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高度近视是指多少度

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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宝宝发烧空调开多少度合适?

宝宝发烧时空调温度建议设置在26-28摄氏度,主要考虑体温调节需求、湿度控制、空气流通、体感舒适度及避免冷热刺激等因素。

1、体温调节需求

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,高温环境可能加重发热。26-28摄氏度的室温可帮助维持正常散热,避免因环境温度过高导致体温进一步升高。同时需注意避免温度过低引发寒战,寒战会产热反而不利于退烧。

2、湿度控制

空调运行会降低空气湿度,可能引起呼吸道黏膜干燥。建议配合加湿器维持50%-60%的相对湿度,尤其对伴有咳嗽症状的患儿更为重要。湿度过低可能加重鼻塞,湿度过高则易滋生霉菌。

3、空气流通

保持室内空气新鲜有助于病原体稀释,建议每2小时开窗通风10分钟。空调出风口避免直吹患儿,可采用挡风板调整气流方向。密闭空间长时间使用空调可能导致二氧化碳浓度升高。

4、体感舒适度

患儿个体对温度敏感度存在差异,需观察其反应调整。如出现手脚冰凉、鸡皮疙瘩等寒冷表现需调高温度;若面色潮红、烦躁不安则需适当调低。睡眠时可提高1-2摄氏度减少着凉风险。

5、避免冷热刺激

剧烈温差可能诱发惊厥,进出空调房前可先关闭空调待室温过渡。物理降温时禁用酒精擦浴,建议用32-34摄氏度温水擦拭。发热期间避免频繁调节温度,保持环境温度稳定更利于恢复。

除空调温度调节外,建议给发热宝宝穿着透气棉质衣物,及时补充水分,可选用口服补液盐预防脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,已添加辅食的患儿可给予米汤、稀释果汁等流质饮食。监测体温变化,38.5摄氏度以上可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,但需严格遵医嘱用药。若发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状,应立即就医。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

高度近视眼底病变怎么治疗?

高度近视眼底病变可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期复查和生活方式调整等方式治疗。高度近视眼底病变通常由眼轴过长、视网膜变薄、玻璃体液化、脉络膜萎缩和黄斑病变等原因引起。

1、药物治疗:

药物治疗主要用于缓解高度近视眼底病变的症状,延缓病情进展。常用的药物包括改善微循环的药物如羟苯磺酸钙、抗氧化剂如维生素C和维生素E、以及营养视网膜的药物如叶黄素和玉米黄质。药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和调整用药方案。

2、激光治疗:

激光治疗是高度近视眼底病变的重要治疗手段,主要用于预防和治疗视网膜脱离。常用的激光治疗方法包括视网膜光凝术和激光视网膜加固术。激光治疗可以有效封闭视网膜裂孔,减少视网膜脱离的风险,但需在专业眼科医生的指导下进行。

3、手术治疗:

手术治疗适用于严重的高度近视眼底病变,如视网膜脱离、黄斑裂孔等。常用的手术方法包括玻璃体切割术和视网膜复位术。手术治疗可以有效修复视网膜结构,改善视力,但手术风险和术后恢复需在专业医生的评估下进行。

4、定期复查:

定期复查是高度近视眼底病变管理的重要环节。患者需每6个月至1年进行眼科检查,包括眼底照相、光学相干断层扫描OCT和视野检查等。定期复查可以早期发现病变,及时调整治疗方案,预防严重并发症的发生。

5、生活方式调整:

生活方式调整对高度近视眼底病变的预防和治疗具有重要意义。患者应避免长时间用眼,保持正确的用眼姿势,增加户外活动时间,保持良好的作息和饮食习惯。避免剧烈运动和眼部外伤,减少视网膜脱离的风险。

高度近视眼底病变的治疗需要综合多种手段,患者应在专业医生的指导下进行个性化治疗。日常生活中,建议患者保持良好的用眼习惯,增加富含维生素A、C、E和叶黄素的食物摄入,如胡萝卜、菠菜、蓝莓等,有助于保护视网膜健康。同时,定期进行眼科检查,及时发现和处理病变,可以有效预防严重并发症的发生。避免长时间使用电子产品,保持充足的睡眠,有助于缓解眼部疲劳,维护视力健康。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

高度近视最大的危害是什么?

