全髋关节材料选择?
全髋关节置换术的材料选择应根据患者的具体情况和需求进行个性化设计，常用的材料包括金属、陶瓷和高分子聚乙烯。金属材料如钛合金和钴铬合金具有高强度和耐磨性，适合年轻活动量大的患者；陶瓷材料如氧化铝陶瓷具有优异的生物相容性和耐磨性，适合对材料过敏或需要长期使用的患者；高分子聚乙烯材料具有良好的耐磨性和抗冲击性，适合老年患者或活动量较小的患者。在选择材料时，还需考虑患者的年龄、活动水平、骨质状况和预算等因素，以确保手术效果和长期使用效果。
1、金属材料是常用的全髋关节置换材料之一，主要包括钛合金和钴铬合金。钛合金具有优异的生物相容性和耐腐蚀性，能够与骨组织形成良好的骨整合，适合年轻且活动量大的患者。钴铬合金则具有更高的强度和耐磨性，适合需要承受较大应力的患者。金属材料的缺点是可能引起金属离子释放，导致过敏反应或局部组织反应，因此不适合对金属过敏的患者。
2、陶瓷材料如氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷在全髋关节置换中应用广泛。陶瓷材料具有优异的生物相容性和耐磨性，能够减少关节面的磨损，延长假体的使用寿命。陶瓷材料特别适合对金属过敏或需要长期使用的患者。陶瓷材料的缺点是脆性较高，可能在极端情况下发生断裂，因此不适合活动量极大或存在骨质疏松的患者。
3、高分子聚乙烯材料是另一种常用的全髋关节置换材料，具有良好的耐磨性和抗冲击性。高分子聚乙烯材料适合老年患者或活动量较小的患者，能够提供良好的关节活动度和舒适性。高分子聚乙烯材料的缺点是长期使用后可能出现磨损颗粒，导致骨溶解和假体松动，因此需要定期随访和监测。
全髋关节置换术的材料选择应根据患者的具体情况和需求进行个性化设计，综合考虑材料的生物相容性、耐磨性、强度和患者的活动水平等因素，以确保手术效果和长期使用效果。建议患者在选择材料前与医生充分沟通，了解各种材料的优缺点，制定最适合自己的治疗方案。
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
什么情况下需要补牙?
补牙是修复牙齿缺损或龋齿的常见治疗方法，通常在牙齿出现龋坏、磨损、裂纹或缺失时需要补牙。治疗方法包括使用树脂、玻璃离子或银汞合金等材料填充缺损，同时需根据牙齿状况进行清洁和消毒。牙齿缺损的主要原因包括龋齿、外伤、磨损或酸蚀，早期干预可避免进一步损伤。牙齿缺损不仅影响咀嚼功能，还可能导致疼痛、感染或牙齿移位，及时补牙有助于恢复牙齿功能和美观。
1、龋齿是补牙的最常见原因。龋齿由细菌分解食物残渣产生酸性物质，逐渐侵蚀牙釉质和牙本质，形成龋洞。若不及时处理，龋洞会加深，导致牙髓炎或根尖周炎。治疗方法包括清除龋坏组织后，使用树脂或玻璃离子材料填充龋洞，以恢复牙齿形态和功能。
2、牙齿磨损也可能需要补牙。长期咀嚼硬物、磨牙或刷牙方式不当会导致牙齿表面磨损，甚至暴露牙本质。补牙可以修复磨损部位，使用耐磨材料如复合树脂或瓷嵌体，保护牙齿免受进一步损伤。
3、牙齿裂纹或断裂也是补牙的适应症。外伤、咬硬物或牙齿结构薄弱可能导致牙齿裂纹或断裂。根据裂纹程度，治疗方法包括树脂填充、牙冠修复或根管治疗，以恢复牙齿完整性和功能。
4、牙齿缺失同样需要补牙。牙齿缺失可能由龋齿、牙周病或外伤引起，影响咀嚼和美观。治疗方法包括使用桥体、种植牙或活动义齿修复缺失牙齿，恢复口腔功能和外观。
5、酸蚀导致的牙齿缺损也需要补牙。长期接触酸性食物、饮料或胃酸反流会腐蚀牙釉质，形成缺损。补牙可以修复酸蚀部位，使用抗酸材料如玻璃离子或树脂，保护牙齿免受进一步侵蚀。
补牙是解决牙齿缺损问题的有效方法，早期干预可避免更严重的口腔问题。若出现牙齿疼痛、敏感或缺损，应及时就医检查，根据具体情况选择合适的补牙方案，保护牙齿健康。
刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
全口义齿取印模最好的材料?
