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血压118/75mmHg是正常吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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食道癌术前140斤术后118斤怎么回事,怎么办?

食道癌患者术前140斤术后118斤可能与手术创伤、营养摄入不足、消化吸收功能下降等因素有关。可通过调整饮食结构、营养支持和康复训练等方式改善。

食道癌手术会切除部分或全部食管,导致胃肠结构改变,影响食物摄入和消化吸收功能。术后创伤反应会加速机体分解代谢,短期内体重下降明显。患者可能因吞咽困难、食欲减退导致营养摄入不足,或术后吻合口狭窄影响进食量。长期消化吸收不良也会导致蛋白质和热量摄入不足,进一步加重体重下降。术后可逐步从流质饮食过渡到半流质、软食,选择高蛋白、高热量食物如鱼肉泥、蛋羹、营养粉等。必要时在医生指导下使用肠内营养制剂或静脉营养支持。康复期可进行吞咽功能训练,帮助恢复进食能力。

术后应定期监测体重和营养指标,避免剧烈运动,循序渐进增加活动量。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

转氨酶118多怎么办?

转氨酶118单位每升属于轻度升高,可通过调整生活方式、排查病因、药物治疗、定期复查、中医调理等方式干预。转氨酶升高可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。

1、调整生活方式

立即停止饮酒并避免熬夜,每日保证7小时以上睡眠。饮食选择低脂高蛋白食物如清蒸鱼、豆腐,减少油炸食品摄入。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,控制体重在合理范围。

2、排查病因

需完善乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等检查。病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗,药物性肝损伤者应停用可疑药物。长期饮酒者需完善肝纤维化扫描评估肝脏损伤程度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用复方甘草酸苷片保护肝细胞,多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝膜,水飞蓟宾胶囊抗氧化。病毒性肝炎患者可能需要恩替卡韦片等抗病毒药物,自身免疫性肝病需使用熊去氧胆酸胶囊。

4、定期复查

建议每2周复查肝功能,观察转氨酶变化趋势。若持续升高需行肝穿刺活检。复查时应同时检测凝血功能、甲胎蛋白等指标,全面评估肝脏合成与代谢能力。

5、中医调理

中医认为属肝胆湿热证,可用柴胡疏肝散加减。针灸选取肝俞、胆俞等穴位,配合耳穴压豆治疗。代茶饮可用菊花、决明子、枸杞各3克沸水冲泡,每日1剂辅助降酶。

转氨酶轻度升高时需保持规律作息,每日摄入优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶不少于50克。烹饪方式以蒸煮为主,限制每日油脂摄入在25克以下。可适量食用富含维生素E的坚果类食物,但需控制每日摄入量在15克以内。避免剧烈运动导致肌肉损伤加重转氨酶波动,建议选择太极拳、八段锦等舒缓运动。保持情绪平稳,避免焦虑情绪影响肝脏代谢功能,必要时可进行正念冥想训练。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

160/118mmHg严重吗?

血压160/118毫米汞柱属于高血压3级,需立即就医干预。该数值已远超正常范围,可能引发急性心脑血管事件,需结合症状评估危险分层。

1、危险分层:

根据中国高血压防治指南,当收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱时即属高血压3级。160/118毫米汞柱的舒张压显著超标,属于极高危组,24小时内发生脑出血、急性左心衰等并发症风险显著增加。若伴随头痛、视物模糊等症状提示靶器官损害,需急诊处理。

2、靶器官损害:

持续高压状态会直接损伤血管内皮,导致心、脑、肾等靶器官缺血。心脏可能出现左心室肥厚,脑部易发生腔隙性梗死,肾脏则表现为微量白蛋白尿。眼底检查可见动脉变细、反光增强等高血压视网膜病变。

3、急性并发症:

该血压水平易诱发高血压危象,表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等高血压脑病症状。心血管系统可能出现急性主动脉夹层,表现为撕裂样胸痛;肾脏可能发生急性肾小管坏死,导致少尿或无尿。

