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错过可惜|内脏运动神经是指什么?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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中药能治运动神经元病吗?

中药对运动神经元病的治疗效果有限,目前尚无明确证据表明中药能治愈该病。运动神经元病是一组以运动神经元退行性病变为特征的神经系统疾病,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩等类型。现代医学主要通过延缓病情进展、改善症状和提高生活质量等方式进行治疗。

部分中药可能对缓解运动神经元病的某些症状有一定帮助。例如具有神经保护作用的黄芪、人参等补益类中药,可能有助于改善患者乏力症状;钩藤、天麻等平肝熄风类中药,或可减轻肌肉痉挛;丹参、川芎等活血化瘀类中药,可能改善局部微循环。但这些作用多基于传统用药经验,缺乏大规模临床研究验证。

需要警惕某些宣称能根治运动神经元病的中药方剂。该病属于进行性加重的神经系统变性疾病,过度依赖中药可能延误规范治疗时机。部分含有重金属或毒性成分的中药还可能加重神经元损伤,如朱砂、雄黄等矿物类中药需严格避免使用。

建议运动神经元病患者在神经科医生指导下,采用中西医结合的治疗方案。规范使用利鲁唑等延缓病情进展的药物,配合呼吸支持、营养管理和康复训练。若选择中药辅助治疗,须由正规中医师辨证施治,避免自行用药。保持均衡饮食,适量补充维生素E和B族维生素,进行低强度运动维持肌肉功能,定期评估病情变化。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

运动神经失调怎么恢复?

运动神经失调可通过康复训练、药物治疗、物理治疗等方式改善。

运动神经失调可能与遗传因素、脑血管疾病、脊髓损伤等因素有关,通常表现为肌肉无力、协调障碍、步态异常等症状。康复训练是恢复运动功能的基础手段,包括平衡训练、肌力训练、关节活动度训练等,需在专业康复师指导下循序渐进。药物治疗可选用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物,但需严格遵医嘱使用。物理治疗如经颅磁刺激、功能性电刺激等可辅助改善神经传导功能。

日常保持规律作息,避免过度劳累,饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,定期复查评估恢复进展。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

运动神经元是怎么引起的?

运动神经元病可能与遗传因素、环境毒素暴露、免疫异常等因素有关。

运动神经元病的发病机制尚未完全明确,遗传因素在家族性病例中起重要作用,部分患者存在超氧化物歧化酶1基因突变。长期接触农药、重金属等环境毒素可能损伤神经元功能。免疫系统异常激活产生的自身抗体也可能攻击运动神经元。该病主要表现为进行性肌无力、肌肉萎缩、肌束颤动等症状,随着病情进展可能出现吞咽困难、呼吸困难等严重并发症。临床常用利鲁唑片、依达拉奉注射液、甲钴胺片等药物延缓病情发展。

患者日常应保持均衡饮食,避免过度劳累,在医生指导下进行适度的康复训练以维持肌肉功能。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

内脏脂肪等级标准1-9?

内脏脂肪等级1-9是通过影像学检查或生物电阻抗分析得出的量化指标,等级越高代表内脏脂肪堆积越严重。内脏脂肪超标主要与代谢紊乱、心血管风险增加有关,评估标准包括腰围测量、CT扫描、体脂秤数据等综合判断。

1、等级1-3

内脏脂肪等级1-3属于正常范围,通常对应腰围男性小于85厘米、女性小于80厘米。此阶段内脏脂肪包裹器官的比例在安全阈值内,不会对代谢功能产生明显影响。保持均衡饮食和每周150分钟中等强度运动可维持该水平。

2、等级4-6

等级4-6提示内脏脂肪轻度超标,常见于腹型肥胖人群。此时脂肪细胞会分泌过量游离脂肪酸和炎症因子,可能伴随轻度胰岛素抵抗。建议采用高纤维低升糖指数饮食,配合抗阻训练减少脂肪沉积。

3、等级7-9

等级7-9属于高危范围,内脏脂肪面积通常超过100平方厘米。这类人群发生非酒精性脂肪肝、2型糖尿病的概率显著升高。除生活方式干预外,可能需要医疗手段如GLP-1受体激动剂等药物辅助减脂。

4、测量方法

精准评估需通过腹部CT测量内脏脂肪面积,家用体脂秤采用生物电阻抗原理估算。医院常用分级标准为:1-3级对应面积150cm²。腰臀比超过0.9男/0.85女时应警惕。

5、改善策略

降低内脏脂肪需重点控制精制碳水摄入,增加ω-3脂肪酸和膳食纤维。高强度间歇训练比匀速有氧更有效减少腹腔脂肪。睡眠不足和慢性压力会促进皮质醇分泌,间接导致内脏脂肪堆积。

定期监测内脏脂肪等级有助于早期发现代谢异常。除控制总热量外,应特别注意反式脂肪酸和果糖的摄入限制。对于等级超过7的人群,建议每3个月复查肝功能、空腹血糖等指标,必要时在医生指导下使用奥利司他等减重药物。长期管理需建立包含营养师、运动康复师的多学科干预方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

运动神经元病有哪些症状?

运动神经元病主要表现为肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤、言语吞咽障碍以及呼吸困难等症状。运动神经元病是一组选择性侵犯运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化等类型。

1、肌肉无力

运动神经元病早期常出现肢体远端肌肉无力,患者可能感到手部握力下降、持物不稳或下肢行走费力。随着病情进展,无力症状逐渐向近端发展,可影响肩胛带、骨盆带肌肉。这种无力通常呈对称性发展,但部分患者可能以单侧肢体起病。

2、肌肉萎缩

肌肉萎缩多与肌肉无力伴随出现,表现为肌肉体积明显缩小,尤其在手部小肌肉群最为显著。患者可能出现"爪形手"特征性改变,大鱼际肌、小鱼际肌及骨间肌萎缩明显。萎缩肌肉常伴有肌张力减低,腱反射可能减弱或消失。

3、肌束震颤

肌束震颤是运动神经元病的特征性表现之一,表现为肌肉不自主的细小颤动,类似皮肤下"虫爬感"。这种震颤在肌肉放松时更为明显,寒冷、情绪紧张可能使其加重。肌束震颤通常提示下运动神经元受损。

4、言语吞咽障碍

当病变累及延髓运动神经元时,患者可能出现构音障碍,表现为言语含糊、鼻音加重。吞咽困难多从流质饮食开始,逐渐发展为固体食物吞咽困难,严重时可导致饮水呛咳。这些症状可能增加误吸风险,需特别关注。

5、呼吸困难

疾病晚期可能累及支配呼吸肌的运动神经元,导致呼吸肌无力。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时可能出现二氧化碳潴留。呼吸肌无力是运动神经元病的主要致死原因之一,需要密切监测。

运动神经元病患者需保持均衡营养,适当进行康复训练以延缓肌肉萎缩。建议采用高蛋白、高热量饮食,必要时可进行吞咽功能训练。避免过度疲劳,保持规律作息。定期随访评估病情进展,在医生指导下进行综合治疗。注意预防跌倒、误吸等并发症,保持呼吸道通畅。心理支持对改善生活质量同样重要,建议患者及家属寻求专业心理辅导。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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