心跳呼吸骤停的十大原因?
心跳呼吸骤停的治疗需立即进行心肺复苏，常见原因包括心脏病、窒息、中毒等。心跳呼吸骤停是一种危及生命的紧急情况，需要立即采取心肺复苏措施。十大常见原因包括心脏病发作、窒息、中毒、电击、溺水、严重过敏反应、严重失血、脑卒中、低血糖和电解质失衡。心脏病发作是心跳呼吸骤停的最常见原因，尤其是心肌梗死，导致心脏无法正常泵血。窒息可能由异物阻塞气道或严重哮喘引起，导致氧气供应中断。中毒包括药物过量、一氧化碳中毒等，影响心脏和呼吸功能。电击和溺水直接干扰心脏电活动，引发骤停。严重过敏反应如过敏性休克，可导致气道肿胀和血压骤降。严重失血使心脏无法获得足够血液供应，脑卒中和低血糖影响神经系统和心脏功能，电解质失衡如高钾血症或低钾血症，干扰心脏电活动。治疗心跳呼吸骤停的关键是立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时呼叫急救服务。使用自动体外除颤器AED进行电击除颤，恢复心脏正常节律。针对不同原因，采取相应措施，如清除气道异物、使用解毒剂、补充电解质等。预防心跳呼吸骤停，需定期体检，控制慢性疾病，避免危险环境，学习急救技能。心跳呼吸骤停的救治需争分夺秒，掌握心肺复苏技能和急救知识，能够显著提高生存率，预防措施和及时治疗是避免心跳呼吸骤停的关键。
十大抗抑郁药物排名?
治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等，具体选择需根据患者病情和抑郁症的发生与遗传、环境、生理等多因素相关，需综合治疗。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是治疗抑郁症的一线药物，代表药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪，副作用相对较少，常见的有恶心、失眠和性功能障碍。SSRIs适用于轻中度抑郁症患者，起效时间通常为2-4周。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。这类药物对伴有慢性疼痛的抑郁症患者尤为有效，常见副作用包括口干、便秘和出汗。SNRIs适用于中重度抑郁症患者，起效时间与SSRIs相似。
3、三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明和多塞平，是较早使用的抗抑郁药物，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。这类药物疗效显著，但副作用较多，包括口干、便秘、视力模糊和心脏毒性。TCAs通常用于对其他抗抑郁药物无效的患者，需在医生指导下使用。
4、单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼、异卡波肼和司来吉兰，通过抑制单胺氧化酶的活性来增加单胺类神经递质的水平。这类药物对难治性抑郁症有效，但需严格限制饮食，避免与含酪胺的食物同服，以防高血压危象。MAOIs适用于对其他抗抑郁药物无效的患者，需在医生指导下使用。
5、非典型抗抑郁药如米氮平、安非他酮和曲唑酮，通过不同的机制发挥作用。米氮平通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来改善情绪，安非他酮通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用，曲唑酮则通过拮抗5-羟色胺2A受体来改善睡眠和情绪。这类药物适用于对其他抗抑郁药物无效或不能耐受的患者。
6、抗抑郁药物的选择需根据患者的具体情况，包括症状严重程度、伴随疾病、药物副作用和患者偏好。轻度抑郁症患者可首选SSRIs或SNRIs，中重度患者可考虑TCAs或MAOIs，难治性抑郁症患者可尝试非典型抗抑郁药或联合用药。
7、药物治疗的同时，心理治疗如认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT和正念疗法MBCT也是重要的辅助手段。心理治疗可以帮助患者改变消极思维模式，提高应对压力的能力，增强社会支持，从而改善抑郁症状。
8、生活方式调整如规律作息、健康饮食、适度运动和社交活动也对改善抑郁症状有积极作用。规律作息有助于调节生物钟，健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善大脑功能，适度运动如散步、瑜伽和游泳有助于释放压力，社交活动有助于增强社会支持。
9、抑郁症的治疗需综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，定期复诊，及时调整治疗策略，以达到最佳治疗效果。
10、抑郁症是一种常见的心理疾病，需及时识别和治疗，综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整，患者可以在医生指导下逐步改善症状，恢复正常生活。
精神分裂前兆十大症状表现?
