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小腿跟腱断裂的症状有哪些

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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跟腱断裂手术后忌讳?
跟腱断裂手术后需避免剧烈运动和过早负重,以免影响愈合。恢复期间应遵循医生指导,进行适度康复训练,避免过度拉伸和不当活动。 1、避免剧烈运动。手术后跟腱处于愈合初期,剧烈运动可能导致再次断裂或愈合不良。术后初期应严格限制跑步、跳跃等高强度活动,逐步恢复运动需在医生指导下进行。 2、避免过早负重。术后早期跟腱承受力较弱,过早负重可能增加断裂风险。建议使用拐杖或助行器辅助行走,逐步增加负重时间,具体进度需根据医生建议调整。 3、避免过度拉伸。过度拉伸可能使跟腱承受过大张力,影响愈合。康复训练应以适度为主,避免强制拉伸动作,建议在专业康复师指导下进行针对性训练。 4、避免不当活动。术后应避免长时间站立或行走,以免加重跟腱负担。同时,注意保护手术部位,避免碰撞或外力冲击,确保愈合环境稳定。 5、遵循康复计划。术后康复训练是恢复的关键,需按照医生或康复师制定的计划进行。训练内容包括踝关节活动度练习、肌肉力量训练等,逐步恢复功能。 跟腱断裂手术后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动、过早负重和过度拉伸,同时进行科学康复训练,确保跟腱顺利愈合和功能恢复。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

跟腱断裂前的征兆?
跟腱断裂前常表现为跟腱区域疼痛、肿胀和活动受限,及时就医和采取保护措施是关键。跟腱断裂前兆可能与过度使用、突然增加运动强度或跟腱本身退化有关,需通过休息、冰敷、物理治疗等方法缓解症状,必要时进行手术干预。 1、跟腱疼痛是断裂前最常见的征兆,通常表现为跟腱区域持续或间歇性疼痛,尤其在运动或活动后加重。疼痛可能与跟腱的微小撕裂或炎症有关,长期忽视可能导致完全断裂。建议减少运动量,避免剧烈活动,同时可服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。 2、跟腱肿胀是另一个重要征兆,肿胀可能伴随局部发热和压痛,提示跟腱可能存在炎症或损伤。冰敷可有效减轻肿胀,每次冰敷15-20分钟,每天2-3次。同时,使用弹性绷带进行适度加压包扎,有助于减少炎症和进一步损伤。 3、活动受限是跟腱断裂前的明显信号,患者可能感到跟腱僵硬或无力,难以完成日常活动如行走或跑步。物理治疗是改善活动能力的有效方法,包括跟腱拉伸、力量训练和超声波治疗。拉伸动作如站立小腿拉伸,每天进行2-3次,每次保持30秒。 4、跟腱退化是断裂的内在因素,随着年龄增长或长期过度使用,跟腱可能逐渐失去弹性,变得脆弱易断。加强跟腱周围肌肉的力量训练,如提踵运动,有助于保护跟腱。同时,注意运动前充分热身,避免突然增加运动强度。 5、突然增加运动强度是跟腱断裂的常见诱因,尤其是在缺乏准备的情况下进行高强度运动,容易导致跟腱过度负荷。建议循序渐进地增加运动量,避免一次性过度训练。同时,选择合适的运动鞋,提供足够的支撑和缓冲。 6、就医诊断是确认跟腱状况的关键步骤,医生通过触诊、超声波或MRI检查可准确评估跟腱损伤程度。对于严重损伤或完全断裂,手术修复可能是必要的。术后需严格遵循康复计划,逐步恢复跟腱功能。 跟腱断裂前的征兆不容忽视,及时识别并采取保护措施可有效预防断裂。通过休息、冰敷、物理治疗和适当运动,可缓解症状并保护跟腱。若症状持续或加重,应及时就医,通过专业诊断和治疗确保跟腱健康,避免严重后果。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

