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出现自残是几度抑郁

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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小孩发烧几度可以吃退烧药?

儿童体温超过38.5摄氏度时可考虑使用退烧药,实际用药需结合发热原因、精神状态及基础疾病综合判断。退烧药使用时机主要与发热程度、伴随症状、年龄因素、药物适应症、特殊健康状况有关。

1、发热程度:

腋温38.5摄氏度以上或出现明显不适时建议药物干预。体温38-38.5摄氏度若伴随头痛、肌肉酸痛等不适症状也可考虑用药,但低热状态优先采用物理降温。

2、伴随症状:

出现嗜睡、拒食、持续哭闹等警示症状时需及时用药。若发热伴寒战或惊厥史,体温未达38.5摄氏度也应提前干预,此类情况需密切监测神经系统表现。

3、年龄因素:

3个月以下婴儿发热需立即就医禁用退烧药。6个月至2岁幼儿脏器功能未完善,用药需严格遵医嘱。学龄前儿童用药需参考体重标准,避免过量服用。

4、药物适应症:

对乙酰氨基酚适用于3个月以上患儿,间隔4-6小时给药。布洛芬适用于6个月以上儿童,抗炎效果更显著但胃肠道刺激较大。两种药物均需按体重计算剂量,24小时内不超过4次。

5、特殊健康状况:

慢性心脏病、肾脏病患儿需调整给药方案。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症禁用对乙酰氨基酚,哮喘患儿慎用布洛芬,此类特殊人群用药前必须咨询医师。

发热期间应保持每日饮水量达1000-1500毫升,选择米汤、稀释果汁等易吸收液体。衣着宜宽松透气,室温维持在24-26摄氏度,可配合温水擦浴物理降温。观察记录体温变化曲线,若72小时内高热不退或出现皮疹、呕吐、意识改变等危险信号,需立即急诊处理。退热后仍建议居家观察24小时,避免剧烈运动,逐步恢复清淡饮食。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

阴道分泌物的清洁度分为几度?

阴道分泌物清洁度通常分为四度,主要依据显微镜下白细胞、上皮细胞、杂菌及乳酸杆菌的数量比例划分。

1、Ⅰ度清洁:

显微镜视野中可见大量乳酸杆菌和少量上皮细胞,白细胞数量极少0-5个/高倍视野,无杂菌或病原体。属于正常生理状态,多见于月经周期黄体期或妊娠期,表明阴道微生态平衡良好,无需特殊处理,保持日常清洁即可。

2、Ⅱ度清洁:

乳酸杆菌数量略减少,可见中等量上皮细胞和少量白细胞5-15个/高倍视野,偶见杂菌但无致病菌。可能提示轻微菌群失调或排卵期生理性改变,建议增加温水清洗频率,避免使用碱性洗剂,多数可自行恢复。

3、Ⅲ度清洁:

乳酸杆菌明显减少,白细胞数量增多15-30个/高倍视野,杂菌数量超过乳酸杆菌,可能伴随少量线索细胞或酵母样孢子。常见于细菌性阴道病或轻度念珠菌感染,需结合临床症状判断,必要时在医生指导下使用抗菌药物调节菌群。

4、Ⅳ度清洁:

乳酸杆菌几乎消失,大量白细胞>30个/高倍视野和杂菌充斥视野,常检出滴虫、淋球菌等致病微生物。多提示急性阴道炎或性传播疾病,需立即就医进行病原学检查,根据结果选择针对性抗感染治疗,避免病情迁延引发盆腔炎症。

日常维护阴道微生态平衡需注意:选择纯棉透气内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境;如厕后从前向后擦拭;性生活前后注意清洁;非经期减少护垫使用;均衡饮食补充益生菌,如无糖酸奶、发酵食品;出现异常分泌物及时就诊,避免自行冲洗破坏酸碱平衡。定期妇科检查有助于早期发现微生态异常。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

抑郁自残可以控制吗?