精神分裂前兆十大症状表现需要及时识别并就医，早期干预可以有效控制病情发展。常见前兆包括幻觉、妄想、情感淡漠、社交退缩、思维紊乱、语言混乱、注意力下降、行为异常、睡眠障碍和情绪波动。
1、幻觉是精神分裂的典型前兆，患者可能听到不存在的声音或看到不存在的影像，这些幻觉通常与患者的情绪或思维内容相关，建议患者及时就医，通过药物治疗和心理干预缓解症状。
2、妄想表现为患者坚持某些不符合现实的信念，如被害妄想或夸大妄想，这种症状会影响患者的日常生活，需要结合抗精神病药物和认知行为治疗进行干预。
3、情感淡漠表现为患者对周围事物缺乏情感反应，对亲友的关心和互动变得冷漠，建议家属多与患者沟通，必要时寻求心理治疗帮助患者恢复情感表达。
4、社交退缩是精神分裂的常见前兆，患者逐渐减少与外界接触，甚至拒绝参加社交活动，家属应鼓励患者参与集体活动，必要时通过药物治疗改善社交功能。
5、思维紊乱表现为患者的思维逻辑混乱，难以连贯表达自己的想法，建议通过心理治疗帮助患者梳理思维，同时结合药物治疗稳定情绪。
6、语言混乱是精神分裂的典型表现，患者说话内容缺乏逻辑，甚至出现语无伦次的情况，需要结合语言训练和药物治疗改善症状。
7、注意力下降表现为患者难以集中注意力，容易分心，建议通过认知训练和药物治疗提高注意力水平。
8、行为异常是精神分裂的前兆之一，患者可能出现冲动行为或重复动作，家属应密切观察患者行为变化，必要时寻求专业治疗。
9、睡眠障碍表现为患者难以入睡或早醒，影响日常生活，建议通过调整作息和药物治疗改善睡眠质量。
10、情绪波动是精神分裂的常见前兆，患者可能突然情绪高涨或低落，建议通过心理治疗和药物治疗稳定情绪，避免病情进一步恶化。
精神分裂前兆症状多样，早期识别和干预至关重要，家属应密切观察患者行为变化，及时就医，结合药物治疗、心理治疗和认知训练等多方面干预，帮助患者控制病情发展，提高生活质量。
锁骨骨折手术后多久可以正常活动?
锁骨骨折手术后通常需要6-8周才能恢复正常活动，具体时间因个体差异和康复情况而定。术后早期需限制活动，避免剧烈运动，逐步进行康复训练。
1、术后早期0-2周：手术后初期，患者需佩戴固定装置如锁骨带或肩部支具以保持骨折部位稳定，避免二次损伤。此时应避免任何肩部活动，尤其是抬臂、提重物等动作，以减少对骨折部位的负担。医生可能会开具止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚帮助缓解疼痛，同时建议使用冰敷减轻肿胀。
2、中期康复2-6周：在医生指导下，患者可开始进行轻柔的肩部活动，如钟摆运动或被动肩关节活动，以促进血液循环和关节灵活性。物理治疗师可能会设计特定的康复训练计划，包括肩部肌肉的轻度拉伸和力量训练，逐步恢复肩部功能。饮食上建议增加富含钙质如牛奶、豆制品和蛋白质如鸡蛋、鱼类的食物，帮助骨骼愈合。
3、后期康复6-8周：此时骨折部位通常已初步愈合，患者可逐步恢复日常活动，但仍需避免剧烈运动或重体力劳动。医生可能会建议进行更积极的力量训练，如哑铃锻炼或弹力带训练，以增强肩部肌肉力量。定期复查X光片，确保骨折愈合良好。如果出现疼痛或活动受限，需及时就医调整康复计划。
锁骨骨折手术后恢复时间因人而异，遵循医生建议和康复计划是关键，避免过早恢复剧烈活动，确保骨折完全愈合后再逐步恢复正常生活。
医生辟谣——十大增强免疫力的针剂?
增强免疫力的针剂并非万能，其效果因人而异，且需在医生指导下使用。常见的针剂包括免疫球蛋白、胸腺肽和干扰素，但并非所有人都适合使用。免疫球蛋白主要用于免疫缺陷患者，胸腺肽可调节免疫功能，干扰素则用于抗病毒治疗。使用这些针剂前，需进行详细的身体检查，确保无禁忌症。同时，增强免疫力还需结合健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。饮食上可多摄入富含维生素C、锌和蛋白质的食物，如柑橘类水果、坚果和鱼类。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。睡眠不足会削弱免疫系统，成年人应保证每晚7-9小时的睡眠。保持良好的心理状态也对免疫力有积极影响，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。定期体检和接种疫苗也是增强免疫力的重要手段。增强免疫力是一个综合过程，针剂只是辅助手段，健康的生活方式才是根本。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科