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血管性水肿怎么办

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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血管性水肿荨麻疹怎么治疗?

血管性水肿荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因、局部冷敷等方式治疗。血管性水肿荨麻疹通常由过敏反应、遗传因素、药物刺激、感染、物理因素等原因引起。

1、抗组胺药物:

第一代抗组胺药物如马来酸氯苯那敏可快速缓解瘙痒和红肿,第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪具有长效作用且嗜睡副作用较小。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管扩张和渗出。

2、糖皮质激素:

短期使用泼尼松等糖皮质激素可迅速控制严重水肿,尤其适用于累及呼吸道或消化道的病例。需注意长期使用可能导致免疫力下降、血糖升高等副作用。

3、免疫调节剂:

对于反复发作的慢性病例,可考虑使用环孢素等免疫抑制剂调节异常免疫反应。这类药物需监测肝肾功能,适用于常规治疗无效的特殊患者。

4、避免诱因:

常见诱发因素包括海鲜、坚果等食物,阿司匹林等药物,冷热刺激或机械压力。通过记录发作日记有助于识别个体特异性诱因并针对性规避。

5、局部冷敷:

用冷毛巾敷于水肿部位可收缩血管减轻肿胀,每次15-20分钟避免冻伤。配合抬高患肢促进淋巴回流,对局限性水肿效果显著。

日常需保持皮肤清洁湿润,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。建议进行过敏原检测明确致敏物质,急性发作期可饮用绿豆汤、薏米水等利湿饮品。规律作息和适度运动有助于改善免疫功能,但需避免剧烈运动诱发发作。记录每次发作的时间、部位、持续时间及可能诱因,复诊时提供给医生参考。出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状需立即就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

血管性水肿是怎么回事?
血管性水肿是一种由于血管通透性增加导致的皮肤和黏膜下组织肿胀,可能与过敏反应、遗传因素或药物反应有关。治疗包括抗组胺药物、皮质类固醇和肾上腺素注射。 1、过敏反应是血管性水肿的常见原因之一。接触某些食物、药物或昆虫叮咬可能引发过敏反应,导致血管通透性增加,液体渗入组织间隙。避免已知过敏原,使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪,有助于缓解症状。 2、遗传性血管性水肿是一种罕见的遗传病,由于C1酯酶抑制剂缺乏或功能异常,导致补体系统过度激活。患者可能出现反复发作的皮肤和黏膜肿胀。治疗包括使用C1酯酶抑制剂替代疗法,如贝拉西普或依卡兰肽,以及长期预防性药物如达那唑。 3、药物反应也可能引发血管性水肿。某些药物如ACE抑制剂、非甾体抗炎药或抗生素,可能导致血管通透性增加。停用可疑药物,使用皮质类固醇如泼尼松或地塞米松,有助于控制症状。 4、物理刺激如寒冷、热或压力,也可能诱发血管性水肿。避免极端温度和机械压力,使用局部冷敷或抗组胺药物,有助于减轻肿胀。 5、心理压力和情绪波动可能加剧血管性水肿的症状。通过放松技巧如深呼吸、冥想或瑜伽,有助于缓解压力,减少发作频率。 血管性水肿的治疗需根据具体原因进行针对性处理,及时就医并遵循有助于控制症状和预防复发。通过了解病因和采取适当措施,患者可以有效管理这一疾病,提高生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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