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吃太撑算是暴饮暴食吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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盆腔炎算是严重的妇科病吗?

盆腔炎多数情况下不属于严重妇科疾病,但未及时治疗可能引发输卵管粘连、不孕等并发症。盆腔炎的严重程度与感染病原体类型、病程长短、治疗时机等因素相关,主要分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。

1、急性盆腔炎:

急性盆腔炎起病急骤,常见下腹剧痛伴发热,血常规检查显示白细胞升高。主要致病菌为淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体,需及时使用抗生素治疗。延误治疗可能导致盆腔脓肿等严重并发症。

2、慢性盆腔炎:

慢性盆腔炎多由急性期未彻底治愈转化而来,表现为反复下腹隐痛、腰骶酸痛。长期炎症刺激可导致输卵管堵塞、盆腔粘连,是女性继发性不孕的常见原因。需结合物理治疗和中药调理。

3、生育功能影响:

盆腔炎反复发作可能损伤输卵管纤毛功能,增加宫外孕风险。炎症导致的盆腔粘连可能改变子宫位置,影响受精卵着床。备孕女性应完善输卵管造影检查。

4、疼痛程度差异:

轻度盆腔炎仅表现为经期腹痛加重,中度可出现持续性下坠痛,重度则伴随高热寒战等全身症状。疼痛程度与炎症范围呈正相关,需通过妇科检查评估盆腔压痛情况。

5、治疗预后:

急性盆腔炎经规范抗生素治疗多可痊愈,慢性盆腔炎需配合中药灌肠、短波理疗等综合治疗。治疗期间应禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。

盆腔炎患者日常应注意腹部保暖,避免久坐导致盆腔充血。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果增强免疫力。适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环,月经期严格禁止盆浴和游泳。出现异常阴道分泌物或持续腹痛应及时复查,治疗期间每3个月进行妇科超声随访。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

做俯卧撑关节响是怎么回事?

做俯卧撑时关节响可能由关节腔气体释放、肌腱滑动、软骨摩擦、韧带松弛或关节退变等原因引起。

1、关节腔气体释放:

关节腔内存在少量滑液和溶解的气体,当关节突然伸展或屈曲时,腔内压力变化会导致气体快速释放形成气泡,产生弹响。这种生理性弹响无痛感且不伴随肿胀,通常无需特殊处理,适当热敷和减少重复性动作即可缓解。

2、肌腱滑动异常:

肌肉肌腱在骨性突起部位滑动时,可能因局部张力不平衡或热身不足产生弹响。常见于肩关节盂唇或腕部尺骨茎突处。建议运动前充分活动肩胛带和手腕关节,通过弹力带训练增强肌腱稳定性。

3、软骨面摩擦:

长期负重训练可能导致关节软骨轻微磨损,粗糙的软骨面在运动时相互摩擦发出细碎响声。这种情况可能伴随晨起关节僵硬,需避免过度负重,补充硫酸软骨素等营养素,必要时进行关节腔润滑治疗。

4、韧带松弛:

先天性韧带松弛或运动损伤后韧带修复不佳,会导致关节活动时出现异常位移和弹响。此类情况需加强关节周围肌肉力量训练,如采用静力性平板支撑增强核心稳定性,严重者需佩戴护具限制关节活动范围。

5、早期关节退变:

30岁以上人群可能出现关节退行性改变,俯卧撑时关节承受体重4-5倍压力,加速软骨退化进程。典型表现为弹响伴随深层酸痛,X线检查可见关节间隙狭窄。需调整运动方式为游泳等低冲击训练,配合氨基葡萄糖营养补充。

日常应注意运动前进行15分钟动态热身,重点活动腕、肘、肩关节;控制俯卧撑组间休息时间不少于90秒;运动后对关节部位进行冰敷处理。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,必要时在医生指导下进行关节功能评估。若弹响持续加重或伴随疼痛、肿胀,建议及时至骨科就诊排除半月板损伤、滑膜炎等病理情况。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

黄斑水肿能撑几年不会失明?

黄斑水肿的视力预后因人而异,多数患者通过规范治疗可长期维持有用视力。黄斑水肿的病程进展主要与病因控制、治疗时机、病变类型、全身状况及随访管理五个因素相关。

1、病因控制:

糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等基础疾病未控制时,黄斑水肿易持续进展。针对原发病进行降糖、降压或抗凝治疗,可显著延缓水肿复发。

2、治疗时机:

早期接受玻璃体腔注药如雷珠单抗、阿柏西普或激光治疗者,视网膜结构更易恢复。若水肿累及黄斑中心凹超过6个月,光感受器细胞不可逆损伤风险增加。

3、病变类型:

