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皮肤孢子菌感染怎么治疗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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第三代头孢菌素有哪些?

第三代头孢菌素主要包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮、头孢唑肟等。这类抗生素具有广谱抗菌活性,对革兰阴性菌作用较强,部分品种对铜绿假单胞菌有效,适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染等疾病治疗。

1、头孢噻肟

头孢噻肟对肠杆菌科细菌有高度抗菌活性,常用于治疗肺炎、败血症等严重感染。该药能透过血脑屏障,可用于敏感菌所致的脑膜炎。使用期间需监测肝功能,肾功能不全者需调整剂量。

2、头孢曲松

头孢曲松半衰期较长,每日给药一次即可维持有效血药浓度,适合门诊患者使用。对淋病奈瑟菌有特效,是治疗淋病的首选药物。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应,长期使用需警惕二重感染。

3、头孢他啶

头孢他啶对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用,常用于医院获得性肺炎、囊性纤维化合并感染等治疗。该药肾毒性较低,但可能引起血小板减少,用药期间需定期检查血常规。

4、头孢哌酮

头孢哌酮对厌氧菌有一定抗菌活性,常与舒巴坦组成复方制剂增强疗效。该药主要经胆汁排泄,胆道感染时可选用。用药期间禁止饮酒,以免发生双硫仑样反应。

5、头孢唑肟

头孢唑肟对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等呼吸道常见病原菌敏感,适用于社区获得性肺炎治疗。该药在痰液中浓度较高,可能出现皮疹等过敏反应,过敏体质者慎用。

使用第三代头孢菌素需严格遵循医嘱,避免滥用导致细菌耐药。治疗期间应保持充足水分摄入,观察有无过敏反应。不同品种的抗菌谱和药代动力学特性存在差异,临床选择需综合考虑感染部位、病原菌种类及患者个体情况。出现严重腹泻、黏膜溃疡等症状时应及时就医,警惕伪膜性肠炎等不良反应。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

便秘喝酸奶还是乳酸菌?

便秘时选择酸奶或乳酸菌饮品需根据个体消化耐受性决定,酸奶更适合乳糖耐受人群补充益生菌,乳酸菌饮品对乳糖不耐受者更友好但需注意含糖量。两者均含有益肠道菌群,主要差异在于活性菌种数量、附加营养成分及适用人群。

一、酸奶优势

酸奶通过乳酸菌发酵牛奶制成,含有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌等活性益生菌,能帮助维持肠道菌群平衡。其天然乳钙和优质蛋白含量较高,发酵过程分解部分乳糖,乳糖不耐受者可能出现腹胀但概率较低。建议选择无添加糖的原味酸奶,避免果粒酸奶中膳食纤维被糖分抵消作用。

二、乳酸菌饮品特点

乳酸菌饮料通常添加双歧杆菌等特定菌株,单位体积活菌数可能高于酸奶,但部分产品经巴氏杀菌后失去活性。液体形态更易被消化吸收,适合术后胃肠功能较弱人群。需注意查看标签选择冷藏保存的活菌型产品,常温款益生菌活性可能丧失。部分品牌含糖量超过每日建议摄入量一半,糖尿病患者应谨慎。

三、共同注意事项

两者均需持续摄入才能维持肠道菌群定植效果,建议每日200-300毫升并搭配足量饮水。空腹饮用可能刺激胃酸分泌,最佳食用时间为餐后1小时。开菲尔等特殊发酵乳含更多菌种,但风味较强烈可能影响接受度。长期便秘者需同步增加全谷物和绿叶蔬菜摄入量。

改善便秘需建立综合调节方案,除发酵乳制品外,每日应保证30克以上膳食纤维摄入,适量食用西梅、火龙果等促排便水果。养成固定排便时间反射,避免久坐超过1小时。若超过3天未排便或伴随腹痛便血,需排除肠梗阻等器质性疾病。老年人选择酸奶时可优先考虑低脂款,儿童饮用乳酸菌饮料建议稀释并控制在一日一瓶。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

乳腺结节不能吃菌菇类吗?

