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秋梨膏糖的功效与作用及食用方法禁忌

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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小孩子吃了口香糖怎么办?

小孩子误吞口香糖通常无须过度担心,口香糖不会被胃肠吸收,多数可随粪便自然排出。但若出现腹痛、呕吐等异常症状,需警惕消化道梗阻风险。

口香糖的主要成分是胶基,人体缺乏分解这类物质的消化酶,吞食后通常以原形通过消化道。胃肠蠕动会推动口香糖向下移动,最终1-3天内随大便排出。期间可让孩子多喝水、多吃富含膳食纤维的食物如西蓝花、燕麦等,帮助加速肠道蠕动。观察孩子精神状态与排便情况,若无不适则无需特殊处理。

极少数情况下,大量吞食口香糖或同时吞食其他异物可能导致团块堵塞。若孩子出现持续哭闹、拒食、腹胀或排便停止超过3天,可能发生肠梗阻,需立即就医。医生可能通过腹部X光或超声检查确认堵塞位置,必要时采用内镜或灌肠方式取出。有先天性消化道狭窄或手术史的孩子风险相对较高。

日常需将口香糖放在儿童无法触及的地方,教育孩子咀嚼后吐掉。可选择无糖型口香糖降低龋齿风险,避免在跑跳时食用以防误吸。若孩子反复出现吞食异物的行为,建议儿科评估是否存在异食癖等潜在问题。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

咽鼓管吹张器的禁忌?

咽鼓管吹张器主要用于改善咽鼓管功能障碍,但存在鼓膜穿孔、急性中耳炎、鼻咽部感染、颅底骨折、鼻腔肿瘤等禁忌情况。使用前需经专业医生评估,避免操作不当导致病情加重或并发症。

1、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔患者禁用咽鼓管吹张器。吹张过程中产生的气压变化可能使穿孔扩大,导致中耳结构损伤或继发感染。此类患者应先通过鼓膜修补术恢复鼓膜完整性,再评估是否适合进行咽鼓管功能训练。

2、急性中耳炎

急性中耳炎发作期禁止使用该器械。炎症状态下中耳黏膜充血水肿,吹张可能将病原体逆向扩散至乳突或颅内,引发迷路炎、脑膜炎等严重并发症。需待炎症完全消退并经耳镜检查确认后再考虑使用。

3、鼻咽部感染

存在鼻炎、鼻窦炎或咽炎等上呼吸道感染时不宜操作。感染灶可能通过吹张动作扩散至中耳腔,加重局部炎症反应。建议先采用生理盐水冲洗、鼻用激素等控制感染,待黏膜恢复正常后再评估适应症。

4、颅底骨折

颅底骨折患者绝对禁忌使用。骨折线可能通向中耳或内耳,吹张气压可能导致脑脊液漏加重或诱发颅内感染。此类患者需通过高分辨率CT明确骨折范围,严格禁止任何形式的耳部气压操作。

5、鼻腔肿瘤

鼻腔鼻咽部肿瘤患者禁止使用。肿瘤可能阻塞咽鼓管咽口,强行吹张会导致肿瘤出血或转移风险增加。需先通过活检明确肿瘤性质,经手术或放疗解除梗阻后再考虑咽鼓管功能恢复治疗。

使用咽鼓管吹张器前应完善耳内镜、声导抗、鼻咽镜等检查,确认无绝对禁忌症。操作时需控制吹张力度,避免快速加压。治疗后出现耳痛、眩晕或听力下降需立即停止并就医。日常可通过咀嚼口香糖、打哈欠等自然方式促进咽鼓管开放,合并过敏性疾病者需同步控制鼻腔过敏反应。儿童使用须在耳鼻喉科医生全程指导下进行。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

秋天头晕脑胀是怎么回事?

秋天头晕脑胀可能与季节变化、血压波动、贫血、耳石症、脑供血不足等因素有关。秋季昼夜温差大易导致血管收缩异常,部分人群可能因体位性低血压或慢性病控制不佳诱发症状,耳石脱落或颈椎问题也可能引发眩晕。

1. 季节变化

秋季气温骤降会导致体表血管收缩,颅内血管代偿性扩张可能引发搏动性头痛。空气干燥时鼻腔黏膜水分蒸发加快,可能影响脑部供氧。建议保持室内湿度在百分之四十至六十,外出时注意头部保暖,适当增加饮水。