4、用药原则:

临床常用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔等进行联合降压。静脉用药可选乌拉地尔或尼卡地平,需在监护下缓慢降压,避免血压骤降引发缺血事件。

5、长期管理:

确诊后需完善继发性高血压筛查,包括肾动脉超声、醛固酮检测等。建议配备家用血压计每日晨起、睡前监测,记录血压波动曲线。戒烟限酒,控制钠盐摄入每日不超过5克,肥胖者需减重至体质指数<24。

建议立即到急诊科就诊,完善心电图、心肌酶谱、头颅CT等检查。日常生活中需避免突然用力、情绪激动等诱发因素,保持排便通畅。饮食推荐DASH饮食模式,多摄入富含钾的香蕉、菠菜等,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。定期复查动态血压监测,评估降压治疗效果。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

血压高压105mmHg低压75mmHg正常吗?

血压105/75mmHg属于正常范围。正常血压的标准为收缩压90-120mmHg、舒张压60-80mmHg,该数值符合理想血压水平。

1、理想血压定义:

世界卫生组织定义的理想血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。105/75mmHg处于该范围内,说明血管弹性和外周阻力良好,心脏泵血功能正常,未出现血压调节异常。

2、生理性波动因素:

血压会随昼夜节律、体位变化、情绪状态等生理因素波动。晨起血压常偏低,运动后可能短暂升高,测量时需保持静息状态。该数值若为静息状态下多次测量结果,则更具参考价值。

3、年龄相关特点:

青壮年群体常见此类血压水平,反映心血管系统功能良好。中老年人因血管硬化可能血压偏高,但105/75mmHg在任何年龄段均属正常,无需干预。

4、低血压鉴别:

部分低血压患者可能出现头晕乏力,但105/75mmHg不会引起供血不足。若伴随症状需排查贫血、脱水等继发因素,单纯血压值无需处理。

5、长期监测建议:

建议每年测量血压1-2次,关注趋势变化。保持低盐饮食、规律运动、控制体重等健康习惯可维持血压稳定,避免咖啡因过量或突然体位改变等诱因。

维持该血压水平需注意膳食平衡,每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免久坐。保证7-8小时睡眠,通过冥想等方式缓解压力。戒烟限酒,定期进行血脂、血糖检测,全面预防心血管风险因素。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

肌酐118μmoI/L是不是很严重?
肌酐118μmol/L属于轻度升高,提示肾功能可能存在异常,但需结合其他指标和症状综合评估。肌酐是肌肉代谢的产物,主要由肾脏排泄,其水平升高通常反映肾功能受损。轻度升高可能与饮食、运动、药物等因素有关,也可能是慢性肾脏病的早期信号。治疗上需明确病因,调整生活方式,必要时进行药物治疗。 1、饮食因素:高蛋白饮食、大量摄入肉类可能导致肌酐暂时性升高。建议调整饮食结构,减少高蛋白食物摄入,增加蔬菜水果比例,保持均衡饮食。 2、运动因素:剧烈运动后,肌肉代谢加快,肌酐水平可能短暂升高。建议适度运动,避免过度疲劳,运动后及时补充水分。 3、药物影响:某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能影响肾功能,导致肌酐升高。需在医生指导下调整用药,避免长期使用肾毒性药物。 4、慢性肾脏病:肌酐持续升高可能是慢性肾脏病的早期表现。需进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查,明确诊断。早期干预可延缓病情进展,包括控制血压、血糖,减少蛋白质摄入,避免肾毒性药物。 5、其他原因:脱水、感染、心功能不全等也可能导致肌酐升高。需针对病因进行治疗,如补液、抗感染、改善心功能等。 肌酐118μmol/L虽不严重,但需引起重视,及时就医明确病因,采取相应措施保护肾功能,避免病情进一步恶化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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