乳腺结节患者一般可以适量食用菌菇类,但需根据具体病情调整饮食。

菌菇类食物富含膳食纤维、维生素D及多种矿物质,有助于增强免疫力和调节内分泌功能。常见的香菇、平菇、金针菇等对多数乳腺结节患者无直接不良影响,其含有的多糖类成分还可能帮助抑制炎症反应。烹饪时建议选择清蒸或炖煮方式,避免高油高盐的加工方法,以减少对激素水平的潜在干扰。

若乳腺结节伴随激素敏感性或处于术后恢复期,需谨慎控制菌菇摄入量。部分野生菌可能含有微量激素类似物,长期大量食用可能影响雌激素水平。同时,合并痛风或肾功能异常的患者应限制高嘌呤菌菇品种如香菇的摄入。

日常饮食应保持均衡,避免单一食物过量摄入,定期复查乳腺健康状态。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

牙菌斑怎么去除 盘点牙菌斑六大去除方式?

牙菌斑可通过机械清除、化学控制、专业洁治、饮食调整、生活习惯改善和定期口腔检查等方式去除。

机械清除是去除牙菌斑的基础方法,包括使用巴氏刷牙法早晚刷牙、配合牙线清洁牙缝、使用牙间刷清理牙龈边缘。化学控制主要指含氟牙膏和抗菌漱口水的使用,氟化物能增强牙釉质抗酸能力,氯己定漱口水可抑制细菌繁殖。专业洁治需要每半年到一年进行一次超声波洗牙,彻底清除顽固牙菌斑和牙结石。饮食上减少精制糖摄入,增加芹菜苹果等高纤维食物的咀嚼摩擦。戒烟限酒有助于减少口腔细菌滋生环境。定期口腔检查能早期发现牙菌斑堆积并及时干预。

日常应保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用小头软毛牙刷避免牙龈损伤,刷牙时间不少于两分钟。每年进行口腔健康检查,发现龋齿或牙龈炎及时治疗。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

大肠埃希氏菌怎么治疗?

大肠埃希氏菌感染可通过抗生素治疗、补液支持、调整饮食、肠道菌群调节、对症处理等方式治疗。大肠埃希氏菌感染通常由饮食不洁、免疫力低下、接触污染源、抗生素滥用、基础疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

针对致病性大肠埃希氏菌可选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。需根据药敏试验结果选择药物,避免盲目使用导致耐药性。对于产超广谱β-内酰胺酶菌株需选用碳青霉烯类抗生素。治疗期间应完成全程用药,不可随意停药。

2、补液支持

腹泻严重者需及时补充电解质溶液预防脱水,可口服补液盐或静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。儿童及老年人更需注意维持水电解质平衡,出现尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现时应立即就医。补液治疗需持续至腹泻症状完全缓解。

3、调整饮食

急性期宜选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,症状缓解后逐步过渡至低脂少纤维饮食。避免摄入乳制品、高糖食物及刺激性食物。可适量补充含锌食物促进肠黏膜修复,烹饪食物需彻底加热,保证饮食卫生。

4、肠道菌群调节

使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂可帮助恢复肠道正常菌群。建议与抗生素间隔2小时服用,疗程一般持续2-4周。同时可摄入含益生元的食物如香蕉、燕麦等促进有益菌定植。

5、对症处理

腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片解痉,发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片退热。血便患者需加用蒙脱石散保护肠黏膜。切忌滥用止泻药,严重腹泻需保留大便样本送检。出现持续高热、意识改变等严重症状需急诊处理。

预防大肠埃希氏菌感染需注意食品充分加热,避免生熟食交叉污染,处理食物前规范洗手。免疫功能低下者应避免生食,旅行时选择瓶装水饮用。出现腹泻症状后需隔离餐具,粪便用消毒液处理。恢复期应保证充足休息,逐步增加活动量,定期复查便常规。日常可适当补充维生素A、D增强肠道黏膜屏障功能,但不可替代正规治疗。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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