弥漫性黄斑水肿比囊样水肿预后更差。光学相干断层扫描显示视网膜外层结构破坏、脉络膜毛细血管萎缩者,视力改善空间有限。

4、全身状况:

合并高血压、肾功能不全等全身疾病会加重微循环障碍。妊娠期黄斑水肿在分娩后多自行缓解,而糖尿病患者需持续监测。

5、随访管理:

每3-6个月复查眼底及OCT检查,发现水肿复发及时干预。未规律随访者可能出现黄斑萎缩或视网膜前膜等晚期并发症。

建议每日补充叶黄素10毫克、玉米黄质2毫克等视网膜营养素,避免剧烈运动及强光刺激。严格控糖患者糖化血红蛋白应低于7%,血压维持在130/80毫米汞柱以下。出现视物变形、中心暗影等症状时需48小时内就诊,长期未治疗者5年内失明风险可达30%。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

宝宝38.6度算是高烧吗?

宝宝体温38.6摄氏度属于中等程度发热。发热程度可分为低热37.3-38℃、中等热38.1-39℃、高热39.1-41℃及超高热41℃以上,实际需结合发热持续时间、伴随症状、年龄等因素综合评估。

1、体温标准:

儿童正常腋温范围为36-37.2℃,38.6℃已超出正常范围1.4℃。该体温处于中等发热区间,但未达需紧急处理的高热标准。需注意早产儿、3个月以下婴儿体温调节功能不完善,相同体温可能提示更严重情况。

2、持续时间:

发热持续超过24小时或反复升至38.5℃以上需警惕。病毒感染常呈自限性3-5天,细菌感染可能持续升温。记录发热曲线有助于判断病情进展,体温骤升骤降可能提示特殊感染。

3、伴随症状:

需观察是否伴随拒食、嗜睡、皮疹或抽搐。出现喷射性呕吐、颈项强直提示中枢神经系统感染;耳部牵拉痛可能为中耳炎;尿频尿急需排查泌尿系感染。这些症状比单纯体温数值更具评估价值。

4、年龄差异:

3个月以下婴儿免疫系统未成熟,任何发热都需立即就医。1岁以下幼儿可先采取物理降温,持续发热超12小时应就诊。学龄前儿童精神状态良好时可居家观察1-2天。

5、测量误差:

哭闹、包裹过厚、餐后测量可使体温假性升高0.3-0.5℃。建议安静状态下复测,首选电子体温计测腋温,水银体温计需测量5分钟以上。耳温枪需对准鼓膜且双耳测量取平均值。

保持室内24-26℃通风环境,适当减少衣物促进散热。可温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。少量多次补充母乳或电解质水,观察尿量及颜色。若发热伴手脚冰凉提示体温可能继续上升,需警惕热性惊厥。记录发热时间、最高温度及用药情况,就诊时向医生详细说明病程变化。6个月以上婴幼儿体温超过38.5℃且明显不适时,可在医生指导下使用退热药物。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝体温38.4算是高烧吗?

宝宝体温38.4摄氏度属于低热范围。发热程度主要分为低热37.3-38℃、中等发热38.1-39℃、高热39.1-41℃及超高热>41℃。

1、体温标准:

婴幼儿正常腋温为36-37.2℃,38.4℃已超出正常范围但未达中等发热标准。该体温需结合测量方式判断,肛温较腋温高约0.5℃,耳温与肛温接近。

2、常见诱因:

低热多与病毒感染有关,如幼儿急疹、感冒等。细菌感染初期也可能表现为低热,常伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状。疫苗接种后24小时内出现短暂低热属正常免疫反应。

3、观察重点:

需监测体温变化趋势,每4小时复测一次。注意观察精神状态、进食量、排尿次数等。出现嗜睡、拒食、呕吐或热程超过72小时需及时就医。

4、家庭处理:

保持室温22-24℃,减少衣物包裹。适量增加母乳或温水摄入,避免使用酒精擦浴。可选用退热贴物理降温,但禁止自行服用退热药。

5、预警体征:

出现抽搐、呼吸急促、皮肤瘀斑或囟门膨隆等表现,提示可能发展为重症感染,需立即急诊处理。3月龄以下婴儿发热无论体温高低均应就医。

建议保持宝宝每日饮水量达每公斤体重80-100毫升,选择易消化的米糊、果蔬泥等半流质饮食。发热期间暂停添加新辅食,维持原有喂养规律。可进行温水擦浴水温32-34℃重点擦拭颈部、腋窝等大血管处,每次不超过10分钟。注意记录24小时体温波动曲线、大小便性状及异常症状发生时间,为医生诊断提供参考依据。保持居室每日通风2次,每次30分钟,避免直吹对流风。恢复期应保证14小时以上睡眠时间,避免剧烈活动。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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