复禾问答
首页 > 内科 > 心血管内科 > 心肌缺血

心肌缺血是心脏病吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
立即预约

相关问答

心肌缺血吃什么食补?

心肌缺血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果、黑木耳等食物辅助改善症状。心肌缺血可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关,建议在医生指导下结合药物治疗,同时调整饮食结构。

一、食物1、深海鱼

深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,减少动脉炎症反应。三文鱼、沙丁鱼等鱼类可每周食用两到三次,烹饪时避免油炸,以清蒸或水煮为主。对海鲜过敏者需谨慎选择。

2、燕麦

燕麦含有可溶性膳食纤维,能延缓肠道对胆固醇的吸收,帮助调节血脂水平。建议选择未添加糖分的原味燕麦片,可作为早餐主食搭配低脂牛奶食用。胃肠功能较弱者需控制单次摄入量。

3、菠菜

菠菜中丰富的叶酸和钾元素有助于维持血管内皮功能,降低同型半胱氨酸水平。焯水后凉拌或清炒可保留更多营养素,但肾功能不全者需限制摄入量,避免高钾风险。

4、坚果

杏仁、核桃等坚果含单不饱和脂肪酸和维生素E,具有抗氧化作用。每日摄入量控制在20克以内,优先选择原味未加工产品。坚果热量较高,肥胖患者需严格计量食用。

5、黑木耳

黑木耳中的多糖成分可辅助抑制血小板聚集,改善微循环。泡发后凉拌或炖汤食用,但需注意充分烹煮避免残留杂质。正在服用抗凝药物者应咨询医生后食用。

二、药物1、阿司匹林肠溶片

用于抑制血小板聚集,预防血栓形成。适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者,但可能引起胃肠道不适,需遵医嘱评估出血风险后使用。

2、单硝酸异山梨酯片

通过扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。服药期间需避免突然体位改变,饮酒可能加重不良反应。

3、阿托伐他汀钙片

调节血脂稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚制品同服。

4、美托洛尔缓释片

降低心肌耗氧量,改善心脏舒张功能。心动过缓或哮喘患者慎用,调整剂量需严格遵循医嘱。

5、盐酸曲美他嗪片

优化心肌能量代谢,减轻缺血引起的心肌损伤。常见不良反应包括头晕,服药期间应避免驾驶或高空作业。

心肌缺血患者需建立低盐低脂的饮食模式,每日食盐摄入不超过5克,烹调油控制在25克以内。建议采用地中海饮食结构,增加全谷物和新鲜蔬菜水果比例,限制红肉及加工食品。每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等,运动前后监测心率变化。戒烟限酒,保持规律作息,定期复查血脂、血糖等指标。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

心肌缺血病怎么治疗?

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、微循环障碍等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食,控制每日钠盐摄入量,增加蔬菜水果和全谷物摄入。戒烟限酒,避免被动吸烟。保持规律有氧运动,如快走或游泳,每周至少进行数次。控制体重在合理范围,避免情绪激动和过度劳累。监测血压血糖血脂指标,定期进行心血管风险评估。

2、药物治疗

硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善供血。抗血小板药物如阿司匹林能预防血栓形成。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙可稳定动脉斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利有助于改善心室重构。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅。适用于单支或多支血管局限性狭窄病变。手术创伤小恢复快,但存在支架内再狭窄风险。术前需完善冠状动脉造影评估病变特征。术后需长期服用双联抗血小板药物预防血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变患者。取自体血管作为桥血管绕过狭窄部位。手术需开胸并在体外循环下进行,创伤较大但远期通畅率较高。术前需全面评估心肺功能和手术风险。术后需严格伤口护理和循序渐进康复训练。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行个体化运动处方训练。包括有氧运动、抗阻训练和柔韧性练习等多模式方案。通过心肺运动试验评估运动耐量并制定强度。配合呼吸技巧训练和心理疏导改善整体功能。定期监测训练反应并调整方案,持续改善心血管健康。

心肌缺血患者日常需注意气候变化时保暖防寒,避免寒冷刺激诱发心绞痛。保持排便通畅,避免用力排便增加心脏负荷。随身携带急救药物如硝酸甘油片以备不时之需。家属应学习心肺复苏技能,掌握心绞痛和心肌梗死的识别方法。建立规律的随访计划,定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。饮食上可采用地中海饮食模式,适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心肌缺血是怎么造成的?

