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小儿疱疹性咽峡炎发烧几天

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿疱疹性咽峡炎是怎么引起的?
小儿疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,常见病原体为柯萨奇病毒A组,治疗以对症支持为主,包括退热、补液和局部护理。该病具有传染性,主要通过飞沫、接触传播,多发于夏秋季,儿童因免疫系统未发育完全更易感染。预防措施包括勤洗手、避免接触患者、保持环境卫生。 1、病毒感染是主要病因。柯萨奇病毒A组是常见病原体,病毒通过呼吸道或消化道进入人体,在咽部黏膜复制,引起炎症反应。病毒在咽部形成小水疱,破溃后形成溃疡,导致咽痛、发热等症状。病毒还可通过血液循环扩散,引起全身症状。 2、免疫系统未发育完全增加感染风险。儿童免疫系统尚未成熟,对病毒抵抗力较弱,更易感染。6个月至5岁儿童发病率最高,随着年龄增长,发病率逐渐降低。母乳喂养可提供被动免疫,降低感染风险。 3、环境因素影响疾病传播。夏秋季气温高、湿度大,有利于病毒存活和传播。幼儿园、学校等集体场所人员密集,容易发生交叉感染。不良卫生习惯,如不洗手、共用餐具等,增加传播风险。 4、遗传因素可能影响易感性。某些基因多态性可能影响个体对病毒的易感性,但具体机制尚不明确。家族中有类似病史的儿童,发病风险可能略高。 5、病理过程从轻到重。病毒感染初期表现为发热、咽痛,随后咽部出现小水疱,破溃后形成溃疡。多数患儿症状较轻,1周左右自愈。少数患儿可能出现并发症,如脑炎、心肌炎等,需及时就医。 治疗方面,以对症支持为主。退热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,补液可预防脱水,局部护理可缓解咽痛。抗病毒药物如利巴韦林可用于重症病例。预防措施包括勤洗手、避免接触患者、保持环境卫生。 小儿疱疹性咽峡炎虽多为自限性疾病,但家长仍需密切观察患儿病情变化。如出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难等症状,应及时就医。保持良好的卫生习惯,增强儿童免疫力,是预防该病的关键。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿疱疹性咽峡炎的传染途径?
小儿疱疹性咽峡炎主要通过呼吸道飞沫、直接接触传播和粪口途径传染。呼吸道飞沫传播是最常见的途径,当患儿咳嗽、打喷嚏时,病毒会通过飞沫进入空气中,易感者吸入后可能感染。直接接触传播是指通过接触患儿的口腔分泌物、疱疹液或污染的玩具、餐具等物品,病毒经手传播到口腔或鼻腔黏膜。粪口途径则是通过接触被患儿粪便污染的物品或食物,病毒进入消化道后引发感染。 1、呼吸道飞沫传播:疱疹性咽峡炎病毒存在于患儿的呼吸道分泌物中,当患儿咳嗽、打喷嚏或说话时,病毒会随飞沫扩散到空气中。易感者吸入这些含有病毒的飞沫后,病毒会附着在呼吸道黏膜上,引发感染。预防措施包括避免与患儿近距离接触,尤其是在患儿有咳嗽或打喷嚏症状时,保持室内空气流通,佩戴口罩。 2、直接接触传播:患儿的口腔分泌物、疱疹液中含有大量病毒,通过直接接触患儿的唾液、鼻涕或疱疹液,病毒可能经手传播到口腔或鼻腔黏膜。接触被病毒污染的玩具、餐具、毛巾等物品也可能导致感染。预防措施包括勤洗手,尤其是在接触患儿或可能被污染的物品后,避免与患儿共用餐具、水杯等个人物品,定期清洁和消毒玩具及家居用品。 3、粪口途径传播:疱疹性咽峡炎病毒可能存在于患儿的粪便中,通过接触被粪便污染的物品或食物,病毒进入消化道后引发感染。这种传播途径在卫生条件较差的环境中更为常见。预防措施包括注意饮食卫生,避免食用未煮熟的食物或饮用未经消毒的水,勤洗手,尤其是在如厕后或处理食物前,保持环境卫生,定期清洁和消毒厕所及周围环境。 小儿疱疹性咽峡炎的传染途径多样,预防的关键在于切断传播链。家长应加强对患儿的护理,注意个人卫生和环境卫生,避免与患儿密切接触,同时提高易感者的免疫力,减少感染风险。通过科学有效的预防措施,可以有效降低小儿疱疹性咽峡炎的发病率,保障儿童健康。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿疱疹性咽峡炎过程?
