过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗

Question

过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗

Answer 1

过敏性鼻炎引起的哮喘需要同时控制鼻炎和哮喘症状，采用药物干预、环境控制和免疫治疗相结合的方式。关键措施包括鼻用激素、支气管扩张剂、过敏原回避以及脱敏治疗。

1. 药物联合治疗

鼻用激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松能减轻鼻腔炎症，降低哮喘发作风险。哮喘急性发作时使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇快速缓解症状，日常维持治疗推荐吸入性糖皮质激素布地奈德联合长效支气管激动剂福莫特罗。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对上下气道炎症均有抑制作用。

2. 环境控制策略

定期使用除螨仪处理床品，保持室内湿度50％以下抑制尘螨繁殖。花粉季节关闭门窗，外出佩戴N95口罩。宠物过敏者需彻底清洁家居环境，毛绒玩具每周60℃高温清洗。空调滤网每月更换，配合空气净化器降低过敏原浓度。

3. 免疫调节方案

皮下注射标准化尘螨脱敏疫苗需持续3-5年，有效率可达80％。舌下含服花粉变应原制剂更适合儿童患者。生物靶向治疗如奥马珠单抗适用于IgE介导的重症患者，每月皮下注射一次可显著降低急性发作频率。

4. 呼吸功能训练

腹式呼吸练习每天2次，每次10分钟改善肺通气。缩唇呼吸法能缓解急性气喘，用鼻吸气2秒后缩唇缓慢呼气4秒。游泳、太极等温和运动可增强呼吸肌耐力，水温需保持在28-32℃避免冷刺激。

过敏性鼻炎合并哮喘属于同一气道疾病，需建立耳鼻喉科与呼吸科联合诊疗模式。症状持续加重或夜间憋醒需立即就医，肺功能检查应每半年复查。随身携带急救药物，建立症状日记记录触发因素，长期规范治疗可使80％患者达到临床控制。