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五岁的小朋友得了佝偻病是什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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九岁小朋友为什么会腰疼?

九岁小朋友腰疼可能与生长痛、运动损伤、不良姿势、泌尿系统感染、脊柱侧弯等因素有关。儿童腰痛多为非病理性原因,但需警惕器质性疾病。

1、生长痛

儿童快速生长期可能出现肌肉牵拉性疼痛,多发生在夜间或运动后,表现为双侧腰部酸胀感。建议家长帮助孩子进行热敷按摩,补充钙质和维生素D,避免剧烈运动后立即休息。

2、运动损伤

体育活动中的急性扭伤或慢性劳损可导致腰部肌肉拉伤,常见于足球、体操等运动。局部可能出现压痛和活动受限。急性期需停止运动并冰敷,恢复期可进行游泳等低冲击运动锻炼腰背肌群。

3、不良姿势

长期趴桌写字、低头玩电子设备等不良姿势会导致腰肌劳损。表现为久坐后疼痛加重,改变体位可缓解。家长应监督孩子保持正确坐姿,使用符合身高的课桌椅,每40分钟起身活动。

4、泌尿系统感染

肾盂肾炎等泌尿系统感染可能引起腰部钝痛,常伴有发热、尿频尿急症状。需进行尿常规检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

5、脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯早期可能表现为不对称性腰痛,伴随双肩不等高。通过脊柱X线可确诊,轻度侧弯需进行施罗德体操矫正,中度以上需佩戴矫形支具。

家长应注意观察孩子腰痛持续时间、伴随症状及诱发因素。保证每日适量运动,控制书包重量不超过体重的10%,选择硬板床睡眠。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒或伴有发热、排尿异常等症状,应及时到儿科或骨科就诊。日常可进行小燕飞、游泳等锻炼增强腰背肌肉力量,避免久坐玩手机等不良生活习惯。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

佝偻病治疗最佳时间?

佝偻病治疗最佳时间是出生后3个月至2岁,早期干预效果最好。佝偻病的治疗方式主要有补充维生素D、增加钙摄入、阳光照射、药物治疗、手术治疗等。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的主要原因,及时补充维生素D能够有效预防和治疗佝偻病。母乳喂养的婴儿需要额外补充维生素D,配方奶粉喂养的婴儿则需根据奶粉中的维生素D含量决定是否需要补充。维生素D的补充剂量需遵医嘱,过量补充可能导致中毒。

2、增加钙摄入

钙是骨骼发育的重要营养素,佝偻病患者需要保证充足的钙摄入。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。对于饮食中钙摄入不足的患儿,可在医生指导下使用钙剂补充。钙的吸收需要维生素D的协助,因此补充钙的同时需确保维生素D充足。

3、阳光照射

阳光中的紫外线能够促进皮肤合成维生素D,适当晒太阳有助于预防和治疗佝偻病。建议每天让患儿在阳光下活动15-30分钟,注意避免强烈阳光直射,以免晒伤。冬季或日照不足的地区,需通过饮食或药物补充维生素D。

4、药物治疗

对于中重度佝偻病患儿,医生可能会开具维生素D制剂进行治疗。常用的药物包括维生素D2、维生素D3等。药物治疗需严格遵医嘱,定期复查血钙、血磷及碱性磷酸酶等指标,避免维生素D过量导致中毒。

5、手术治疗

严重佝偻病可能导致骨骼畸形,如O型腿、X型腿等,此时可能需要进行手术治疗矫正。手术时机需根据患儿的具体情况决定,通常建议在病情稳定后进行。术后仍需继续补充维生素D和钙,以促进骨骼恢复。

佝偻病的治疗需要综合多种方法,早期发现和干预是关键。家长应定期带儿童进行体检,及时发现佝偻病的早期症状。日常生活中,保证儿童均衡饮食,适量晒太阳,避免维生素D和钙的缺乏。对于已经确诊的患儿,需严格遵医嘱进行治疗和复查,避免病情加重。同时,注意观察患儿的生长发育情况,如有异常及时就医。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

儿童佝偻病的分期?

