眼睛干燥症是怎么回事

Question

眼睛干燥症是怎么回事

Answer 1

眼睛干燥症可能由泪液分泌不足、环境干燥、长时间用眼、睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等原因引起，可通过人工泪液替代治疗、改善用眼习惯、热敷按摩、抗炎药物、手术治疗等方式缓解。

1、泪液分泌不足

泪腺功能减退会导致基础泪液分泌减少，常见于老年人或更年期女性激素水平变化。患者常伴有眼部异物感，尤其在早晨起床时明显。可通过无防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液进行替代治疗，严重者需使用环孢素滴眼液调节免疫。

2、环境干燥

空调房、强风或空气污染会加速泪液蒸发。长期暴露在此类环境中易出现眼红、视物模糊等间歇性症状。建议增加环境湿度至40％-60％，佩戴湿房镜或防蓝光眼镜，避免长时间处于烟雾环境中。使用含脂质成分的人工泪液如卡波姆凝胶可增强泪膜稳定性。

3、长时间用眼

持续注视电子屏幕会降低眨眼频率，导致泪液分布不均。典型表现为傍晚时分的眼疲劳和干涩加重。推荐遵循20-20-20法则，每20分钟远眺20英尺外20秒。可短期使用羟糖甘滴眼液缓解视疲劳，但每日使用不超过4次。

4、睑板腺功能障碍

睑缘油脂分泌异常会破坏泪膜脂质层，常见于油性皮肤或玫瑰痤疮患者。伴随睫毛根部鳞屑和睑缘充血，需每日用茶树油湿巾清洁睑缘，配合42℃左右热敷10分钟促进油脂融化排出。严重病例需要强脉冲光治疗或探针疏通腺管。

5、自身免疫性疾病

干燥综合征等结缔组织病会攻击泪腺和唾液腺，造成持续性重度眼干口燥。需通过抗核抗体检测确诊，长期使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制炎症，联合口服羟氯喹调节免疫。当出现角膜上皮缺损时，需紧急使用血清滴眼液促进修复。

眼睛干燥症患者应保证每日饮水超过1500毫升，增加深海鱼类和坚果摄入以补充欧米伽3脂肪酸。避免使用含收缩血管成分的滴眼液，外出时佩戴防护眼镜。建议每用眼1小时闭目休息5分钟，可配合蒸汽眼罩促进睑板腺分泌。若症状持续两周未缓解或出现视力下降，需及时至眼科进行泪液分泌试验和角膜染色检查。