小儿疱疹性咽峡炎的治疗包括对症处理和抗病毒治疗,其病因主要由柯萨奇病毒A组感染引起。该病具有自限性,通常7-10天可自愈,但需注意预防并发症。 1、病因:柯萨奇病毒A组是主要病原体,通过飞沫或接触传播。病毒侵入咽部黏膜后,引起局部炎症反应,形成疱疹和溃疡。儿童免疫力较低,易感性强,尤其在幼儿园等集体环境中容易传播。 2、症状:典型表现为发热、咽痛、拒食,检查可见咽部充血,散在灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。部分患儿可能出现流涎、呕吐等消化道症状。症状通常在发病后2-3天达到高峰,随后逐渐缓解。 3、治疗:以对症治疗为主,包括退热药物如对乙酰氨基酚,局部使用含漱液缓解咽痛。抗病毒药物如利巴韦林可用于重症病例。饮食宜清淡易消化,多饮水,避免刺激性食物。保持口腔清洁,可用生理盐水漱口。 4、护理:注意隔离,避免交叉感染。监测体温,及时退热。观察患儿精神状态和进食情况,警惕脱水。保持室内空气流通,适当增加湿度。密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸困难等应及时就医。 5、预防:加强个人卫生,勤洗手,避免接触患者。流行季节减少去人群密集场所。增强体质,保证充足睡眠和营养。幼儿园等集体单位应做好消毒隔离工作,发现病例及时报告。 小儿疱疹性咽峡炎虽然症状明显,但预后良好,关键在于及时对症处理和精心护理,同时做好预防工作,减少疾病传播。家长应保持警惕,但不必过度焦虑,遵医嘱规范治疗即可。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

小儿疱疹性咽峡炎怎么治?
小儿疱疹性咽峡炎的治疗以缓解症状和预防并发症为主,通常采用对症治疗和抗病毒治疗。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,常见于儿童,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。治疗包括退热、止痛、抗病毒药物及保持口腔卫生。 1、退热治疗:发热是疱疹性咽峡炎的常见症状,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,剂量需根据儿童体重和年龄调整,避免过量使用。物理降温如温水擦浴也可辅助退热。 2、止痛处理:咽痛影响进食和饮水,可使用含有利多卡因的漱口水或喷雾缓解疼痛,也可口服对乙酰氨基酚或布洛芬减轻不适。 3、抗病毒治疗:对于重症或免疫力低下的患儿,可考虑使用抗病毒药物如阿昔洛韦或更昔洛韦,但需在医生指导下使用,避免自行用药。 4、口腔护理:保持口腔清洁,使用温盐水漱口,避免刺激性食物,多饮水以预防脱水。饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主,如米汤、稀粥等。 5、预防措施:疱疹性咽峡炎具有传染性,患儿应隔离至症状消失,避免与其他儿童接触。注意手部卫生,勤洗手,避免共用毛巾、餐具等物品。 疱疹性咽峡炎多为自限性疾病,多数患儿在1-2周内可自愈,但需密切观察病情变化,如出现高热不退、呼吸困难、脱水等症状,应及时就医。通过合理的治疗和护理,可有效缓解症状,促进患儿康复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿疱疹性咽峡炎和手足口病的区别?
小儿疱疹性咽峡炎和手足口病是两种常见的儿童病毒感染疾病,均由肠道病毒引起,但症状和表现有所不同。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和发热,而手足口病则伴有手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹。 1、病因与症状区别 疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,典型症状为咽部疱疹、高热、咽痛和食欲下降。手足口病则由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型引起,除咽部疱疹外,还会在手、足、臀部等部位出现皮疹或水疱,部分患儿可能伴有低热或中度发热。 2、传播途径与易感人群 两种疾病均通过飞沫、接触传播,易感人群为5岁以下儿童。疱疹性咽峡炎多发生于夏秋季,手足口病全年均可发生,但以春夏季高发。幼儿园、托儿所等集体场所容易发生聚集性感染。 3、治疗方法 疱疹性咽峡炎和手足口病均为自限性疾病,通常无需特殊治疗,但需对症处理。 - 药物治疗:对于发热,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;咽痛严重时可使用含片或喷雾缓解症状。 - 饮食调理:多饮水,避免刺激性食物,选择流质或半流质饮食,如米粥、果汁等。 - 护理措施:保持口腔清洁,避免抓挠皮疹,防止继发感染。手足口病患儿需隔离至症状消失,疱疹性咽峡炎患儿需隔离至退热后48小时。 4、预防措施 - 勤洗手,尤其是饭前便后,使用肥皂或洗手液。 - 避免与患儿密切接触,不共用毛巾、餐具等物品。 - 定期清洁玩具、家具等儿童常接触的物品。 - 接种手足口病疫苗(EV71疫苗)可有效预防重症手足口病。 小儿疱疹性咽峡炎和手足口病虽然症状相似,但通过皮疹分布和严重程度可初步区分。家长需密切观察患儿病情,若出现高热不退、精神萎靡、呕吐等症状,应及时就医。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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