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怎样减少放疗对健康细胞伤害

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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做无痛胃镜对身体有伤害吗?

无痛胃镜对身体通常没有明显伤害。无痛胃镜检查在专业麻醉医师操作下安全性较高,可能出现的不适主要有麻醉反应、黏膜轻微损伤、短暂咽喉不适、检查后腹胀、心率血压波动等可控情况。

1、麻醉反应:

丙泊酚等静脉麻醉药物可能引起头晕、恶心等短暂反应,通常2小时内自行缓解。麻醉前需严格评估心肺功能,术中全程监测血氧及生命体征,专业团队可有效降低风险。

2、黏膜轻微损伤:

胃镜通过食道时可能造成黏膜轻微擦伤,表现为检查后短暂隐痛。采用超细电子胃镜配合规范操作,损伤概率低于0.1%,多数无需特殊处理。

3、咽喉不适:

胃镜插入可能引发咽喉部异物感或干呕,麻醉状态下不适感显著降低。检查前使用利多卡因胶浆局部麻醉可进一步减轻刺激症状。

4、检查后腹胀:

术中注气扩张胃部可能导致术后短暂腹胀,通过主动排气动作或顺时针按摩腹部可加速气体排出,通常1-2小时缓解。

5、心率血压波动:

麻醉药物可能引起短暂心率减慢或血压下降,术前禁饮禁食、术中实时心电监护可及时干预,严重心血管事件发生率低于万分之一。

检查后2小时内避免驾驶或精细操作,当日饮食从温流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物。24小时内不宜剧烈运动,出现持续胸痛、呕血或高热需立即就医。定期胃镜检查仍是早期发现消化道病变最有效手段,建议40岁以上人群每3-5年规范检查一次,有家族史或高危因素者遵医嘱缩短间隔。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

射频消融对心脏有没有伤害?

射频消融治疗心脏疾病总体安全可控,但存在一定可控风险。手术风险主要包括血管损伤、心律失常、心脏穿孔、血栓形成、肺静脉狭窄等。

1、血管损伤:

导管穿刺可能造成血管内膜损伤,表现为局部血肿或假性动脉瘤。术中采用超声引导可降低发生率,术后需加压包扎并监测穿刺点情况。

2、心律失常:

消融过程中可能诱发房颤、室速等心律失常,多数可自行终止。严重者需电复律处理,术前完善电生理检查能有效预防。

3、心脏穿孔:

导管操作力度过大可能导致心壁穿孔,引发心包填塞。表现为突发血压下降、颈静脉怒张,需立即心包穿刺引流。

4、血栓形成:

消融产生的热损伤可能激活凝血系统,左心房尤其易形成血栓。术前术后需规范抗凝治疗,常用药物包括华法林、达比加群酯等。

5、肺静脉狭窄:

过度消融肺静脉开口可能导致管腔狭窄,表现为进行性呼吸困难。严格控制消融能量和范围可有效预防,重度狭窄需支架植入。

术后建议保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动1周。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,每日监测脉搏和血压。出现胸闷气促、持续心悸等症状应及时复诊,术后3个月需复查心脏超声和动态心电图评估疗效。规律作息和适度有氧运动有助于心脏功能恢复,推荐步行、太极拳等低强度运动。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

手机磨砂膜对眼睛有伤害吗?

手机磨砂膜通常不会直接伤害眼睛,但可能因降低屏幕清晰度、增加视觉疲劳、影响光线折射、诱发干眼症状、干扰色彩辨识等因素间接影响眼部健康。

1、降低清晰度:

磨砂膜表面颗粒会散射光线,导致屏幕文字和图像边缘模糊。长期注视模糊画面可能迫使睫状肌持续调节焦距,易引发视物模糊和头痛症状。建议优先选择高清钢化膜,并保持屏幕与眼睛40厘米以上距离。

2、加重视疲劳:

磨砂材质使屏幕亮度分布不均,阅读时需要更专注地识别内容。这种持续性紧张可能造成眼胀、流泪等视疲劳表现,尤其夜间使用时症状更明显。每20分钟远眺6米外景物20秒可缓解症状。

3、光线折射异常:

磨砂表面对环境光的漫反射可能形成眩光,在强光环境下加重瞳孔调节负担。部分敏感人群可能出现畏光、闪光感等不适,户外使用时建议调高屏幕亮度或寻找阴凉处。

4、诱发干眼症:

为看清磨砂膜上的内容,使用者会不自觉地减少眨眼频率。每分钟眨眼次数若低于10次,可能加速泪液蒸发导致眼干、异物感。可配合人工泪液缓解症状,但需避免含防腐剂产品。

5、色彩辨识障碍:

