牙髓炎可能导致牙齿疼痛、敏感，严重时可引发牙齿松动。牙髓炎通常由龋齿、牙齿外伤或牙周病引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧等症状。
牙髓炎早期可能仅表现为牙齿对冷热敏感或短暂疼痛，随着炎症进展，疼痛会逐渐加重并持续存在，甚至放射至耳颞部。若未及时控制，炎症可能扩散至根尖周组织，导致根尖周炎，此时牙齿可能出现咬合痛、牙龈肿胀。长期慢性牙髓炎或根尖周炎可破坏牙槽骨，使牙齿支持结构受损，最终出现牙齿松动。牙齿松动程度与炎症范围及持续时间相关，轻微松动可能随炎症消退恢复，严重松动则可能无法逆转。
日常应注意口腔卫生，定期检查牙齿，出现牙髓炎症状及时就医治疗。
牙周炎可能会引起牙齿松动。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，长期发展可能导致牙槽骨吸收和牙齿支持结构破坏。
牙周炎早期主要表现为牙龈红肿、出血，随着炎症加重，牙周袋形成并加深，细菌毒素及炎症介质会破坏牙周膜纤维和牙槽骨。当牙槽骨吸收超过一定程度时，牙齿会出现不同程度的松动。这种松动通常从轻微晃动逐渐发展为明显位移，严重时甚至导致牙齿自行脱落。牙周炎引起的牙齿松动多为多颗牙同时受累，常见于磨牙和前牙区。
部分轻度牙周炎患者若及时接受规范治疗，通过洁治、刮治等基础治疗控制炎症，牙齿松动可能得到改善或稳定。但若未及时干预，牙槽骨持续丧失会使牙齿失去支撑，最终无法保留。牙周炎患者应定期进行口腔检查，保持口腔卫生，避免吸烟等加重因素。
牙周炎导致牙齿松动三度通常需要综合治疗，包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。
牙周炎发展到牙齿松动三度时，牙周组织已受到严重破坏。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，可清除牙菌斑和牙结石。药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或盐酸米诺环素胶囊等控制感染。对于严重病例，可能需要进行牙周翻瓣术或引导性组织再生术等手术治疗，以恢复牙周组织功能。日常应加强口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过硬食物刺激患牙。
建议定期到口腔科复查，根据医生建议调整治疗方案，并保持良好口腔卫生习惯。
牙龈萎缩引起牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、口腔卫生维护、定期复查等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素引起。
1、牙周基础治疗龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心手段，适用于牙菌斑和牙结石堆积导致的牙龈萎缩。通过超声波器械清除牙龈缘上方及根面的菌斑生物膜，可减少炎症对牙槽骨的破坏。治疗时可能伴随轻微出血，术后需避免进食刺激性食物。若合并牙周脓肿，需配合局部引流和消炎处理。
2、药物治疗盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物可辅助控制牙周感染。盐酸米诺环素软膏通过缓释技术抑制牙周袋内厌氧菌繁殖，复方氯己定含漱液能减少口腔细菌总量。使用药物需监测口腔黏膜是否出现过敏反应，孕妇及儿童应在牙科医师指导下谨慎选用。
3、手术治疗引导性组织再生术和牙龈移植术适用于中重度牙槽骨吸收病例。引导性组织再生术采用生物膜隔离牙龈上皮，促进牙周韧带细胞优先附着根面。牙龈移植术多取上腭部角化牙龈覆盖裸露牙根，术后需使用牙周塞治剂保护创面。吸烟者术前需戒烟以降低手术失败概率。
4、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面，选择软毛牙刷和含氟牙膏。刷牙时牙刷与牙龈呈45度角，避免横向用力摩擦牙龈。对于牙根暴露者，可使用抗敏感牙膏缓解冷热刺激。餐后清水漱口能减少食物残渣滞留，但不可替代机械性菌斑清除。
5、定期复查每3-6个月进行牙周维护治疗，通过探诊深度测量和全景片评估病情进展。糖尿病患者需加强血糖控制，妊娠期妇女应增加复查频次。复查时根据菌斑控制情况调整口腔护理方案，早期发现新发附着丧失可及时干预。
日常需增加维生素C和钙质摄入，如西蓝花、乳制品等食物有助于维持牙周组织健康。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为，夜间磨牙患者应佩戴咬合垫。吸烟会加重牙龈微循环障碍，建议逐步戒除。出现牙齿异常晃动或牙龈化脓时须立即就诊，延误治疗可能导致牙齿不可逆脱落。
牙齿松动通常无须拔牙，可通过牙周夹板固定、龈下刮治等方式治疗。若松动严重或伴随牙根折断、重度牙周炎等情况，则需由口腔外科医生评估后拔除。牙齿松动可能与外伤、牙周病、骨质疏松等因素有关。
牙齿松动程度较轻时，优先选择保留患牙的治疗方案。牙周夹板固定适用于外伤导致的松动牙，通过树脂或金属丝将患牙与邻牙连接固定，促进牙周膜愈合。龈下刮治可清除牙结石和感染组织，改善牙周炎引起的松动。对于慢性牙周病患者，可能需要配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物控制炎症。若牙齿松动伴随剧烈疼痛或明显移位，可能提示根尖周炎或牙槽骨吸收，需拍摄X光片进一步评估。
当牙齿松动达三度以上或牙槽骨吸收超过根长三分之二时，通常建议拔除。拔牙前需排除急性炎症期，高血压、糖尿病患者需控制好基础疾病。复杂拔牙可能需采用微创拔牙术或翻瓣去骨术，使用外科专用牙挺和骨凿。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口和剧烈运动，72小时后开始用复方氯己定含漱液预防感染。对于骨质疏松患者，拔牙窝愈合较慢，可能需要植入胶原蛋白海绵促进凝血。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免用松动牙咬硬物。定期进行口腔检查，牙周炎患者每半年需接受专业洁治。吸烟会加重牙槽骨吸收，建议戒烟。缺牙后3个月需考虑种植修复或活动义齿，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者更需严格控制血糖，延缓牙周病进展。
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