孕期从哪天开始算?
孕期通常从末次月经的第一天开始计算，这种计算方法称为“末次月经法”。虽然实际受孕发生在排卵期，但末次月经法更便于临床使用，因为排卵时间不易精确确定。根据末次月经法，孕期共40周，分为三个孕期：第一孕期为1-12周，第二孕期为13-27周，第三孕期为28-40周。这种计算方法有助于医生评估胎儿发育阶段和预产期，并为孕妇提供相应的孕期护理建议。
1、末次月经法：末次月经的第一天是孕期计算的起点，因为排卵时间难以准确判断。这种方法简单易行，广泛应用于临床。孕妇可以通过记录末次月经日期，初步估算预产期。医生也会根据这一日期安排产检时间，监测胎儿发育情况。
2、实际受孕时间：实际受孕通常发生在排卵期，即末次月经后约14天。但由于精子在女性体内可存活数天，受孕时间可能略有波动。尽管如此，末次月经法仍然是孕期计算的标准方法，因为它更具可操作性。
3、孕期分期：孕期分为三个孕期，每个孕期有不同的生理变化和护理重点。第一孕期是胚胎发育的关键时期，孕妇需特别注意营养和休息。第二孕期胎儿快速生长，孕妇需增加热量摄入。第三孕期胎儿器官成熟，孕妇需准备分娩。
4、预产期计算：预产期通常为末次月经后280天，即40周。医生会根据孕妇的月经周期和超声检查结果调整预产期。孕妇应定期产检，监测胎儿发育情况，及时发现和处理异常。
5、孕期护理：孕期护理包括营养、运动、心理等方面。孕妇应均衡饮食，补充叶酸、铁、钙等营养素。适度运动有助于控制体重和缓解不适。心理护理也很重要，孕妇应保持积极心态，避免过度焦虑。
孕期饮食应注重营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。推荐食物包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。孕妇应避免高糖、高脂肪、高盐食物，限制咖啡因和酒精摄入。适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于增强体质，缓解孕期不适。孕妇应保持良好的作息习惯，保证充足睡眠，定期产检，及时与医生沟通身体状况。
剖腹产伤口感染的症状?
剖腹产伤口感染的症状可能包括红肿、疼痛、渗液、发热和异味。剖腹产术后伤口感染是常见的并发症之一，及时发现并处理有助于避免更严重的健康问题。
1、红肿：伤口周围皮肤出现明显的红肿，通常伴随局部温度升高。红肿是感染的早期信号，可能与细菌侵入伤口有关。建议保持伤口清洁干燥，避免摩擦和压迫。
2、疼痛：伤口持续或加重的疼痛感，尤其是按压时疼痛加剧。疼痛可能是感染导致炎症反应的结果。使用冷敷或热敷可以缓解不适，但需避免直接接触伤口。
3、渗液：伤口渗出黄色或绿色的液体，可能带有异味。渗液表明伤口可能存在细菌感染。及时更换敷料，保持伤口清洁，必要时就医检查。
4、发热：体温升高，可能伴随寒战或全身不适。发热是身体对抗感染的常见反应。监测体温，多饮水，保持充足休息，若体温持续升高需就医。
5、异味：伤口散发难闻的气味，通常是细菌繁殖的结果。异味是感染的重要标志之一。使用抗菌药膏或溶液清洁伤口，必要时寻求医生帮助。
剖腹产术后伤口感染需要特别关注，建议患者注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬菜，以促进伤口愈合。适当进行轻度活动，如散步，有助于血液循环和身体恢复。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动和重体力劳动。若症状持续或加重，应及时就医，避免感染扩散或引发其他并发症。
孕妇不想做糖耐要紧吗?
孕妇不想做糖耐检查可能会影响妊娠期糖尿病的早期发现与管理。糖耐量检查是孕期重要的筛查手段，能够评估孕妇是否存在血糖异常。妊娠期糖尿病可能增加母婴并发症的风险，如巨大儿、早产、妊娠高血压等。建议孕妇按时进行糖耐检查，以确保母婴健康。
1、血糖筛查：糖耐检查能够准确评估孕妇的血糖水平，帮助早期发现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能无明显症状，但会对母婴健康造成潜在威胁。定期筛查有助于及时干预，降低并发症风险。
2、母婴风险：妊娠期糖尿病可能导致胎儿生长过快，增加巨大儿风险，进而引发难产或剖宫产。同时，孕妇可能出现妊娠高血压、子痫前期等严重并发症。糖耐检查有助于评估这些风险并采取预防措施。
3、健康管理：通过糖耐检查，医生可以制定个性化的饮食和运动计划，帮助孕妇控制血糖水平。合理的健康管理能够有效降低妊娠期糖尿病的发生率，保障母婴安全。
4、心理支持：部分孕妇可能因担心检查结果而拒绝糖耐检查。医生应提供心理支持，解释检查的必要性，帮助孕妇减轻焦虑情绪，积极配合检查。
5、替代方案：对于确实无法进行糖耐检查的孕妇，医生可考虑采用其他血糖监测方法，如连续血糖监测或餐后血糖测试，但仍需根据具体情况评估其准确性。
孕妇在孕期应注重均衡饮食，适量摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免高糖、高脂饮食。适度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于控制血糖水平。保持良好的生活习惯，定期产检，及时与医生沟通，是保障母婴健康的关键。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
双胞胎多久可以查出来?
双胞胎一般在怀孕6-8周可以通过超声检查确认。
怀孕早期通过超声检查可以观察到宫腔内孕囊的数量和胚胎发育情况。怀孕6周左右超声可能看到两个独立的孕囊，怀孕7-8周时通常可以明确看到两个胎芽及各自的心管搏动。超声检查是诊断双胞胎最准确的方法，能够直观显示宫内胚胎数量、位置及发育状况。怀孕时间从末次月经第一天开始计算，检查时间过早可能无法明确诊断。
建议孕妇按时进行产前检查，在医生指导下合理安排超声检查时间，保持良好心态和健康生活方式。
产后24天了怎么还有血?
产后24天仍有出血可通过观察、饮食调节、休息等方式缓解，通常由子宫复旧不全、感染、胎盘残留等原因引起。
1、子宫复旧不全：产后子宫需要时间恢复至孕前状态，若复旧不良可能导致持续出血。可通过轻柔按摩下腹部促进子宫收缩，必要时使用缩宫素注射液10单位，肌肉注射辅助治疗。
2、感染：产后感染如子宫内膜炎可能导致异常出血。表现为发热、腹痛、分泌物异味等症状。需及时就医，医生可能开具抗生素如头孢克肟片200mg，每日两次或甲硝唑片500mg，每日三次进行治疗。
3、胎盘残留：部分胎盘组织残留在子宫内可能引起持续出血。可通过超声检查确诊，必要时进行清宫手术，如刮宫术或宫腔镜手术，以清除残留组织。
4、凝血功能异常：产后凝血功能异常可能导致出血不止。需进行血常规和凝血功能检查，医生可能建议补充铁剂如硫酸亚铁片300mg，每日三次或维生素K1注射液10mg，肌肉注射以改善凝血功能。
5、过度活动：产后过早进行剧烈活动可能影响子宫恢复，导致出血。建议保持充足休息，避免提重物和长时间站立，适当进行轻度活动如散步，促进血液循环。
产后24天仍有出血时，应注意饮食调理，多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，避免辛辣刺激性食物。保持个人卫生，勤换卫生巾，避免盆浴。适当进行轻度运动如产后瑜伽，促进身体恢复。若出血量增多或伴有其他不适症状，应及时就医，接受专业治疗。