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类风湿疼的厉害能看好吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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预激综合征心电图能看出来吗?

预激综合征通常可以通过心电图检查发现。

预激综合征是一种心脏传导系统异常,典型的心电图表现为PR间期缩短、QRS波增宽以及delta波。这些特征性改变在常规心电图中较为明显,尤其在患者出现心动过速发作时更容易识别。部分患者可能存在间歇性预激,此时需重复进行心电图检查或通过动态心电图提高检出率。预激综合征可能与先天性心脏发育异常或遗传因素有关,部分患者可合并心悸、胸闷等症状。

建议存在心律失常症状的人群及时就医检查,医生会根据具体情况选择心电图、心脏电生理检查等明确诊断。日常应避免剧烈运动和情绪激动,规律作息有助于减少心律失常发作。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

斜视手术后能看电视吗?

斜视手术后一般可以看电视,但需要控制时间和距离。斜视手术通常用于矫正眼位异常,术后恢复期间需注意用眼卫生和适度休息。

术后初期眼部可能因手术刺激出现轻微充血或异物感,此时短时间观看电视不会直接影响手术效果。建议选择光线柔和的观看环境,保持电视屏幕与眼睛距离超过3米,单次观看时长不超过30分钟。观看过程中可每15分钟闭眼休息片刻,有助于减轻视疲劳。术后1周内避免观看快速移动的画面或强光闪烁的内容,防止引发眼部不适。

若术后出现明显眼痛、流泪不止或视力模糊等情况时,需立即停止观看并及时复查。部分复杂斜视病例术后可能需要更长的视觉功能恢复期,这类患者需严格遵医嘱控制用眼强度。儿童患者术后看电视时,家长应监督保持正确坐姿,避免歪头或侧卧观看等可能影响双眼协调的行为。

斜视手术后恢复期间除控制看电视时间外,还应避免长时间使用手机等电子设备。术后2周内可逐步增加用眼时长,但需遵循20-20-20护眼法则。定期复查眼位和视功能恢复情况,根据医生建议调整用眼习惯。保持均衡饮食,适当补充维生素A和叶黄素等营养素,有助于术后视觉系统修复。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

食道癌拍胸片能看出来么?

食道癌通过胸片检查通常难以直接确诊,但可能发现间接征象。食道癌的诊断主要依赖胃镜、CT或病理活检等检查手段。

胸片检查主要用于观察肺部、心脏及纵隔结构,对食道这类软组织的分辨率有限。早期食道癌在胸片上往往无异常表现,中晚期可能出现食道扩张、纵隔增宽或肺部转移灶等间接征象。例如肿瘤导致食道梗阻时,胸片可能显示食道内气液平面或上段食道扩张。若肿瘤侵犯周围组织或发生淋巴结转移,胸片可能提示纵隔阴影增宽。但这些表现缺乏特异性,易与肺炎、肺结核等疾病混淆。

胸片检查的优势在于操作简便、辐射量低,适合作为初步筛查工具。但明确食道癌诊断需结合胃镜检查直接观察黏膜病变,并通过活检获取病理证据。增强CT能更清晰显示肿瘤范围、淋巴结转移及周围器官侵犯情况,是分期评估的重要依据。对于胸片发现可疑纵隔阴影的患者,应及时转诊进行专项检查。

建议出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状者尽早进行胃镜检查,避免依赖胸片结果延误诊断。确诊患者应遵医嘱完善全身评估,制定个体化治疗方案。日常需注意细嚼慢咽、避免过热饮食,戒烟限酒以降低食道黏膜刺激。

李云

山东省立医院 胸外科

肾结石CT能看到但B超看不到怎么办??

肾结石CT能看到但B超看不到时,可通过复查B超、调整检查体位、结合尿液检查、遵医嘱使用药物或体外冲击波碎石等方式处理。肾结石的显影差异可能与结石成分、体积、位置及检查设备精度等因素有关。

CT检查对钙化类结石的敏感度较高,能清晰显示直径1毫米以上的结石,而B超对非钙化性结石或小于3毫米的结石可能漏诊。若CT已确诊结石但B超未发现,建议选择高分辨率B超设备复查,检查时要求患者充分憋尿,使膀胱充盈以提升输尿管下段结石的检出率。对于尿酸类等透光性结石,B超可能仅显示肾盂分离等间接征象,此时需结合CT结果综合判断。

当结石位于肾盂输尿管连接部或受肠道气体干扰时,B超检查易出现假阴性。可尝试改变患者检查体位,如侧卧位或俯卧位,必要时行彩色多普勒超声观察尿流喷射情况。若反复B超未发现但存在明显肾绞痛症状,应按CT结果进行治疗,如使用双氯芬酸钠栓止痛或坦索罗辛胶囊扩张输尿管。对于5-10毫米的结石,体外冲击波碎石前需再次通过三维CT定位结石精确位置。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜和浓茶,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时返院,防止结石梗阻引发肾积水或感染。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

神经内科能看颈椎病吗?

神经内科可以看颈椎病,但通常建议优先选择骨科或康复科就诊。颈椎病可能与神经根受压、椎动脉供血不足等因素有关,常表现为颈肩痛、上肢麻木等症状。

神经内科主要处理与神经系统相关的疾病,当颈椎病引发明显神经症状时,如严重肢体麻木、肌力下降或排尿功能障碍,神经内科医生可进行神经系统查体、肌电图等专科评估。对于合并脊髓型颈椎病或神经根型颈椎病的患者,神经内科能协助判断神经损伤程度,并开具营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。

骨科更擅长处理颈椎退行性病变的器质性改变,如椎间盘突出、骨赘形成的结构问题,可通过X光、CT等影像学检查明确诊断。康复科则侧重非手术治疗,采用牵引、物理疗法改善颈部肌肉紧张。若患者同时存在头晕、行走不稳等复杂症状,可能需要神经内科与骨科联合诊疗。

日常应避免长时间低头,使用符合颈椎曲线的枕头,适度进行颈部米字操锻炼。若症状持续加重或出现持物困难、踩棉感等脊髓受压表现,须及时至骨科或脊柱外科进一步诊治。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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