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乳腺导管癌早期表现

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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浸润性乳腺导管癌分级?
浸润性乳腺导管癌的分级主要通过病理学检查确定,分为低级别、中级别和高级别,分级越高,恶性程度越高。治疗需根据分级、肿瘤大小、淋巴结转移等因素综合制定,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和内分泌治疗等。 1、低级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度较低,肿瘤细胞分化较好,生长速度较慢。治疗上,手术切除是主要手段,通常采用保乳手术或全乳切除术。术后根据情况辅以放疗,降低局部复发风险。对于激素受体阳性的患者,内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂可有效控制病情。化疗在低级别癌中应用较少,但若存在高危因素,如年轻患者或肿瘤较大,可考虑使用。 2、中级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度介于低级别和高级别之间,肿瘤细胞分化中等,生长速度较快。治疗上,手术切除仍是核心,术后常需结合放疗。化疗在中级别癌中应用较多,常用方案包括AC阿霉素+环磷酰胺或TC多西他赛+环磷酰胺。对于HER2阳性的患者,靶向治疗如曲妥珠单抗可显著提高疗效。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者。 3、高级别浸润性乳腺导管癌的恶性程度最高,肿瘤细胞分化差,生长速度快,易发生转移。治疗上,手术切除需尽可能彻底,术后放疗必不可少。化疗在高级别癌中占据重要地位,常用方案包括FEC氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺或TAC多西他赛+阿霉素+环磷酰胺。靶向治疗对HER2阳性患者至关重要,可联合化疗使用。内分泌治疗同样适用于激素受体阳性的患者,但需根据具体情况调整用药。 浸润性乳腺导管癌的分级直接影响治疗方案的选择和预后,低级别癌预后较好,高级别癌预后较差。患者需在医生指导下,根据分级和个体情况制定个性化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以提高生存率和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

乳腺癌跟乳腺导管癌有什么区别?
乳腺癌和乳腺导管癌的区别在于,乳腺导管癌是乳腺癌的一种类型,属于乳腺癌的病理分类之一。乳腺癌是一个广义的概念,包括多种类型,而乳腺导管癌特指起源于乳腺导管的恶性肿瘤。治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。 1、乳腺癌与乳腺导管癌的定义 乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤,根据起源部位和病理特征可分为多种类型,如乳腺导管癌、乳腺小叶癌等。乳腺导管癌是乳腺癌中最常见的类型,约占所有乳腺癌的70%-80%,起源于乳腺导管上皮细胞。其他类型的乳腺癌可能起源于乳腺小叶或其他组织。 2、病因与风险因素 乳腺癌的发生与遗传、环境、生理等多种因素相关。乳腺导管癌的病因与其他乳腺癌类型相似,包括: - 遗传因素:BRCA1和BRCA2基因突变显著增加患病风险。 - 环境因素:长期接触雌激素、辐射或化学物质可能诱发癌症。 - 生理因素:月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育等激素水平变化可能增加风险。 - 病理因素:乳腺导管内原位癌(DCIS)是乳腺导管癌的早期阶段,可能发展为浸润性导管癌。 3、症状与诊断 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变等。乳腺导管癌的症状与其他乳腺癌类型相似,但诊断需通过影像学检查(如乳腺超声、钼靶)和病理活检明确。乳腺导管癌的病理特征为导管内癌细胞增生,可能伴有浸润性生长。 4、治疗方法 乳腺癌的治疗方法因类型和分期而异,乳腺导管癌的治疗主要包括: - 手术治疗:乳腺切除术或保乳手术是常见选择。 - 放疗:术后放疗可降低局部复发风险。 - 化疗:针对高危患者,化疗可杀灭潜在转移癌细胞。 - 靶向治疗:HER2阳性乳腺导管癌可使用曲妥珠单抗等靶向药物。 - 内分泌治疗:激素受体阳性患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。 5、预防与生活建议 - 定期筛查:40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查。 - 健康饮食:多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,减少高脂肪饮食。 - 适度运动:每周进行150分钟中等强度运动,如快走或游泳,有助于降低乳腺癌风险。 - 避免激素滥用:减少外源性雌激素暴露,如避免长期使用激素替代疗法。 乳腺癌和乳腺导管癌的区别在于病理类型,但两者的预防和治疗策略有相似之处。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。通过健康生活方式和定期筛查,可以有效降低患病风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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