急性弥漫性腹膜炎怎么治疗

Question

急性弥漫性腹膜炎怎么治疗

Answer 1

急性弥漫性腹膜炎的治疗以手术为主，结合抗生素和营养支持。急性弥漫性腹膜炎多由腹腔内感染、脏器穿孔或外伤引起，需及时处理感染源，防止病情恶化。
1、手术治疗是急性弥漫性腹膜炎的首选方法，具体手术方式包括腹腔镜探查、腹腔引流和病变脏器切除。腹腔镜探查可明确感染源，腹腔引流有助于排出脓液，病变脏器切除则用于处理穿孔或坏死的器官。手术目的是清除感染源，减少毒素吸收。
2、抗生素治疗是控制感染的关键，常用药物包括头孢类、喹诺酮类和甲硝唑。头孢类药物如头孢曲松对革兰氏阴性菌有效，喹诺酮类药物如左氧氟沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌均有作用，甲硝唑则用于抗厌氧菌感染。抗生素需根据细菌培养和药敏试验结果调整。
3、营养支持对恢复至关重要，可通过肠内营养和肠外营养两种方式。肠内营养包括口服营养补充剂和鼻饲，适合肠道功能恢复的患者；肠外营养通过静脉输注营养液，适用于肠道功能尚未恢复的患者。营养支持有助于提高免疫力，促进伤口愈合。
4、疼痛管理是治疗的重要环节，常用药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解轻度疼痛，阿片类药物如吗啡用于中重度疼痛。疼痛管理有助于提高患者舒适度，促进康复。
5、术后护理包括密切监测生命体征、保持伤口清洁和预防并发症。监测生命体征如体温、血压和心率，可及时发现病情变化；保持伤口清洁可预防感染；预防并发症如深静脉血栓和肺部感染，有助于加快康复。
急性弥漫性腹膜炎的治疗需多学科协作，及时手术、合理使用抗生素和营养支持是关键。术后护理和疼痛管理也不可忽视，通过综合治疗可提高治愈率，减少并发症。患者应积极配合治疗，遵循医嘱，定期复查，确保康复效果。