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ARDS如何判断预后情况

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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怎么判断小儿肺炎好了?

小儿肺炎是否痊愈可通过症状缓解、体征稳定及辅助检查结果综合判断。

症状方面,体温持续正常超过24小时且无反复,咳嗽频率明显减少、痰液变稀易咳出,呼吸急促或喘息消失,食欲和活动量恢复至病前水平,提示病情好转。体征上,医生听诊肺部湿啰音或哮鸣音消失,呼吸频率恢复正常,无胸骨或肋间凹陷等呼吸困难表现。辅助检查中,血常规显示白细胞计数及C反应蛋白降至正常范围,胸部X线片或CT提示炎症阴影吸收,病原学检查转阴,均支持临床治愈标准。

部分患儿可能遗留轻微咳嗽或痰鸣音,需与医生确认是否为恢复期正常现象。早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群需延长观察期,避免过早停药。日常需保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,遵医嘱完成疗程。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么判断是不是鼻窦炎?

鼻窦炎可通过鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛等症状结合影像学检查判断。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,常见症状包括持续性鼻塞、黄绿色脓性鼻涕、面部压迫感或疼痛,疼痛多位于前额、眼眶或上颌区域。部分患者伴随嗅觉减退、咳嗽、发热等全身症状。医生通常通过鼻内镜检查观察鼻腔结构及分泌物情况,必要时采用鼻窦CT明确炎症范围。急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起,慢性鼻窦炎可能与过敏、解剖异常等因素相关。

日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,可遵医嘱使用生理盐水冲洗。若症状持续超过10天或反复发作,需及时就诊耳鼻喉科评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

怎么判断孩子是不是多动症?

多动症一般是指注意缺陷多动障碍,可通过行为观察、症状评估、专业诊断等方式判断。

注意缺陷多动障碍主要表现为注意力不集中、活动过度、行为冲动等症状。家长可以观察孩子在不同场合的表现,如上课时是否难以保持安静、是否经常打断他人说话、是否难以完成需要集中注意力的任务等。这些症状通常持续超过半年,且在多个环境中出现。学校老师对孩子的行为反馈也是重要参考依据。若怀疑孩子存在注意缺陷多动障碍,建议家长记录孩子日常行为表现,包括发生频率、持续时间和具体情境。

专业诊断需由儿童精神科医生或发育行为儿科医生完成,通过标准化量表评估、临床访谈、体格检查等方式综合判断。医生会排除听力障碍、学习困难、焦虑抑郁等其他可能导致类似症状的疾病。诊断过程中可能需要家长和教师共同填写评估问卷,提供孩子在不同环境中的行为信息。

建议家长保持耐心,避免随意给孩子贴标签,及时寻求专业评估并遵医嘱进行行为干预或药物治疗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

结节性红斑预后好吗?

结节性红斑的预后通常较好,多数患者经规范治疗后症状可完全消退。

结节性红斑是一种以皮下脂肪组织炎症为主的皮肤病,主要表现为小腿伸侧对称分布的红色疼痛性结节。该病可能与链球菌感染、结核感染、药物反应等因素有关,部分患者可能伴随发热、关节痛等症状。急性期患者需卧床休息并抬高患肢,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,严重者可短期口服泼尼松片。合并感染时需针对原发病治疗,如使用阿莫西林胶囊抗链球菌感染。

患者恢复期应避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少摩擦,饮食上注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脑血管性痴呆的预后怎么样?

脑血管性痴呆的预后因人而异,主要取决于脑血管病变的严重程度、治疗及时性以及日常护理质量。

脑血管性痴呆是由于脑部供血不足导致脑组织损伤引发的认知功能障碍。早期诊断并控制高血压、糖尿病等基础疾病,配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及改善脑循环的药物如尼莫地平片,有助于延缓病情进展。部分患者通过规范治疗可维持较长时间的生活自理能力,认知功能下降速度相对缓慢。若合并多发性脑梗死或关键脑区受损,可能出现语言障碍、肢体瘫痪等严重症状,预后较差。

患者需保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,在医生指导下进行认知训练和适度运动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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