支原体肺炎属于什么病毒感染
发布于 2025/06/10 09:15
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，属于柔膜体纲支原体属，主要通过飞沫传播。
1、病原体特性：
肺炎支原体无细胞壁结构，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。其基因组大小为816kb，具有特殊的顶端结构蛋白，可黏附于呼吸道上皮细胞表面，导致纤毛运动障碍和细胞损伤。
2、传播途径：
主要通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，在密闭环境中易造成聚集性疫情。潜伏期2-3周，传染期可持续数周，学校、军营等集体单位易发生暴发流行。
3、临床表现：
典型表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，可伴有低热、头痛、咽痛等症状。肺部听诊可能正常，胸片可见斑片状浸润影，多呈单侧分布。部分患者可出现皮疹、溶血性贫血等肺外表现。
4、诊断方法：
血清学检测IgM抗体阳性有诊断价值，急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高可确诊。核酸检测具有早期诊断优势，培养法因耗时长临床少用。
5、治疗原则：
首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，替代用药包括四环素类如多西环素。氟喹诺酮类左氧氟沙星适用于成人耐药病例。治疗周期通常10-14天，重症需延长疗程。
支原体肺炎患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000ml，饮食以易消化、高蛋白食物为主。恢复期避免剧烈运动，注意室内通风换气。咳嗽症状持续超过2周或出现呼吸困难、胸痛等症状应及时复诊。预防重点在于养成良好卫生习惯，流行季节避免前往人群密集场所。
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