跟腱断裂比骨折还严重吗?
跟腱断裂在某些情况下可能比骨折更为严重,因其恢复时间长且对运动功能影响大。治疗包括手术修复、康复训练和物理治疗。 1、跟腱断裂的严重性:跟腱是人体最强大的肌腱之一,负责连接小腿肌肉和跟骨,对行走、跑步和跳跃等动作至关重要。断裂后,这些功能会严重受限。与某些骨折相比,跟腱断裂的恢复时间更长,且若不及时治疗,可能导致永久性功能障碍。 2、手术治疗:对于完全断裂的跟腱,通常需要手术修复。常见的手术方法包括开放手术、微创手术和经皮手术。开放手术通过较大的切口直接缝合断裂的跟腱;微创手术使用较小的切口和特殊器械进行修复;经皮手术则通过皮肤上的小孔进行缝合。手术后的康复期通常需要数月。 3、康复训练:术后康复训练是恢复功能的关键。早期康复包括保护性负重和轻柔的关节活动,以防止僵硬和肌肉萎缩。随着愈合进展,逐渐增加强度和灵活性训练,如跟腱拉伸和小腿肌肉强化。物理治疗师会根据恢复情况制定个性化的训练计划。 4、物理治疗:物理治疗在跟腱断裂的恢复过程中起着重要作用。常用的物理治疗方法包括超声波治疗、电刺激和冷热敷。超声波治疗通过高频声波促进组织愈合;电刺激通过电流刺激肌肉收缩,防止肌肉萎缩;冷热敷则有助于减轻疼痛和肿胀。 5、预防措施:预防跟腱断裂的关键在于加强小腿肌肉的锻炼和避免过度使用。建议进行小腿肌肉的拉伸和强化训练,如提踵运动和跟腱拉伸。避免突然增加运动强度或频率,尤其是在热身不足的情况下。 跟腱断裂的严重性在于其对运动功能的长期影响,及时的手术修复和系统的康复训练是恢复的关键。通过科学的治疗和预防措施,可以有效减少跟腱断裂的风险和后果。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

跟腱断裂的康复训练有哪些?
跟腱断裂的康复训练应在专业医生指导下进行,主要包括活动范围练习、力量训练和功能性训练。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动练习,后期结合功能性训练恢复运动能力。康复训练的目标是恢复跟腱的强度和灵活性,同时避免二次损伤。 1 活动范围练习。早期0-6周主要进行被动活动,如踝关节背屈和跖屈的被动活动,以及踝关节的环形活动,建议每天进行2-3次,每次10-15分钟。中期6-12周开始进行主动活动,如踝关节的主动背屈和跖屈练习,以及站立位的踝关节活动练习,建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。后期12周后进行更大幅度的活动,如踝关节的最大范围背屈和跖屈练习,以及蹲下的踝关节活动练习,建议每天进行2-3次,每次20-30分钟。 2 力量训练。早期0-6周以等长收缩为主,如踝关节的静态背屈和跖屈练习,建议每天进行2-3次,每次10-15分钟。中期6-12周开始进行轻度的抗阻训练,如使用弹力带进行踝关节的背屈和跖屈练习,以及提踵练习,建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。后期12周后进行更高强度的抗阻训练,如使用哑铃进行提踵练习,以及单腿站立练习,建议每天进行2-3次,每次20-30分钟。 3 功能性训练。中期6-12周开始进行平衡训练,如单腿站立练习,以及使用平衡板进行平衡练习,建议每天进行2-3次,每次15-20分钟。后期12周后进行更复杂的功能性训练,如跳跃训练、跑步训练以及专项运动训练,建议每天进行2-3次,每次20-30分钟。在整个康复过程中,应注意循序渐进,避免过度训练,定期复查,根据恢复情况调整训练计划。 跟腱断裂的康复训练是一个长期的过程,需要耐心和坚持。在康复过程中,应严格遵循医生的指导,逐步增加训练强度,避免二次损伤。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足睡眠,有助于促进跟腱的恢复。定期复查并听取医生的建议,及时调整康复计划,确保康复效果。通过科学、系统的康复训练,可以最大程度地恢复跟腱的功能,重返运动和生活。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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