儿童佝偻病可分为初期、激期、恢复期和后遗症期四个阶段。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍,各期典型表现主要有神经兴奋性增高、骨骼畸形、运动发育迟缓等。

1、初期

主要表现为神经精神症状,患儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗,尤其头部多汗刺激头皮而常摇头擦枕出现枕秃。此期骨骼改变不明显,X线检查可无异常或仅见临时钙化带模糊,血液生化检查显示血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。

2、激期

除初期症状加重外,出现典型骨骼改变。3-6个月婴儿可见颅骨软化,8-9个月以上患儿出现方颅、前囟增大及闭合延迟,1岁左右可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,四肢表现为手镯征、脚镯征,X型腿或O型腿。全身肌肉松弛,肌张力降低,运动发育落后。X线显示长骨干骺端增宽,杯口状改变,骨质疏松。血钙降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。

3、恢复期

经适当治疗后临床症状和体征逐渐减轻或消失,精神活泼,肌张力恢复。血钙、血磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需1-2个月降至正常水平。X线表现于2-3周后改善,临时钙化带重新出现,骨质密度增浓,逐步恢复正常。

4、后遗症期

多见于3岁以后儿童,临床症状消失,血液生化和X线检查均正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,如方颅、鸡胸、X型腿或O型腿等。此期不再需要维生素D治疗,严重骨骼畸形可考虑外科手术矫正。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日获得足够维生素D,出生后数日开始补充维生素D制剂,足月儿每日400单位,早产儿每日800单位。鼓励母乳喂养,及时添加富含维生素D的辅食。适当进行户外活动,多晒太阳促进皮肤合成维生素D。定期进行儿童保健检查,发现异常及时干预。对于已确诊佝偻病的患儿,应在医生指导下规范使用维生素D和钙剂治疗,避免自行调整剂量。注意观察患儿症状变化,定期复查血生化指标和骨骼X线,评估治疗效果。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小朋友可以吃秋葵吗?

小朋友一般是可以吃秋葵的,秋葵含有丰富的膳食纤维、维生素C和钙等营养物质,有助于促进胃肠蠕动和骨骼发育。

秋葵中的膳食纤维能够帮助调节肠道功能,预防便秘问题,对于消化系统尚未完全发育的儿童有一定益处。其含有的维生素C可以增强免疫力,而钙质对正处于生长发育期的儿童骨骼健康尤为重要。秋葵还含有一定量的植物粘液,这种成分具有保护胃黏膜的作用。

部分儿童可能对秋葵表面的绒毛产生过敏反应,出现口腔瘙痒或皮肤发红等症状。秋葵中含有少量草酸,肾功能未发育完善的婴幼儿不宜过量食用。秋葵性偏寒凉,体质虚寒或容易腹泻的儿童应控制摄入量。

建议家长初次给儿童尝试秋葵时,应先少量喂食并观察是否有不良反应。可将秋葵焯水后去除表面绒毛,切成小段搭配其他食材烹饪。秋葵不宜与寒性食物同食,避免加重胃肠负担。儿童日常饮食应注意营养均衡,任何新食材的引入都需循序渐进,如出现不适症状应及时停止食用并咨询医生意见。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

小朋友远视眼是怎么回事?

小朋友远视眼可能由眼球发育迟缓、遗传因素、用眼习惯不良、角膜曲率异常、晶状体调节功能不足等原因引起,可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。

1、眼球发育迟缓

儿童眼球前后径较短时,光线焦点落在视网膜后方形成远视。多数儿童随年龄增长眼球发育可自行改善,建议每半年进行散瞳验光监测屈光变化。日常需控制电子产品使用时间,保证每天2小时以上户外活动,促进眼球正常发育。

2、遗传因素

父母存在高度远视时子女发病概率增高。这类患儿出生后即需进行眼底筛查,3岁前建立屈光档案。家长需注意观察孩子是否频繁揉眼、眯眼或拒绝看近处绘本,出现异常应及时到眼科进行睫状肌麻痹验光。

3、用眼习惯不良

长期近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛,加重远视症状。建议保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺6米外景物20秒。室内光线应达到300勒克斯以上,避免在摇晃车厢或黑暗环境中用眼。

4、角膜曲率异常

角膜过于平坦会导致屈光力不足,常见于早产儿或先天性角膜发育异常。可通过角膜地形图检查确诊,中高度远视需配戴环曲面镜片。部分患儿可能伴随弱视,需配合遮盖疗法和红光刺激治疗。

5、晶状体调节功能不足

晶状体弹性下降会影响屈光调节能力,常见于糖尿病患儿或外伤后患者。轻度者可尝试双焦点眼镜,重度需使用阿托品滴眼液解除调节痉挛。若合并斜视或视物重影,可能需要后巩膜加固术治疗。

远视儿童应保证每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充DHA促进视觉神经发育。避免摄入过多甜食以免影响钙质吸收。建议选择乒乓球、羽毛球等需要远近焦距切换的运动,每周进行3次以上视觉追踪训练。建立每3-6个月复查屈光度的习惯,12岁前是视力矫正的关键窗口期。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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