什么是血管性水肿？

Question

什么是血管性水肿？

Answer 1

血管性水肿是一种突发的皮肤或黏膜下组织肿胀，通常与过敏反应或遗传因素有关，可能涉及面部、嘴唇、舌头、喉咙等部位，严重时可危及生命。治疗需根据病因选择抗组胺药物、皮质类固醇或肾上腺素等。
1、遗传因素是血管性水肿的常见原因之一，称为遗传性血管性水肿HAE。这种类型与C1酯酶抑制剂缺乏或功能异常有关，导致血管通透性增加。治疗上，可使用C1酯酶抑制剂替代疗法，如贝拉西普或艾卡仑肽，急性发作时可使用艾卡仑肽或依卡仑肽。长期管理需避免诱发因素，如创伤或感染。
2、环境因素如食物、药物或昆虫叮咬也可能引发血管性水肿。食物过敏常见于海鲜、坚果或乳制品，药物过敏则可能与抗生素或非甾体抗炎药有关。治疗需立即停用过敏原，使用抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定，严重时需注射肾上腺素。预防措施包括避免已知过敏原，随身携带抗过敏药物。
3、生理因素如压力、感染或激素变化也可能诱发血管性水肿。压力或感染可能导致免疫系统过度反应，激素变化则可能影响血管通透性。治疗上，可使用皮质类固醇如泼尼松，缓解症状。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动，有助于减少发作频率。
4、外伤如手术或创伤也可能导致血管性水肿，尤其是在遗传性血管性水肿患者中。治疗需在手术前预防性使用C1酯酶抑制剂，术后密切监测症状。急性发作时，需及时使用艾卡仑肽或依卡仑肽。
5、病理因素如自身免疫性疾病或慢性炎症也可能引发血管性水肿。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎可能导致免疫系统异常，慢性炎症则可能影响血管功能。治疗需针对原发疾病，如使用免疫抑制剂或抗炎药物。同时，定期随访，监测病情变化。
血管性水肿是一种需要及时诊断和治疗的疾病，严重时可能危及生命。了解病因并采取针对性治疗是关键。对于遗传性血管性水肿患者，长期管理和预防措施尤为重要。对于过敏性或环境因素引起的血管性水肿，避免过敏原和随身携带急救药物是必要的。无论何种类型，及时就医和遵循医生建议是确保安全的重要步骤。