治疗二型糖尿病的药物选择需根据个体病情，常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物和DPP-4抑制剂，同时需结合饮食和运动管理。二型糖尿病的发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关，药物通过不同机制帮助控制血糖。
1、二甲双胍是二型糖尿病的一线治疗药物，主要通过减少肝脏葡萄糖输出和提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。二甲双胍适用于大多数患者，尤其是超重或肥胖的患者，因其不增加体重且对心血管有益。常见副作用包括胃肠道不适，但通常随用药时间延长而减轻。
2、磺脲类药物如格列本脲和格列美脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物适用于胰岛功能尚存的患者，但可能导致低血糖和体重增加。使用时应从小剂量开始，并根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖的发生。
3、DPP-4抑制剂如西格列汀和维格列汀通过抑制DPP-4酶活性，增加体内GLP-1水平，从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。这类药物降糖效果温和，低血糖风险低，且对体重影响较小。适用于肾功能不全或不能耐受其他药物的患者。
4、除药物治疗外，饮食管理至关重要。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，如增加全谷物、蔬菜和瘦肉的摄入，减少精制糖和高脂肪食物的摄入。适量运动如快走、游泳和骑自行车有助于提高胰岛素敏感性，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
5、定期监测血糖是管理二型糖尿病的重要环节，通过血糖监测可以及时调整药物剂量和生活方式。患者应每3个月进行一次糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。同时，注意预防并发症，如定期检查眼底、肾功能和心血管健康。
治疗二型糖尿病需综合考虑药物、饮食和运动等多方面因素，个体化治疗方案是控制血糖和预防并发症的关键。患者应在医生指导下选择合适的药物，并坚持健康的生活方式，以实现长期稳定的血糖控制。