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糖尿病高渗高血糖综合征常见于什么人

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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什么人易得妊娠糖尿病 三类孕妇易得妊娠糖尿病?

妊娠糖尿病多见于高龄孕妇、超重或肥胖孕妇以及有糖尿病家族史的孕妇。

高龄孕妇由于卵巢功能逐渐下降,体内激素水平变化较大,胰岛素敏感性降低,容易发生糖代谢异常。超重或肥胖孕妇体内脂肪组织增多,会产生更多炎症因子,干扰胰岛素正常作用,导致血糖升高。有糖尿病家族史的孕妇可能存在遗传易感性,胰岛细胞功能相对较弱,在妊娠期更容易出现血糖调节障碍。这三类孕妇在孕期可能出现多饮、多食、多尿等典型症状,严重时可能导致胎儿发育异常。

建议孕妇定期监测血糖,保持适度运动,控制碳水化合物摄入量,必要时在医生指导下进行医学营养干预。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

孕期高血糖对胎儿危害大吗?

孕期高血糖对胎儿可能存在一定危害,需根据血糖控制情况综合评估。

妊娠期高血糖未得到有效控制时,可能增加胎儿生长过快、巨大儿、新生儿低血糖等风险。母体持续高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增多,促进脂肪和蛋白质合成,导致胎儿体重异常增加。分娩时巨大儿可能引发肩难产、产伤等问题。新生儿脱离母体高糖环境后,可能出现反应性低血糖,需密切监测血糖变化。部分研究提示妊娠期高血糖还可能影响胎儿肺成熟度。

若孕期血糖控制在正常范围,定期监测血糖并配合医生进行营养管理,多数胎儿不会受到明显影响。建议通过合理膳食、适度运动维持血糖稳定,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。所有妊娠期高血糖孕妇均应按时进行产前检查,包括胎儿超声和胎心监护。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

高血糖孕妇的饮食需要注意什么?

高血糖孕妇需严格控制碳水化合物摄入,优先选择低升糖指数食物,并保证优质蛋白与膳食纤维摄入。

高血糖孕妇应避免精制糖及高糖食物,如糕点、含糖饮料等,主食可选用糙米、燕麦等全谷物替代精白米面。每日蔬菜不少于500克,以绿叶菜为主,烹饪方式建议清蒸或凉拌。优质蛋白来源包括鸡蛋、瘦肉、鱼类及豆制品,需分散在三餐中摄入。水果选择低糖品种如草莓、苹果,每次控制在100克以内,避免餐后立即食用。坚果类食物需限量,每日不超过15克。同时保持规律进餐习惯,避免暴饮暴食,两餐间可适当加餐预防低血糖。监测餐后血糖变化有助于调整饮食结构。

建议每周进行3-5次低强度运动,如散步或孕妇瑜伽,并定期监测血糖水平。

高血糖食谱一日三餐?

高血糖患者一日三餐可选择燕麦、西蓝花、鸡胸肉等低升糖指数食物,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食及用药方案。

燕麦富含可溶性膳食纤维,能延缓葡萄糖吸收,适合作为早餐主食搭配无糖豆浆。西蓝花含铬元素和膳食纤维,午餐清炒或水煮可帮助改善胰岛素敏感性。鸡胸肉作为优质蛋白来源,晚餐蒸煮食用有助于维持肌肉量且不增加脂肪负担。全天的烹饪需避免油炸、糖醋等高油高糖方式,建议采用蒸、炖、凉拌等低脂做法,两餐之间可适量进食黄瓜、番茄等低糖蔬果。

阿卡波糖片通过抑制碳水化合物分解降低餐后峰值,格列美脲片刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,盐酸二甲双胍片减少肝糖输出并提高外周葡萄糖利用。使用这些药物需定期监测血糖,避免与酒精同服。日常应保持规律运动,每日饮水1500-1700毫升,睡眠时间维持在7-8小时。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

低血糖与高血糖的区别?

低血糖与高血糖是血糖水平异常的两种不同状态,主要区别在于血糖浓度高低及症状表现。

低血糖通常由胰岛素过量、进食不足或剧烈运动引发,表现为心慌、出汗、手抖、头晕等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。高血糖则多与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关,常见于糖尿病患者,症状包括多饮、多尿、体重下降、乏力等,长期高血糖可能导致血管和神经损伤。低血糖需要立即补充糖分,如糖果或含糖饮料,而高血糖需通过药物、饮食控制和运动来调节血糖水平。

日常应注意规律饮食,避免长时间空腹,糖尿病患者需定期监测血糖,及时调整治疗方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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