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刷牙齿牙龈出血是怎么回事

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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牙龈出血、偏头疼是得了什么病?

牙龈出血和偏头疼可能与牙周炎、偏头痛、血液系统疾病等有关。

牙龈出血常见于牙周炎,多因牙菌斑堆积导致牙龈红肿、触碰易出血,严重时可伴随牙齿松动。偏头痛多为单侧搏动性头痛,常由遗传、激素变化或强光刺激诱发,发作时可能伴有恶心呕吐。少数情况下,白血病等血液病会同时引发凝血功能障碍和神经系统症状,表现为反复牙龈出血与顽固性头痛。

日常需注意口腔清洁,使用软毛牙刷并避免用力横刷。头痛发作时应保持环境安静,记录诱因以便就医时提供参考。若症状持续或加重,建议尽早就诊排查病因。

张天奇

山东省立医院 口腔科

吃利伐沙班牙龈出血怎么办?

吃利伐沙班出现牙龈出血可通过局部压迫止血、调整用药方案、口腔护理等方式处理。

利伐沙班是抗凝药物,可能抑制凝血功能导致牙龈出血。轻微出血可用无菌纱布压迫止血10分钟,避免反复漱口刺激创面。若出血持续或加重,需及时就医评估是否需调整药物剂量或联用止血药物如氨甲环酸片。日常应使用软毛牙刷,避免损伤牙龈,定期口腔检查排除牙周炎等基础疾病。用药期间避免进食过硬、过热食物,减少牙龈机械性损伤风险。

建议保持口腔清洁,避免剧烈运动碰撞,观察出血频率并及时向医生反馈用药反应。

张天奇

山东省立医院 口腔科

一天刷三次牙的危害?

一天刷三次牙通常不会造成危害,但过度用力或错误刷牙方式可能损伤牙齿和牙龈。正确的口腔护理需结合刷牙频率、力度和工具选择。

1、牙釉质磨损

长期高频次刷牙可能加速牙釉质损耗,尤其使用硬毛牙刷或横向刷牙时。牙釉质变薄会导致牙齿敏感,冷热刺激易引发疼痛。建议选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法竖向清洁。

2、牙龈萎缩

过度机械摩擦可能破坏牙龈组织,导致牙龈线后退、牙根暴露。表现为刷牙时出血、牙齿松动感。若伴随牙周炎,可能加速牙槽骨吸收。需控制刷牙力度,定期进行牙周检查。

3、口腔菌群失衡

过度清洁可能破坏口腔微生物平衡,削弱黏膜防御功能。部分有益菌群减少后,反而可能增加口腔溃疡或真菌感染概率。可配合含益生菌的漱口水维持菌群稳定。

4、牙齿楔状缺损

长期高频次横向刷牙易在牙颈部形成V形凹槽,这种机械性损伤可能累及牙本质。好发于尖牙和前磨牙区域,严重时需树脂填充修复。改变刷牙角度可有效预防。

5、颞下颌关节负担

重复刷牙动作可能加重颞下颌关节压力,尤其存在关节紊乱者。表现为张口弹响、咀嚼疼痛。建议分散刷牙时间,避免集中进行口腔清洁。

保持每日2-3次刷牙频率时,应控制单次刷牙时间在2分钟左右,避免使用研磨剂过强的牙膏。餐后可用牙线替代过度刷牙,定期进行口腔检查和洁治。出现牙龈出血、牙齿酸痛等症状需及时就诊,根据牙医建议调整清洁方案。同时注意饮食中钙磷摄入,强化牙体抗龋能力。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

牙龈出血止不住怎么回事?

牙龈出血止不住可能由牙周炎、血小板减少、维生素C缺乏、凝血功能障碍、白血病等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、补充营养、血液检查、专科治疗等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈出血的常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,日常使用氯己定含漱液减少菌斑附着。未及时干预可能发展为牙槽骨吸收。

2、血小板减少

血小板数量或功能异常会影响凝血过程,表现为自发性牙龈渗血。可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病有关,需通过血常规检查确诊。治疗可选用氨肽素片提升血小板生成,严重时需输注血小板悬液。避免剧烈运动防止外伤性出血。

3、维生素C缺乏

长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加,牙龈呈暗红色肿胀且触碰易出血。常见于饮食不均衡人群,需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入,必要时口服维生素C片剂。伴随伤口愈合延迟时需排查合并营养不良。

4、凝血功能障碍

血友病、肝病等会导致凝血因子缺乏,表现为创伤后出血不止。需通过凝血四项检查明确病因,血友病患者需定期输注凝血因子浓缩剂,肝硬化患者需补充维生素K。日常应避免使用硬毛牙刷,出血时用无菌纱布压迫止血。

5、白血病

血液系统恶性肿瘤会抑制正常造血功能,早期可表现为反复牙龈出血伴发热。骨髓穿刺检查可确诊,需根据分型采用DA化疗方案或靶向药物治疗。治疗期间需加强口腔护理预防感染,使用软毛牙刷轻柔清洁。

持续牙龈出血者应记录出血频率和诱因,避免进食过硬、过烫食物刺激牙龈。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除邻面菌斑。妊娠期或服用抗凝药物者出现出血需及时就医,定期口腔检查可早期发现牙周病变。急性出血时可用冰袋冷敷面部减缓出血速度。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

治疗牙龈出血的牙膏?

治疗牙龈出血的牙膏不能替代专业口腔治疗,但可作为辅助护理手段。牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、全身性疾病等因素有关。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。含抗菌成分的牙膏如氯己定牙膏可抑制细菌繁殖,减轻炎症。配合巴氏刷牙法及牙线使用效果更佳。若持续出血需就医进行洁治。

2、牙周炎

牙周炎患者牙龈出血常伴随牙槽骨吸收,含止血成分的牙膏如云南白药牙膏可暂时缓解症状。但需配合龈下刮治等专业治疗,单纯使用牙膏可能延误病情。重度牙周炎需进行翻瓣手术。

3、维生素缺乏

维生素C或K缺乏会导致毛细血管脆性增加。含维生素成分的牙膏可作为营养补充的辅助手段,但更应通过均衡饮食补充新鲜蔬果、动物肝脏等。长期牙龈出血需排查营养代谢疾病。

4、刷牙方式不当

过硬牙刷或横向刷牙会损伤牙龈。含舒缓成分的牙膏如芦荟牙膏可促进创面修复,但根本需改用软毛牙刷并学习竖刷法。建议每3个月更换牙刷,刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。

5、全身性疾病

血液病、糖尿病等系统疾病可能表现为牙龈出血。药物性牙膏对此类情况效果有限,需及时排查原发病。白血病患者的牙龈出血常呈现自发性渗血特征,须立即血液科就诊。

日常可选择含蜂胶、茶多酚等天然抗炎成分的牙膏,但每日使用不宜超过3次。建议每年进行1-2次口腔检查,餐后使用牙线清洁牙缝,避免吸烟及过量饮酒。孕妇等特殊人群牙龈出血应优先咨询专科儿童需选择无氟牙膏并由家长监督刷牙过程。长期牙龈出血超过两周不缓解,或伴随牙齿松动、口臭等症状时,必须进行牙周探诊等专业检查。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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