高度近视最大的危害是可能引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等严重眼部疾病。高度近视的眼球结构异常会导致视网膜变薄、脉络膜萎缩,增加不可逆视力损伤风险。

1、视网膜脱离:

高度近视患者眼轴增长会使视网膜变薄,周边部可能出现变性区或裂孔。当玻璃体牵拉视网膜时,容易导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。早期可能出现闪光感、飞蚊症加重,需通过眼底检查确诊,严重时需进行玻璃体切割手术。

2、黄斑病变:

病理性近视常伴随黄斑区脉络膜萎缩,可能出现黄斑出血、黄斑裂孔或新生血管。患者会感到中心视力下降、视物变形,光学相干断层扫描可明确诊断。抗血管内皮生长因子药物注射是主要治疗手段。

3、青光眼:

眼轴延长会导致视神经乳头形态改变,增加对眼压的敏感性。开角型青光眼早期无明显症状,需定期监测眼压和视野。若不及时控制,可能造成周边视野缺损甚至管状视野。

4、白内障:

高度近视患者晶状体代谢异常,可能提前出现核性白内障。表现为渐进性视力下降、眩光敏感,通过裂隙灯检查可确诊。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。

5、后巩膜葡萄肿:

眼球后极部向后膨出形成葡萄肿,可能压迫视神经或黄斑区。这种结构性改变无法逆转,可能伴随脉络膜视网膜萎缩,严重时会导致视力丧失。

建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动或头部震动。日常注意用眼卫生,控制近距离用眼时间,适当补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医,早期干预可最大限度保留视功能。同时需监测儿童近视进展,通过角膜塑形镜或低浓度阿托品延缓近视发展。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

高度近视吃什么食物比较好?

高度近视患者可通过摄入富含维生素A、叶黄素、锌、DHA及抗氧化物质的食物辅助保护视力。主要有动物肝脏、深色蔬菜、坚果、深海鱼类、浆果类水果。

1、动物肝脏:

动物肝脏含有丰富的维生素A,能维持视网膜感光功能,预防夜盲症。建议每周食用1-2次猪肝或鸡肝,每次50克左右。但需注意胆固醇含量,高血压患者应控制摄入量。

2、深色蔬菜:

菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含叶黄素和玉米黄质,能过滤有害蓝光,保护黄斑区。每日建议摄入300-500克,急火快炒或凉拌可减少营养流失。胡萝卜素需配合油脂烹饪促进吸收。

3、坚果种子:

杏仁、核桃等坚果含有维生素E和锌元素,可延缓视网膜氧化损伤。每日摄入20-30克为宜,选择原味未加工产品。锌元素还参与视紫红质合成,缺乏可能导致暗适应能力下降。

4、深海鱼类:

三文鱼、沙丁鱼等富含DHA,是视网膜神经细胞膜重要成分。每周建议食用2-3次,每次100-150克。DHA能改善视觉敏锐度,对缓解视疲劳有一定帮助,但无法逆转已形成的轴性近视。

5、浆果类水果:

蓝莓、黑枸杞等含有花青素,具有强抗氧化作用,能减轻自由基对眼组织的损伤。每日可食用100-200克,新鲜或冻干产品均可。长期摄入可能改善微循环,但需配合其他护眼措施。

高度近视患者除注意膳食营养外,建议每日进行户外活动2小时以上,自然光线可刺激多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟远眺5分钟。定期进行散瞳验光检查,600度以上近视者需每年检查眼底,警惕视网膜脱离风险。避免剧烈碰撞类运动,游泳时建议佩戴防护镜。建立包含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食结构,控制精制糖摄入,维持血糖稳定对预防眼底病变尤为重要。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

高度近视是什么原因引起的?

高度近视可能由遗传因素、用眼习惯不良、环境因素、眼部疾病、全身性疾病等原因引起。

1、遗传因素:

高度近视具有明显的家族聚集性,父母双方或一方患有高度近视时,子女患病风险显著增加。相关基因可能影响眼球轴长发育或巩膜强度,导致眼轴异常增长。对于有家族史的人群,建议定期进行眼科检查。

2、用眼习惯不良:

长时间近距离用眼、阅读光线不足、电子屏幕使用过度等不良用眼习惯会加重眼睛调节负担。持续调节痉挛可能导致眼轴增长加速,特别是在儿童青少年眼球发育阶段。保持适当用眼距离、定时休息可有效缓解视疲劳。

3、环境因素:

光照条件不足的室内环境、缺乏户外活动等因素与高度近视发生相关。自然光照能刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议每日保证2小时以上户外活动时间,尤其在生长发育关键期。

4、眼部疾病:

病理性近视常伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等眼底病变,这些改变可能进一步促进眼轴增长。圆锥角膜、青光眼等眼部疾病也可能导致屈光度数持续加深。出现视力骤降、视物变形等症状时应及时就医。

5、全身性疾病:

马凡综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病可能影响巩膜强度,导致进行性近视加深。糖尿病视网膜病变等代谢性疾病也可能间接影响屈光状态。控制基础疾病对预防高度近视进展具有重要意义。

预防高度近视需建立科学用眼习惯,保持每天充足户外活动时间,控制电子屏幕使用时长。饮食方面可适当增加富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,避免高糖饮食。定期进行专业验光检查,建立视力发育档案,对儿童青少年尤为重要。出现视力快速下降、视物变形等症状时需及时到眼科就诊,排除病理性近视可能。高度近视患者应避免剧烈运动,定期检查眼底,预防视网膜脱离等严重并发症。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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