椎间盘镜微创治疗,或传统手术治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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