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失去嗅觉是什么原因

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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慢性鼻炎会嗅觉异常吗?

慢性鼻炎可能会引起嗅觉异常,通常表现为嗅觉减退或嗅觉丧失。

慢性鼻炎患者由于鼻腔黏膜长期处于炎症状态,可能导致嗅区黏膜肿胀或嗅神经功能受损。炎症反应会使嗅区黏膜充血水肿,阻碍气味分子与嗅觉感受器接触。部分患者可能因鼻腔分泌物增多堵塞嗅裂,进一步影响嗅觉传导。长期反复发作的慢性鼻炎还可能造成嗅神经末梢变性,导致永久性嗅觉障碍。

少数患者可能出现嗅觉倒错或幻嗅,这类情况多与中枢神经系统功能紊乱有关。慢性鼻炎合并鼻息肉或鼻窦炎时,嗅觉异常概率更高。嗅觉异常程度通常与鼻炎病程长短及炎症严重程度相关。

建议慢性鼻炎患者保持鼻腔清洁,避免接触刺激性气体,及时就医控制炎症进展。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻病毒感染会导致嗅觉丧失吗?

鼻病毒感染可能导致嗅觉丧失,但通常为暂时性症状。

鼻病毒是普通感冒的常见病原体,感染后可能引发鼻腔黏膜充血水肿,进而影响嗅觉神经的信号传导。多数患者表现为短暂性嗅觉减退,伴随鼻塞、流涕等症状,随着上呼吸道炎症消退,嗅觉多在1-2周内逐渐恢复。部分患者可能出现嗅觉敏感度下降,但对强烈气味仍能感知。

少数情况下,若病毒直接损伤嗅觉上皮细胞或引发持续性炎症,可能导致嗅觉障碍持续时间延长。合并鼻息肉、慢性鼻窦炎等基础疾病者更易出现长期嗅觉异常。若嗅觉丧失超过1个月未改善,需排查是否存在其他神经系统病变。

建议保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,症状持续需进行鼻内镜或嗅觉功能检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻子没有嗅觉是怎么回事?

鼻子没有嗅觉可能是由感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔息肉、神经系统疾病等原因引起。嗅觉丧失通常表现为无法感知气味,可能伴随鼻塞、头痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、感冒

感冒病毒感染可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,暂时阻塞嗅觉感受区。患者常伴有流涕、打喷嚏等症状。可通过热敷鼻部、生理盐水冲洗缓解症状,一般随感冒痊愈嗅觉可自行恢复。

2、鼻窦炎

鼻窦炎引发的脓性分泌物和黏膜水肿会阻碍气味分子到达嗅区。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎可能与过敏或解剖异常有关。医生可能建议使用鼻用糖皮质激素或抗生素治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜高度水肿,直接影响嗅觉神经末梢功能。常见过敏原包括花粉、尘螨等。除嗅觉减退外,患者会出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕。抗组胺药物和脱敏治疗可能有效。

4、鼻腔息肉

鼻腔息肉生长会机械性阻塞嗅裂通道,导致渐进性嗅觉下降。息肉多与慢性炎症刺激有关,可能需鼻内镜手术切除。术后需定期复查防止复发。

5、神经系统疾病

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统病变可能损伤嗅觉传导通路。这类患者往往伴有记忆力减退、运动障碍等表现。需神经科专科评估,治疗以控制原发病为主。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食上可适量补充维生素A、锌等营养素,有助于维持嗅觉上皮细胞功能。吸烟者应戒烟,烟雾会损伤嗅觉神经。若嗅觉丧失持续超过两周,或伴随视力改变、剧烈头痛等症状,须立即就诊排查颅内病变。恢复期间可进行嗅觉训练,如定期闻嗅柠檬、玫瑰等不同气味的物品刺激神经再生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

鼻窦炎会永久失去嗅觉吗?

鼻窦炎通常不会导致永久性嗅觉丧失,多数患者在炎症消退后嗅觉可逐渐恢复。少数情况下若合并鼻息肉、嗅神经损伤或慢性萎缩性鼻炎等病变,可能出现长期嗅觉减退。

急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍多与鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞有关。当炎症得到控制后,黏膜充血消退,嗅觉传导通路恢复通畅,嗅觉功能往往在数周内改善。规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水鼻腔冲洗、口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗,有助于加速恢复。避免用力擤鼻、接触刺激性气体等行为也能减少嗅觉神经的二次损伤。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉或真菌性鼻窦炎患者,可能因长期炎症导致嗅区黏膜纤毛脱落、嗅神经末梢变性。这类情况需通过鼻内镜手术清除病灶,术后配合长期抗炎治疗。若嗅觉丧失超过6个月未恢复,可能存在不可逆的嗅上皮损伤,但通过嗅觉训练、维生素B12等神经营养支持仍可能部分改善。糖尿病、帕金森病等系统性疾病合并的嗅觉障碍则需原发病控制。

建议鼻窦炎患者出现嗅觉减退时尽早就医,通过鼻内镜、嗅觉阈值测试等评估损伤程度。日常保持鼻腔湿润,避免吸烟及接触化学粉尘,适当补充锌元素和维生素A有助于嗅觉上皮修复。若嗅觉异常持续超过2个月,需排查颅内病变或神经系统疾病可能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻子嗅觉失灵怎么治?

鼻子嗅觉失灵可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、嗅觉训练、原发病治疗等方式改善。嗅觉失灵可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻息肉、头部外伤、阿尔茨海默病等因素有关。

1、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,改善鼻腔通气功能。适用于感冒或过敏性鼻炎引起的暂时性嗅觉减退。冲洗时使用专用洗鼻器,水温控制在接近体温,避免用力过猛导致呛咳或中耳炎。每日可重复进行1-2次,持续至症状缓解。

2、药物治疗

糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿,适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。维生素B12和锌制剂对神经修复有帮助。感染引起的嗅觉障碍需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、手术治疗

鼻内镜下鼻息肉切除术适用于息肉阻塞导致的嗅觉丧失。严重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。颅脑外伤后嗅觉神经损伤可能需要神经外科干预。术后需定期复查,配合药物治疗促进黏膜修复。

4、嗅觉训练

每日定时闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等不同气味物质,每次持续20秒,有助于刺激嗅觉神经重塑。这种方法对病毒感染后或年龄相关的嗅觉退化效果较好,需坚持3-6个月。训练时可配合视觉提示增强大脑对气味的识别能力。

5、原发病治疗

糖尿病血糖控制不佳可导致周围神经病变影响嗅觉,需监测糖化血红蛋白。帕金森病患者可尝试多巴胺能药物改善症状。抑郁症伴随的嗅觉障碍需配合抗抑郁治疗。针对病因的系统治疗能从根本上改善嗅觉功能。

嗅觉失灵患者应保持居住环境通风,避免接触刺激性气体和粉尘。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素,适量食用富含硫化合物的洋葱、大蒜等食物。吸烟者需戒烟,减少对嗅觉感受器的损害。症状持续超过两周或伴随头痛、视力变化时需及时就诊耳鼻喉科或神经内科,完善鼻内镜、头部MRI等检查明确病因。恢复期可进行气味日记记录,帮助医生评估治疗效果。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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