2. 血压波动

寒冷刺激易引发血压升高,高血压患者可能出现晨间枕部胀痛伴眩晕。低血压人群久坐起立时易出现眼前发黑,与自主神经调节功能下降有关。每日定时监测血压,避免突然改变体位,必要时遵医嘱调整降压药用量。

3. 贫血

缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧可表现为持续性头昏、注意力不集中。女性经期失血或挑食人群易出现面色苍白、指甲脆裂等伴随症状。可适量进食动物肝脏、菠菜等富铁食物,重度贫血需补充铁剂。

4. 耳石症

头部转动时突发旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,与内耳碳酸钙结晶脱落有关。秋燥可能加重耳石器代谢异常,常伴随恶心呕吐。可通过Epley复位法治疗,睡眠时保持头部稍抬高姿势。

5. 脑供血不足

颈椎退变患者转头时可能压迫椎动脉,出现视物模糊伴平衡障碍。高脂血症人群血管斑块形成会减少脑血流灌注,表现为嗜睡、记忆力减退。需控制血脂水平,避免长时间低头,颈部理疗有助于改善循环。

秋季建议保持规律作息,每日进行半小时快走或太极拳等温和运动,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素。头晕持续超过三天或伴随喷射性呕吐、肢体麻木时,需立即排查脑血管病变。慢性病患者应定期复查血压、血糖等指标,避免擅自停药或更改剂量。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

有创呼吸机的禁忌症?

有创呼吸机禁用于严重气胸未引流、低血容量休克未纠正、严重肺大疱、气管食管瘘及严重凝血功能障碍患者。有创呼吸机使用需严格评估患者适应症与禁忌症,避免加重原发疾病或引发并发症。

严重气胸未放置胸腔闭式引流管时,使用有创呼吸机会导致胸腔内压力进一步升高,可能引发张力性气胸甚至心脏骤停。低血容量休克患者因循环血量不足,正压通气可能进一步减少回心血量,导致血压急剧下降。对于存在巨大肺大疱的患者,机械通气可能诱发大疱破裂形成气胸。气管食管瘘患者使用有创呼吸机会使气体经瘘口进入消化道,造成胃肠胀气影响通气效果。严重凝血功能障碍患者气管插管或气管切开操作易引发出血,增加呼吸道阻塞风险。

相对禁忌症包括急性心肌梗死伴心源性休克、严重颅内压增高、活动性肺结核等。急性心梗患者使用正压通气可能加重心脏负荷,需在血流动力学监测下谨慎评估。颅内压增高患者正压通气可能影响脑静脉回流,需控制通气压力。活动性肺结核患者气管插管可能造成结核杆菌扩散,需权衡利弊后决策。

使用有创呼吸机前需完善胸部影像学、凝血功能、血气分析等检查,全面评估患者心肺功能及基础疾病状态。对于存在禁忌症但必须通气支持的患者,可考虑无创通气过渡或采取降低通气压力的策略。治疗过程中需密切监测生命体征、血气指标及呼吸机参数,及时调整通气方案。所有机械通气患者均应加强气道管理,预防呼吸机相关性肺炎等并发症。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

秋水仙碱治疗痛风好不好?

秋水仙碱治疗痛风有一定效果,但需严格遵医嘱使用。秋水仙碱主要用于痛风急性发作期,可缓解关节红肿热痛等症状,其作用机制主要有抑制炎症反应、减少白细胞迁移、降低尿酸结晶沉积等。使用该药物需注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,禁忌人群包括肝肾功能不全者、妊娠期女性等。

秋水仙碱通过干扰微管蛋白聚合抑制中性粒细胞趋化,从而减轻痛风急性期炎症反应。该药物对已形成的尿酸结晶无溶解作用,故不能替代降尿酸药物。临床数据显示约80%患者在用药24小时内疼痛缓解,但腹泻等不良反应发生率较高,需从小剂量开始逐步调整。与别嘌醇等降尿酸药物联用时,需监测血常规及肝肾功能。

严重心功能不全患者使用秋水仙碱可能诱发心律失常,需进行心电图监测。长期服用可能引起肌无力、周围神经病变等毒性反应,疗程一般不超过7天。对于频繁发作的痛风患者,建议联合使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。特殊人群如老年人应减量使用,哺乳期妇女用药期间须暂停母乳喂养。

痛风患者除规范用药外,需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,但可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内。急性发作期应抬高患肢并局部冷敷,穿着宽松鞋袜减少关节压力。建立健康作息习惯,控制体重在正常范围有助于病情管理。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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