抑郁自残可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、生活方式调整、危机干预等方式控制。抑郁自残通常由心理压力、情绪失控、创伤经历、孤独感、精神疾病等原因引起。

1、心理治疗:认知行为疗法CBT和辩证行为疗法DBT是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,DBT则专注于情绪调节和应对技能。心理治疗可以逐步减少自残行为,改善心理健康状况。

2、药物治疗:抗抑郁药物如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天、帕罗西汀20mg/天常用于缓解抑郁症状。药物需在医生指导下使用,定期评估疗效和副作用,避免自行调整剂量或停药。

3、社会支持:家人、朋友和社区的支持对抑郁自残患者至关重要。建立稳定的社交网络,参与支持小组或线上社区,可以帮助患者感受到被理解和关心,减少孤独感和自残冲动。

4、生活方式调整:规律的作息、健康的饮食和适度的运动有助于改善情绪。每天保证7-8小时睡眠,摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果,每周进行150分钟中等强度运动如快走、瑜伽。

5、危机干预:在自残行为发生时,及时寻求专业帮助至关重要。拨打心理危机热线、前往急诊室或联系心理可以快速获得支持和治疗,避免情况恶化。

抑郁自残患者应注重饮食均衡,多摄入富含维生素B、D和镁的食物如全谷物、绿叶蔬菜、鱼类;适量运动如散步、游泳、太极拳有助于缓解压力;保持良好的睡眠习惯,避免过度使用电子设备;定期与心理医生沟通,调整治疗方案;参与社交活动,增强社会支持网络。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

诺如病毒会发烧吗?一般烧几度了?

诺如病毒感染可能引起发烧,体温通常在37.5°C至38.5°C之间,少数情况下可能达到39°C以上。治疗以对症处理为主,包括退烧药物、补液和休息,同时注意隔离以防止传播。诺如病毒主要通过粪-口途径传播,感染后常见症状为腹泻、呕吐和腹痛,发烧是免疫系统对抗病毒的反应。1. 诺如病毒感染后,免疫系统会释放炎症因子,导致体温升高,这是身体防御机制的一部分。2. 退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助降低体温,但需遵医嘱使用,避免过量。3. 补液是治疗的关键,口服补液盐或静脉补液可以预防脱水,尤其是在腹泻和呕吐严重时。4. 休息有助于身体恢复,避免过度劳累。5. 注意个人卫生,勤洗手,避免与他人共用餐具和毛巾,减少病毒传播风险。6. 饮食上建议选择易消化的食物,如米粥、面条和蒸熟的蔬菜,避免油腻和辛辣食物。7. 如果发烧持续超过三天或伴有严重脱水症状,应及时就医。诺如病毒感染虽然症状通常较轻,但通过及时对症处理和预防措施,可以有效控制病情并加速康复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

鼠疫杆菌高温几度杀死?
鼠疫杆菌在高温环境下会被杀死,通常需要达到70°C以上的温度,持续加热5-10分钟即可有效灭活。 1、高温灭菌的原理:鼠疫杆菌是一种细菌,其细胞结构在高温下会被破坏,导致蛋白质变性和酶失活,从而失去生物活性。高温灭菌是一种常见的消毒方法,适用于食品加工、医疗器械消毒等领域。 2、实际应用中的高温处理:在食品加工中,煮沸是最简单有效的高温灭菌方法。将食物煮沸至少10分钟,可以确保杀死包括鼠疫杆菌在内的多种病原体。蒸汽灭菌器在医疗领域广泛应用,通常设定在121°C,持续15-30分钟,能够彻底灭活细菌及其芽孢。 3、高温灭菌的注意事项:虽然高温可以杀死鼠疫杆菌,但在实际操作中需注意温度和时间的控制。温度过低或时间不足可能导致灭菌不彻底,而温度过高或时间过长可能损害物品本身。选择合适的温度和时间至关重要。 4、其他灭菌方法:除了高温灭菌,化学消毒剂如含氯消毒剂、酒精等也可以有效杀灭鼠疫杆菌。在无法使用高温的环境下,这些方法可以作为替代方案。 鼠疫杆菌在高温环境下容易被杀死,但需注意温度和时间的控制。通过合理选择高温灭菌方法,可以有效预防和控制鼠疫的传播。同时,结合其他灭菌方法,能够提供更全面的防护措施。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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