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急性胃扩张怎么治

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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急性胃扩张怎么治疗?

急性胃扩张可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急性胃扩张通常由暴饮暴食、胃肠动力障碍、机械性梗阻、术后并发症、代谢紊乱等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃内容物减轻胃内压力,是基础治疗手段。操作时需注意避免误吸,同时监测引流液性状和量。严重腹胀者可能需要重复进行减压操作,必要时联合肛管排气。

2、纠正水电解质紊乱

大量胃液丢失易导致低氯低钾性碱中毒,需静脉补充生理盐水和氯化钾。监测血电解质和酸碱平衡,根据检验结果调整补液方案。尿量恢复后注意补充葡萄糖溶液预防反应性低血糖。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,西咪替丁减少胃酸分泌,山莨菪碱解除平滑肌痉挛。胃黏膜损伤者可加用硫糖铝混悬液保护胃黏膜。避免使用可能抑制胃肠蠕动的阿片类药物。

4、内镜治疗

对于食物团块或异物导致的梗阻,可在胃镜下进行异物取出术。操作前需确认无消化道穿孔,术中注意避免黏膜损伤。术后需继续胃肠减压观察有无再发扩张。

5、手术治疗

出现胃壁缺血坏死或穿孔时需急诊手术,常见术式包括胃造瘘术、胃部分切除术。术后需加强营养支持,逐步过渡到肠内营养。慢性胃扩张反复发作者可考虑胃固定术。

治疗期间应严格禁食,症状缓解后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。恢复期避免进食过快过饱,减少产气食物摄入。有基础疾病者需积极治疗原发病,术后患者需定期随访胃排空功能。出现持续呕吐、剧烈腹痛或呕血等症状时需立即就医。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

什么是怀疑自己有急性胃扩张的症状?
临床上产生急性胃扩张,最常见的原因,就是急性幽门梗阻。由于幽门的梗阻,导致胃部持续性的扩张,所以它会出现早期的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等临床表现。如果呕吐的量非常大,次数非常多,还可以导致全身消瘦、乏力、营养下降、水电解质紊乱、代谢性酸中毒等其他临床症状。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

急性胃扩张的症状有什么??
其症状类似,如上腹部不适、疼痛、餐后饱胀、打嗝、反酸、甚至恶心、呕吐等,.胃病饮食应注意以下原则,少吃油炸食品,因为它不易消化,会增加消化道负担,多吃会引起消化不良,也会增加血脂,这不利于健康,少吃咸的食物,这些食物含有更多的盐和一些致癌物,不应该多吃,少吃生冷食物会刺激冷食,而吃强食会刺激消化道粘膜,这很容易引起腹泻或胃肠道炎症,规律饮食研究表明,规律饮食、规律饮食和定量饮食,能形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更有利于消化,定期和定量膳食应适度,一天三餐应该安排好。到了规定的时间,不管饿不饿,都要主动吃,以免过饿或过饱,适合饮食的温度应该是”不热也不冷”,根据这种情况,一定要多加注意,确定病情,然后进行后续的治疗,积极配合治疗,平时生活中注意保养,按时作息保证,睡眠多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物,忌烟酒。
姜伟

住院医师 中医院 中医科

如何预付急性胃扩张??
急性胃扩张是指胃及十二指肠在短期内有大量内容物不能排出,而发生的极度扩张,导致反复呕吐,进而出现水电解质紊乱发生本症的重要原因为迷走神经切断及胃部分切除精神因素贫血低蛋白血症水电解质紊乱等可诱发本症因此具有上述高危因素的手术病人围手术期应全面改善病人的营养状态并发消化道出血者手术前后应及时纠正贫血为预防其发生应消除病人对病情的紧张顾虑必要时术前行胃肠减压及早促进肠蠕动恢复多能避免发生行近端胃大部切除时辅加幽门成形术对预防本症有帮助。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

什么叫做急性胃扩张?它的病因是什么呢??
急性胃扩张是指胃因强烈刺激而发生的反射性麻痹,张力消失,大量液体和气体潴留,排空障碍,胃和十二指肠上段极度急性膨胀的一种综合征。急性胃扩张的病因可以分为3类:腹腔、盆腔等创伤、麻醉和外科手术;中枢神经损伤、细菌毒素刺激等胃、肠壁神经肌肉麻痹;上腹部挫伤或严重复合伤等引起机体产生的应激状态。饱食或腹部手术史等患者也有机会发生急性胃扩张。急性胃扩张主要是由于胃内容物太多,使胃部像气球一样膨胀,待扩张到一定的程度,无法再扩张了,就会出现急性胃扩张。
李柱兰

住院医师 南宁市良庆区王启雄内科诊所 内科

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