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55岁男性血压正常范围

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性紫癜患者反复出皮疹怎么办?

过敏性紫癜患者反复出皮疹可通过调整饮食、药物治疗、皮肤护理等方式改善。

过敏性紫癜可能与感染、过敏原刺激、免疫功能紊乱等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。调整饮食需避免辛辣刺激及易过敏食物,如海鲜、坚果等,选择清淡易消化食物。药物治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、复方甘草酸苷片等抗过敏及调节免疫药物。皮肤护理应保持患处清洁干燥,避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。冷敷有助于缓解瘙痒,但需避免温度过低导致皮肤损伤。

日常需注意观察皮疹变化,避免接触已知过敏原,适当休息避免剧烈运动,症状持续或加重应及时复诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

紫癜性肾炎又叫过敏性紫癜性肾炎吗??

紫癜性肾炎与过敏性紫癜性肾炎是同一种疾病的不同名称。

紫癜性肾炎通常由过敏性紫癜累及肾脏引起,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜性肾炎的发病机制与免疫复合物沉积有关,可导致血尿、蛋白尿等症状。部分患者可能出现肾功能异常,严重时进展为慢性肾病。

日常需避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,并定期监测尿常规和肾功能。若出现水肿或尿量减少,应及时就医评估。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

得了过敏性紫癜需要注意什么?

过敏性紫癜患者需避免剧烈运动、控制饮食并严格遵医嘱用药。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的疾病,常见诱因包括感染、食物过敏或药物过敏。日常需保持皮肤清洁,避免搔抓紫癜皮疹以防感染。急性期应卧床休息,减少下肢负重,防止关节肿胀加重。饮食上须暂停食用海鲜、鸡蛋、牛奶等易致敏食物,选择清淡易消化的米粥、面条等低敏膳食。药物治疗需在医生指导下使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷片等抗过敏和改善血管通透性药物,禁止自行调整剂量。若出现腹痛、血便或尿检异常,提示可能累及胃肠或肾脏,需立即复诊。

恢复期可逐步增加活动量,但仍需避免接触花粉、尘螨等常见过敏原,定期复查尿常规监测肾脏情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

贫血与低血糖的区别?

贫血与低血糖是两种不同的健康问题,前者与血液中红细胞或血红蛋白不足有关,后者则因血糖水平过低引起。

贫血主要表现为皮肤苍白、乏力、头晕等症状,严重时可出现心悸、呼吸困难。常见原因包括铁缺乏、维生素B12缺乏或慢性失血。低血糖症状多为出汗、颤抖、饥饿感、心慌,严重时可能意识模糊甚至昏迷,多与糖尿病用药不当、长时间未进食或过度运动相关。两者在症状上有重叠,但病因和机制截然不同。

贫血需通过血常规检查确诊,治疗包括补充铁剂、维生素B12或叶酸。低血糖需即时补充糖分,长期管理需调整饮食和药物。贫血患者应增加富含铁和维生素的食物,低血糖患者需规律进食并随身携带糖果。出现相关症状建议及时就医明确诊断。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

怎么判断紫癜是单纯型?

单纯型紫癜通常表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,按压不褪色,不伴其他异常症状。判断单纯型紫癜需结合临床表现、实验室检查及病史综合分析,主要依据包括皮肤症状孤立存在、血小板计数正常、凝血功能无异常、无内脏出血倾向等。

1、症状特征

单纯型紫癜的皮肤瘀点或瘀斑多对称分布于四肢,尤其下肢伸侧,直径通常小于3毫米,呈紫红色或暗紫色,无瘙痒或疼痛感。皮损可自行消退,但易反复出现,消退后不留痕迹。需注意与过敏性紫癜鉴别,后者常伴关节肿痛、腹痛或肾脏损害。

2、血小板检查

通过血常规检查确认血小板计数在正常范围内100-300×10⁹/L,排除血小板减少性紫癜。若血小板数量正常但功能异常,需进一步做血小板聚集试验或出血时间测定。单纯型紫癜患者血小板功能通常无显著异常。

3、凝血功能

凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平均正常,可排除血友病等凝血障碍性疾病。对于育龄期女性,需关注是否与月经周期相关,部分单纯型紫癜患者表现为周期性月经前加重。

4、毛细血管脆性

束臂试验阳性提示毛细血管脆性增加,但该结果特异性较低,需结合其他检查综合判断。单纯型紫癜患者毛细血管脆性试验可能呈弱阳性,但程度较轻,与症状严重度不完全相关。

5、排除继发因素

需详细询问用药史、家族史及伴随症状,排除药物性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能导致类似表现,维生素C缺乏症也可引起毛细血管脆性增加。

日常应注意避免剧烈运动或外伤,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等,有助于维持血管完整性。若出现紫癜范围扩大、伴随发热或黏膜出血,应及时就医复查血常规与凝血功能。女性患者建议记录紫癜出现与月经周期的关联性,为医生诊断提供参考。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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