磨砂颗粒会削弱屏幕色彩饱和度,对设计师等需精准辨色人群可能造成困扰。长期接触失真色彩还可能影响色觉敏感度,必要时应更换为防蓝光高清膜。

建议每日累计使用手机不超过4小时,使用磨砂膜时可开启护眼模式并调至暖色温。保持环境光照强度300-500勒克斯,避免在黑暗环境中使用。出现持续眼红、视物变形等症状需及时眼科检查,排除青光眼等器质性疾病。饮食上多摄取富含叶黄素的深绿色蔬菜,每周进行3次30分钟以上的户外活动有助于维护眼健康。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

近视游泳镜对眼睛有伤害吗?

近视游泳镜正确使用一般不会对眼睛造成伤害。近视游泳镜的设计原理与普通近视眼镜类似,主要功能是矫正水下视力,其潜在影响可能涉及镜片度数适配、镜框密封性、材质安全性、使用时长以及清洁维护等因素。

1、度数适配:

近视游泳镜需根据验光数据定制镜片度数,度数不准确可能导致视物变形或视疲劳。镜片屈光度与日常眼镜差异过大时,可能引发头晕或眼肌调节紧张。建议在专业机构验光后配置,避免直接使用非定制产品。

2、密封性能:

劣质镜框可能出现漏水问题,泳池水中的氯或微生物可能刺激结膜。优质产品采用硅胶密封圈,需确保贴合眼眶形状。佩戴后出现眼部充血或异物感应立即停用。

3、材质安全:

镜片需符合光学级聚碳酸酯标准,劣质塑料可能释放有害物质。镜框材质应通过皮肤过敏测试,部分人群对橡胶材质敏感。购买时需认准医疗器械认证标志。

4、使用时长:

连续佩戴超过2小时可能因镜内湿度变化影响角膜透氧。建议每30分钟摘镜休息,高度近视者避免长时间水下阅读。潜水等高压环境需选择专业潜水镜。

5、清洁养护:

使用后需用清水冲洗避免化学残留,存放时防止镜片刮花。禁止用酒精擦拭防雾涂层,定期更换老化的防水垫圈。多人共用可能传播眼部传染病。

日常使用建议选择防紫外线镀膜镜片,室外游泳时配合宽檐泳帽减少眩光。游泳前后可使用人工泪液缓解眼表干燥,出现持续眼红、畏光等症状需及时眼科就诊。青少年建议每半年复查视力变化,避免因度数增长影响镜片适配性。同时注意泳池卫生条件,在正规场所游泳能有效降低眼部感染风险。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

前列腺癌术后还需要放疗吗?

前列腺癌术后是否需要放疗需根据病理分期、切缘状态及术后PSA水平综合评估。主要影响因素包括术后病理提示高危因素、切缘阳性或淋巴结转移、术后PSA未降至理想水平、Gleason评分≥8分以及术前PSA>20ng/ml。

1、高危病理因素:

若术后病理显示肿瘤侵犯包膜外、精囊腺或周围组织,提示局部进展风险较高。此类情况需结合辅助放疗降低复发概率,通常建议在术后3-6个月内开始治疗。

2、切缘阳性状态:

手术切除边缘存在癌细胞残留时,局部复发率可增加3-5倍。放疗能有效清除残留病灶,国际指南推荐对R1切除患者进行辅助性放疗,照射范围需涵盖瘤床及高危区域。

3、PSA水平异常:

术后3个月PSA>0.2ng/ml提示可能存在病灶残留或微转移。此时需通过影像学复查确认病灶位置,部分患者需接受挽救性放疗联合内分泌治疗。

4、高Gleason评分:

评分≥8分的未分化癌具有较强侵袭性,即使完成根治手术,显微镜下转移风险仍达30%-40%。辅助放疗可显著延长无生化复发生存期,通常需配合6个月以上的雄激素剥夺治疗。

5、淋巴结转移证据:

术中检出淋巴结转移属于预后不良因素,单纯手术难以彻底清除微转移灶。目前推荐方案为盆腔淋巴结放疗联合长期内分泌治疗,照射剂量需达到45-50Gy。

术后患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素及维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免长时间骑行压迫会阴部。定期监测PSA变化,术后前2年每3个月复查1次,2年后每6个月随访。出现骨痛、排尿困难等症状需及时就诊,必要时进行骨扫描排除转移。维持标准体重有助于降低复发风险,BMI建议控制在18.5-24之间。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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