全口义齿取印模的最佳材料是硅橡胶印模材料，因其精确度高、稳定性好，适合复杂口腔情况。硅橡胶印模材料分为加成型和缩合型，加成型更常用，因其收缩率低、细节再现能力强。取印模时，需根据患者口腔状况选择合适的材料，确保义齿的舒适性和功能性。
1、硅橡胶印模材料的优势在于其高精确度和稳定性。加成型硅橡胶在固化过程中收缩率极低，能够精确复制口腔细节，适合全口义齿的制作。缩合型硅橡胶虽然成本较低，但收缩率较高，适合简单病例。选择时需根据患者口腔复杂程度和预算进行权衡。
2、取印模时，操作技术同样重要。医生需确保患者口腔清洁，使用托盘和印模材料时动作轻柔，避免气泡产生。印模材料需均匀涂抹，确保覆盖所有牙齿和牙龈区域。固化时间需严格控制，避免过早或过晚取出印模，影响精确度。
3、患者配合也是取印模成功的关键。取印模前，患者需保持口腔清洁，避免食物残渣影响印模质量。取印模过程中，患者需保持放松，避免过度紧张导致口腔肌肉收缩，影响印模的准确性。医生需与患者充分沟通，解释取印模的步骤和注意事项，确保患者配合。
全口义齿取印模的最佳材料是硅橡胶印模材料，因其精确度高、稳定性好，适合复杂口腔情况。取印模时，医生需根据患者口腔状况选择合适的材料，并确保操作技术和患者配合，以获得高质量的印模，为全口义齿的制作奠定基础。
杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
拔牙后邻牙松动正常吗?
拔牙后邻牙松动是正常现象，通常与拔牙过程中对周围组织的牵拉和压力有关，但若松动持续或加重，需及时就医。拔牙后邻牙松动的原因包括拔牙时对邻牙的机械性刺激、牙槽骨吸收以及牙龈组织的暂时性炎症。治疗方面，轻度松动可通过避免咀嚼硬物、保持口腔卫生和适当使用消炎药物缓解；若松动严重，需进行牙周固定或进一步检查排除其他牙周疾病。
1、拔牙时对邻牙的机械性刺激是导致松动的常见原因。拔牙过程中，医生需要使用器械对牙齿进行摇动和拔除，这一过程可能对邻牙产生一定的压力，导致暂时性松动。这种情况通常会在几天到几周内自行恢复，无需特殊处理。
2、牙槽骨吸收也是邻牙松动的潜在原因。拔牙后，牙槽骨会经历一定程度的吸收和重塑，这一过程可能影响邻牙的稳定性。若牙槽骨吸收较为严重，邻牙的松动可能会持续较长时间，此时需通过牙周固定或骨移植手术来恢复稳定性。
3、牙龈组织的暂时性炎症也可能导致邻牙松动。拔牙后，牙龈组织可能会出现轻微炎症，导致邻牙暂时性松动。通过保持口腔卫生、使用消炎药物和避免咀嚼硬物，可以有效缓解炎症和松动症状。
4、若邻牙松动持续或加重，需及时就医排除其他牙周疾病。拔牙后邻牙松动通常是暂时性的，但若松动持续或伴有疼痛、出血等症状，可能存在牙周炎、牙周脓肿等疾病，需进行专业检查和治疗。
拔牙后邻牙松动是正常现象，通常与拔牙过程中对周围组织的牵拉和压力有关，但若松动持续或加重，需及时就医。通过了解松动的原因和采取适当的治疗措施，可以有效缓解症状并恢复牙齿的稳定性。若症状持续或加重，建议尽早就医进行专业检查和治疗，以确保口腔健康。
兰军良
副主任医师
临汾市人民医院
普外科