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、血液携氧能力下降、微循环障碍等原因引起。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因。长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,使冠状动脉管腔狭窄或闭塞。斑块破裂可能诱发血栓形成,进一步阻塞血管。患者可能出现稳定型心绞痛或急性冠脉综合征,需通过冠状动脉造影明确诊断。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛指冠状动脉平滑肌异常收缩导致血管短暂性狭窄。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可能诱发痉挛。变异型心绞痛患者常在静息时发作胸痛,心电图显示ST段抬高。钙通道阻滞剂可有效缓解症状,硝酸酯类药物能扩张冠状动脉。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、发热、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量。当冠状动脉储备功能不足时,可能引发供需失衡型心肌缺血。患者运动时出现心绞痛症状,休息后缓解。控制基础疾病、避免过度劳累有助于改善症状。

4、血液携氧能力下降

严重贫血、一氧化碳中毒、高原反应等可降低血液携氧能力。即使冠状动脉正常,心肌也可能因缺氧而发生缺血。患者可能出现非典型胸痛,伴有面色苍白、头晕等症状。纠正贫血、改善缺氧环境是关键治疗措施。

5、微循环障碍

冠状动脉微血管功能障碍多见于绝经后女性和糖尿病患者。小动脉结构和功能异常导致心肌灌注不足,但冠状动脉造影显示大血管正常。患者常有典型心绞痛症状,但药物治疗效果较差。控制血糖、改善内皮功能可能有一定帮助。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食,适量进食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈活动。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂。遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物,随身携带硝酸甘油以备急用。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

心肌缺血治疗的中药方?

心肌缺血可通过丹参饮、生脉散、血府逐瘀汤、补阳还五汤、冠心二号方等中药方治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、气滞血瘀、气虚血瘀、痰浊阻络、寒凝心脉等原因引起。

1、丹参饮

丹参饮由丹参、檀香、砂仁组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,适用于气滞血瘀型心肌缺血。丹参中的丹参酮可扩张冠状动脉,改善心肌供血;檀香行气止痛,砂仁化湿和胃,三者配伍能缓解胸闷、胸痛症状。使用期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物同服。

2、生脉散

生脉散含人参、麦冬、五味子,主治气阴两虚型心肌缺血。人参补益心气,麦冬滋阴生津,五味子敛汗固脱,联合应用可改善心悸、气短、乏力等症状。该方适合术后或久病体虚者,但高血压患者应慎用人参。

3、血府逐瘀汤

血府逐瘀汤包含桃仁、红花、当归等,针对瘀血阻络型心肌缺血。桃仁破血行瘀,红花活血通经,当归补血和血,配伍后可减轻固定性刺痛、舌质紫暗等表现。月经量多者及孕妇禁用,服药期间忌食生冷。

4、补阳还五汤

补阳还五汤以黄芪、赤芍、地龙为主药,适用于气虚血瘀证。黄芪补气升阳,赤芍散瘀止痛,地龙通经活络,共同改善心肌供氧。该方对伴有肢体麻木的老年患者效果显著,但阴虚火旺者需调整配伍。

5、冠心二号方

冠心二号方由川芎、赤芍、降香等组成,专治痰瘀互结型心肌缺血。川芎活血行气,赤芍清热散瘀,降香理气止痛,合用以缓解胸痛伴痰多黏稠症状。服药期间需控制油腻饮食,避免痰湿加重。

心肌缺血患者使用中药方时须严格辨证,建议在中医师指导下配伍用药。日常应保持低盐低脂饮食,适量进行太极拳、八段锦等舒缓运动,避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等检查,若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。中药治疗通常需连续服用2-3个月方能显效,期间不可自行增减药量或突然停药。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心肌缺血性冠心病怎么办?

心肌缺血性冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复等方式治疗。心肌缺血性冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于控制血脂水平。戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险,规律有氧运动如快走或游泳能改善心肌供血。保持情绪稳定避免过度劳累,每日保证充足睡眠时间。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂稳定斑块。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉改善供血,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅,适用于局限性血管狭窄病变。血管内超声可准确评估斑块性质和狭窄程度,药物涂层支架能显著降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术通过取自体血管建立血流旁路,适合多支血管弥漫性病变患者。微创冠状动脉搭桥术创伤较小恢复较快,动脉桥血管远期通畅率较高。术前需全面评估心肺功能和手术风险,术后需严格监控伤口愈合情况。

5、心脏康复

制定个体化运动处方逐步提升运动耐量,通过心肺运动试验评估安全运动强度。营养指导帮助建立均衡膳食结构,心理疏导缓解疾病焦虑情绪。定期监测血压血糖血脂等指标,建立长期随访管理方案。

心肌缺血性冠心病患者应建立健康档案定期随访,监测心电图和心脏超声变化。注意气候变化时做好保暖防护,随身携带急救药物以备不时之需。家属应学习心肺复苏等急救技能,出现持续胸痛立即呼叫急救中心。保持饮食清淡控制钠盐摄入,避免突然剧烈运动或情绪激动。遵医嘱规范用药不可自行调整剂量,定期复查肝肾功能和凝血功能。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

热门标签

包茎 鸡胸 脑震荡 脑膜炎 混合性耳聋 结节性痒疹 化脓性眼内炎 结节性脆发病 勒夫勒心内膜炎 锁骨下动脉盗血综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询