肾性高血压属于原发性高血压对不对?
肾性高血压不属于原发性高血压，而是继发性高血压的一种。肾性高血压是由于肾脏疾病或肾功能异常引起的高血压，其病因包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理等多方面。治疗肾性高血压需要针对病因进行药物、手术或生活方式调整。
1、遗传因素
肾性高血压可能与遗传有关，家族中有肾脏疾病或高血压病史的人群患病风险较高。遗传性肾病如多囊肾病、遗传性肾炎等，可能导致肾功能异常，进而引发高血压。对于这类患者，建议定期进行肾功能检查，并在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
2、环境因素
长期暴露于高盐饮食、环境污染或重金属等有害物质，可能损害肾脏功能，导致肾性高血压。减少盐分摄入、避免接触有害物质是预防和治疗的关键。饮食上建议采用低盐、低脂的饮食模式，如DASH饮食（富含水果、蔬菜和全谷物），并增加富含钾的食物，如香蕉、菠菜等。
3、生理因素
肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病可能加重肾脏负担，导致肾性高血压。控制体重、调节血糖和血脂水平是重要的治疗措施。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
4、外伤和病理因素
肾脏外伤、肾动脉狭窄、慢性肾炎等病理因素可能直接导致肾性高血压。对于肾动脉狭窄，可采用血管成形术或支架植入术治疗；对于慢性肾炎，需结合免疫抑制剂和降压药物进行综合治疗。
肾性高血压的治疗需要根据具体病因制定个性化方案，同时结合健康的生活方式，如戒烟限酒、规律作息和适度运动，才能有效控制血压，保护肾脏功能。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
禽流感的传播途径主要是空气传播对不对?
禽流感的传播途径不仅限于空气传播，还包括直接接触感染禽类、接触被污染的环境或物品等。预防禽流感的关键在于避免接触感染源、加强个人卫生和采取防护措施。
1、空气传播
禽流感病毒可以通过感染禽类的呼吸道分泌物、粪便等形成气溶胶，在空气中传播。尤其是在密闭或通风不良的环境中，病毒更容易通过空气传播给人类或其他动物。在禽流感高发期或疫区，应尽量避免前往活禽市场或养殖场，并佩戴口罩以减少吸入病毒的风险。
2、直接接触传播
直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物是禽流感传播的主要途径之一。例如，宰杀、处理或食用未煮熟的禽类产品可能导致感染。建议在处理禽类时佩戴手套和口罩，并彻底清洗双手。同时，确保禽类食品充分煮熟，以杀灭病毒。
3、间接接触传播
禽流感病毒可以在被污染的环境或物品表面存活一段时间，例如笼子、饲料、工具等。接触这些被污染的物品后，再触摸口、鼻或眼睛，可能导致感染。保持环境清洁、定期消毒以及避免接触可能被污染的物品非常重要。
4、预防措施
- 个人防护：在禽流感高发期，尽量减少与禽类的接触，尤其是野生禽类。外出时佩戴口罩，勤洗手，避免用手触摸面部。
- 饮食安全：确保禽类食品煮熟煮透，避免食用生蛋或半熟禽肉。
- 环境消毒：定期清洁和消毒可能被污染的环境和物品，尤其是养殖场或家庭中与禽类接触的区域。
- 疫苗接种：对于高风险人群，如养殖场工作人员或医护人员，建议接种禽流感疫苗以增强免疫力。
禽流感的传播途径多样，空气传播只是其中之一。通过了解传播途径并采取有效的预防措施，可以显著降低感染风险。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等疑似症状，应及时就医并告知医生相关接触史，以便尽早诊断和治疗。
类风湿有不对称疼的吗?
类风湿关节炎通常表现为对称性关节疼痛，但也可能出现不对称疼痛的情况。不对称疼痛可能与疾病早期、局部炎症加重或其他并发症有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、类风湿关节炎的不对称疼痛原因
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是关节对称性炎症和疼痛。但在疾病早期或局部炎症加重时，可能出现不对称疼痛。例如，某些关节可能因活动过度或外伤导致炎症加重，从而表现为单侧疼痛。类风湿关节炎可能合并其他疾病，如骨关节炎或肌腱炎，这些情况也可能导致不对称疼痛。
2、药物治疗
药物治疗是缓解类风湿关节炎疼痛的主要方法。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药物（如甲氨蝶呤）和生物制剂（如肿瘤坏死因子抑制剂）。这些药物可以减轻炎症、缓解疼痛并延缓疾病进展。对于不对称疼痛，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或种类。
3、物理治疗
物理治疗有助于改善关节功能并减轻疼痛。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、超声波治疗和关节活动训练。热敷可以促进血液循环，缓解僵硬；冷敷则有助于减轻急性炎症和疼痛。关节活动训练可以提高关节灵活性，防止关节畸形。
4、生活方式调整
健康的生活方式对类风湿关节炎患者至关重要。建议保持适度运动，如游泳、瑜伽或散步，这些运动可以增强肌肉力量并减轻关节负担。饮食方面，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如鱼类）和抗氧化剂（如水果和蔬菜），有助于减轻炎症。避免过度劳累和保持良好心态也有助于疾病管理。
类风湿关节炎的不对称疼痛虽然不常见，但需要引起重视。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，可以有效缓解疼痛并改善生活质量。如果出现不对称疼痛，建议及时就医，明确病因并制定个性化治疗方案。
恶性胃溃疡征象哪项不对?
恶性胃溃疡的征象通常包括溃疡形态不规则和边缘隆起不明显。良性胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，而恶性胃溃疡则由长期吸烟酗酒和不良饮食习惯引起，导致胃黏膜上皮细胞恶变，形成不规则溃疡面并伴有明显凹陷。影像学检查时，溃疡边缘不清晰，表面有结节状物。患者应通过胃镜检查、病理组织活检等方法明确病因，并在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物或手术治疗。
让三个月的宝宝进入厨房会不会被呛到，我做得对不对？?
三个月大的宝宝进入厨房可能会面临一些潜在的风险，包括被油烟或其他气味呛到。婴儿的呼吸系统尚未完全发育，对空气中的刺激物更为敏感。因此，为了宝宝的健康和安全，建议尽量避免让婴儿进入厨房，特别是在烹饪时。
以下是一些需要注意的事项：
1.空气质量：厨房在烹饪时可能会产生油烟、蒸汽和其他气味，这些都可能刺激宝宝的呼吸道。确保厨房有良好的通风系统，如打开抽油烟机或窗户，以减少空气中的刺激物。
2.高温和火源：厨房内存在高温物体和明火，宝宝进入后可能会面临烫伤或烧伤的风险。确保宝宝远离任何热源和危险物品。
3.化学物质：厨房中可能存放有清洁剂等化学物品，这些物品应放置在宝宝无法触及的地方，以防误食或接触。
4.安全环境：如果必须带宝宝进入厨房，确保环境安全，如将宝宝放在安全的婴儿座椅中，并始终保持在视线范围内。
为确保宝宝的健康和安全，建议在烹饪时将宝宝安置在其他安全的房间，并确保有人看护。保持良好的通风和安全的厨房环境对于保护宝宝的健康至关重要。