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抗抑郁的药什么时候吃

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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抗抑郁的药副作用?

抗抑郁药物常见的副作用包括胃肠不适、头晕和嗜睡等。多数抗抑郁药物可能引起这些不良反应,但通常随着用药时间延长而减轻。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊可能导致恶心或失眠,三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能引发口干或便秘,而单胺氧化酶抑制剂如硫酸苯乙肼片可能增加高血压风险。

胃肠不适表现为恶心、腹泻或食欲减退,可通过餐后服药缓解。头晕和嗜睡多发生在用药初期,建议避免驾驶或操作机械。部分药物可能影响性功能或导致体重增加,需定期监测身体变化。少数患者可能出现过敏反应或情绪波动加剧,需及时就医调整用药方案。

用药期间应遵医嘱定期复诊,避免突然停药。保持规律作息和适度运动有助于减轻药物副作用。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

长期吃抗抑郁药的副作用?

长期服用抗抑郁药可能引起胃肠道不适、体重增加、性功能障碍等副作用。

抗抑郁药通过调节神经递质水平改善抑郁症状,但不同药物副作用存在差异。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常见恶心、腹泻等消化道反应,三环类抗抑郁药可能导致口干、便秘等抗胆碱能作用。部分患者服药后体重明显增加,与药物影响代谢和食欲有关。性欲减退、勃起功能障碍在用药人群中较常见,少数可能出现情绪钝化或睡眠模式改变。新型抗抑郁药如米氮平可能引发嗜睡,而帕罗西汀等药物突然停用会出现眩晕等撤药反应。

建议定期复诊评估药物疗效与副作用,配合心理治疗和规律运动可减少用药剂量。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

抗抑郁的药需要吃多久?

抗抑郁药物通常需要服用6-12个月,具体时间需根据病情严重程度和个体反应调整。

抑郁症的治疗周期分为急性期、巩固期和维持期三个阶段。急性期治疗一般持续6-8周,目标是控制核心症状;症状缓解后进入4-6个月的巩固期,防止复发;对于复发风险较高的患者,医生可能建议维持治疗6个月以上。治疗期间需定期复诊评估疗效,突然停药可能导致撤药反应,应严格遵循医嘱逐步减量。部分慢性或复发性抑郁症患者可能需要长期用药,但需定期评估药物获益与风险。

治疗期间应保持规律作息,配合心理治疗和社会支持,避免酒精和刺激性食物。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

三环类抗抑郁药有哪些药物?

三环类抗抑郁药主要包括阿米替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸多塞平片等药物。

阿米替林片适用于治疗抑郁症、焦虑症等疾病,能够调节神经递质水平,改善情绪低落等症状。盐酸氯米帕明片主要用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍,通过抑制神经递质再摄取发挥作用。盐酸多塞平片可用于抑郁症、焦虑症等疾病的治疗,具有镇静和抗抑郁双重作用。这些药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。

使用三环类抗抑郁药期间应定期复诊,配合心理疏导和适度运动以促进康复。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

吃了抗抑郁药能吃短效避孕药吗?

服用抗抑郁药期间通常可以遵医嘱使用短效避孕药,但需警惕药物相互作用风险。抗抑郁药与短效避孕药联用主要涉及代谢酶影响、药效变化等因素,建议用药前咨询医生评估个体情况。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如舍曲林片、氟西汀胶囊等,通常对短效避孕药中炔雌醇成分的代谢影响较小,联用时避孕效果受影响概率较低。但需注意部分患者可能出现恶心头痛等轻微不适,建议分开时段服用。去甲肾上腺素再摄取抑制剂类如文拉法辛缓释片可能轻微升高炔雌醇血药浓度,需监测乳房胀痛等雌激素相关反应。三环类抗抑郁药如阿米替林片与避孕药联用可能增强抗胆碱能副作用,出现口干便秘等症状时应及时就医调整方案。

单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药如吗氯贝胺片与避孕药联用可能引发血压异常,这类药物联用需严格禁忌。含屈螺酮的短效避孕药与部分抗抑郁药联用可能增加高钾血症风险,肾功能不全者需特别注意。卡马西平等肝酶诱导剂类抗抑郁药会加速避孕药代谢,可能显著降低避孕效果,需考虑更换避孕方式或调整药物种类。

建议用药期间定期复查肝肾功能与血药浓度,出现异常阴道出血或情绪波动加剧时立即就医。避免同时摄入葡萄柚汁等影响代谢的食物,记录用药后身体反应供医生参考。避孕药宜固定时间服用,与抗抑郁药间隔2小时以上可减少相互作用。若需长期联用,建议每3-6个月评估一次用药方案安全性。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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